uobičajen okluzija odgovara uobičajeno prihvaćenom položaju zatvaranja zuba, koji se obično događa pri maksimalno čestim kontaktima. U malokluzijama, uobičajeno okluzija ne odgovara fiziološki namijenjenoj okluziji. Takozvani okluzija linija pomaže u objektivizaciji malokluzija ugriza.
Što je uobičajena okluzija?
Uobičajena okluzija odgovara uobičajeno usvojenom položaju zatvaranja zuba, koji se obično događa pri maksimalno čestim kontaktima. U stomatologiji okluzija odgovara zatvaranju reda zuba. To je položaj koji donji red zuba zauzima u odnosu na gornji red zuba kada je čeljust zatvorena bez ograničenja u konačnom položaju ugriza. Dvije glavne vrste okluzije su statička i dinamička. U statičnom obliku okluzije dolazi do spajanja donjeg i gornjeg reda zuba do maksimalno mogućeg kontakta u više točaka i bez pomicanja donje čeljusti. Uobičajena okluzija je podoblik ove vrste okluzije. Točnije, riječ je o uobičajenoj okluziji zuba uz maksimalnu interkuspidaciju. Kvržice i jamice u gornjoj i donjoj čeljusti u potpunosti se spajaju. Kontaktne točke okluzije leže na takozvanoj okluzalnoj ravni. Umjesto da je ravnina, ova je ravnina sagitalno i poprečno zakrivljena ili zgrčena. Medicinski izrazi Spee i Wilsonove krivulje opisuju ovu zakrivljenost.
Funkcija i zadatak
Kada usta je zatvoren, zubi Donja čeljust automatski dolaze u kontakt sa zubnim grebenima Gornja čeljust u procesu. Točke dodira između donjeg i gornjeg denticija ovise o pojedinačnom slučaju. Uobičajena okluzija uključuje kontakte zuba koji se javljaju između Gornja čeljust a Donja čeljust tijekom uobičajenog ugriza pacijenta. Uobičajena okluzija usvaja se relativno nesvjesno i ne može se mijenjati u kontaktima zuba svjesnim procesima. U većini slučajeva, uobičajena okluzija odgovara položaju interkuspidacije, a time i ugrizu do maksimalnog višestrukog kontakta denticija. Malokluzija je uobičajeno netočna okluzija. Okluzalna ravnina ili žvačna ravnina odgovara prostornoj ravnini gdje su redovi zuba donjeg i Gornja čeljust upoznati. Građena je spojnim linijama između incizalne dodirne točke zuba 31 i 41 i distalne kvržice zuba 36 i 46. U zdravoj uobičajenoj okluziji, okluzalna ravnina prolazi kroz usna linija zatvaranja i prema tome je približno paralelna s veznom linijom obje zjenice i paralelna s Camperovom ravninom. Ortodoncija definira okluzalnu ravninu za uobičajeno zdravu okluziju kao spojnu crtu između dvije izgrađene točke. Točka vPOcP definira se dijeljenjem srednje razmaka na pregrizu sjekutića i tako odgovara središnjoj točki crte koja povezuje kontaktne točke donjih maksilarnih središnjih sjekutića. U ovoj shemi, hPOcP odgovara ditalnoj točki kontakta molara u okluziji kao druga konstruirana točka. Okluzalna ravnina pruža mjeriteljsku orijentaciju uglova donjeg i gornjeg zuba i omogućuje prikaz kutnosti okluzijske ravnine različitim referentnim točkama. Ako uobičajena okluzija previše odstupa od zdrave okluzijske ravnine, prisutna je malokluzija. Angulacije i kvarovi na denticija mogu se objektivizirati zahvaljujući ovoj ravni. Okluzalna ravnina je okvirni prosjek krivulje kliničke okluzije. Ova Speeova krivulja odgovara prirodnom toku okluzalnih ravnina pojedinih zuba. Ravan uobičajene okluzije u pravilu ne odgovara idealnoj ravnini.
Bolesti i pritužbe
U disgnatiji se uobičajena okluzija više ili manje razlikuje od prirodne okluzijske ravni. Ovi nalazi uključuju nefiziološki razvoj donje čeljusti ili gornje čeljusti, što može rezultirati pomicanjem pojedinih redova zuba. Uz pro- i retrogeniju, pro- i retrognatija su i disgnatija. Mandibularni prognatizam i mandibularni retrognatizam karakteristični su primjeri takvih malokluzija. Mandibularni prognatizam je genetski uvjetovan. Brada i donji dio usna proviruju u ovom ugrizu i stvara se pozitivan korak usne. Prednji zubi u donjoj čeljusti nalaze se ispred prednjih zuba maksile u uobičajenoj okluziji. To može biti rezultat oštećenja zahvaćenih zuba i oštećenja parodoncija. Preuranjeni gubitak zuba zamisliv je kao kasna posljedica. U retrognatiji donje čeljusti, koja je također genetski uvjetovana, odstupanje brade popraćeno je izbočenim gornjim dijelom usna. Tako se formira negativni korak usne. Prednji zubi gornje čeljusti dolaze ispred prednjih zuba Donja čeljust tijekom okluzije. Često donja čeljust dodatno zagrize u nepce. Ova vrsta malokluzije također može prouzročiti oštećenje zuba ili oštećenje parodonta, što može dovesti na prijevremeni gubitak zuba dugoročno. Često se anomalije zuba procjenjuju na temelju uobičajene okluzije prvih donjih kutnjaka do prvih gornjih kutnjaka. Ova se procjena odvija prema klasifikaciji Angle. Nalazi odgovaraju ili klasnoj klasi I, II1, II2 ili III. U kutnoj klasi I, prednja kvrga gornjih šestih kutnjaka intervenira između kvrga donjih šestih kutnjaka. Ovaj okluzijski položaj odgovara takozvanoj neutralnoj okluziji. Nalaz klase kutova II1 prisutan je ako je prednja kvrga šestogodišnjeg gornjeg dijela kutnjak okludira ispred prednje kvržice šestogodišnjeg donjeg kutnjaka i gornji prednji zubi su izbočeni. Ova uobičajena okluzija prvenstveno je posljedica dugotrajnog sisanja palca tijekom djetinjstvo. U nalazima klase Kut II2, prednja kvrga šestogodišnjeg gornjeg dijela kutnjak okludira ispred prednje kvržice šestogodišnjeg donjeg kutnjaka i gornji prednji zubi su nagnuti nepčano. Klasa kutova III prisutna je kada se prednja kvržica šestogodišnjeg pretkutnjaka začepi straga od druge kvržice šestogodišnjeg pretkutnjaka.
