Revizija tretmana korijenskog kanala

Uvod

Revizija znači da, u načelu, liječenje korijenskog kanala izvodi se ponovno: Postojeći (stari) punjenje korijena materijal se potpuno uklanja i nakon pažljivog čišćenja uvećanih korijenskih kanala uvodi se novi ispun za korijenski kanal.

Što je revizija?

Ako je zubni živac bolestan (u slučaju pulpe nekroza, pulpitis ili apikalni parodontitis), liječenje korijenskog kanala obično izvodi stomatolog radi očuvanja zuba. Unatoč vrlo visokoj stopi uspjeha, zbog složene strukture unutrašnjosti zuba, upala na vrhu korijena možda neće zacijeliti u potpunosti. Tada će možda biti potrebno revidirati liječenje korijenskog kanala.

Oznaka za reviziju

Indikacije za reviziju liječenja korijenskog kanala su radiološki ili klinički znakovi postojeće ili novorazvijene upale na vrhu korijena zuba liječenog korijenskim kanalom. Upala se naziva i apikalna parodontitis a dovodi do osteolize (resorpcije kostiju) na vrhu korijena. Ova je promjena vidljiva na Rendgen.

Nakon završenog liječenja korijenskog kanala, upala bi se u najboljem slučaju trebala povući, a rendgenski snimci snimljeni tijekom pregleda (oko 6 mjeseci kasnije) trebali bi pokazati značajno smanjenje osteolize. Revizija također može biti potrebna ako bol ponavlja se u zubima koji su liječeni liječenjem korijenskog kanala. Pritisak bol često se osjeća u desni i vilična kost u području korijena zuba.

Također i zalogaj bol može nastati kada je zub pod stresom. Osim toga, oteklina desni ili fistula može se dogoditi. Sljedeća indikacija je nepotpuno ili nedovoljno punjenje korijenskog kanala, posebno ako punjenje pokrivača curi.

Kako se nastavlja revizija tretmana korijenskog kanala?

Nakon preliminarne provjere i detaljnog objašnjenja pacijentu, postojeći ispup korijenskog kanala treba ukloniti što je moguće potpunije. To varira u težini, ovisno o punjenje korijena materijal i uspjeh revizije nije uvijek zajamčen. Uobičajeni materijali za punjenje poput Guttapercha® obično se mogu ukloniti prilično jednostavno.

U tu se svrhu mora ukloniti ili pokrivni ispun ili u krunicu izbušiti dovoljno velik otvor. Korijenski kanali se zatim šire ručno ili mehanički takozvanim endo strelicama. Služe za potpuno uklanjanje preostalog upalnog tkiva u zubu.

Oni također osiguravaju temeljito čišćenje i proširenje kanala. Da biste mogli dobro procijeniti i očistiti kanale korijena, upotreba mikroskopa može biti od pomoći. Uz mehaničko čišćenje, trebalo bi se odvijati i kemijsko čišćenje korijenskih kanala.

Rješenja za ispiranje kao što su natrij hipoklorid, EDTA ili klorheksidin (CHX®) se koriste u tu svrhu. Važno je očistiti i dezinficirati cijelu dužinu korijenskog kanala, kao i potražiti moguće sekundarne kanale ili daljnje korijenske kanale. Ovisno o stanje zuba, revizija i novo punjenje korijenskog kanala mogu se obaviti u jednoj seansi, tj. na jednom sastanku.

Međutim, ako je liječenje složenije, u zub se zasad ubacuje lijek (npr. Calcipro®). Tada se zub zatvara pomoću a privremeno punjenje (npr. Cavit®). Na drugom sastanku, izvodi se konačno punjenje korijenskog kanala. Nakon tretmana, an Rendgen uzima se u svrhu kontrole.