Sarkoidoza: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika
  • Diferencijalna krvna slika
  • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita) [ESR: ↑ u akutnom tijeku].
  • Kalcij u serumu
  • Kalcij u mokraći
  • Gama globulini (IgG) [IgG ↑ u oko 50% slučajeva].
  • Imunoglobulin G (IgG)
  • Parametri aktivnosti kao što su:
    • S-IL-2R (receptor za interleukin-2) [S-IL-2R ↑ u: približno 80% od 70% sarkoidoza slučajevi].
    • ACE (enzim koji pretvara angiotenzin) [ACE ↑ u:
      • 60% od sarkoidoza bolesti.
      • Egzogeni alergijski alveolitis (14%)
      • Silikoza (30%)
    • Neopterin (oslobađanje makrofaga) [neopterin ↑ u: oko 70% od sarkoidoza slučajevi].
  • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT) - u zahvaćenosti jetre [povećani parametri kolestaze].
  • Bronhoskopija (bronhoskopija) s bronhoalveolarnim ispiranjem [BAL / metoda za dobivanje uzoraka koji se koriste u bronhoskopiji (bronhoskopija); visok omjer CD4: CD8, vidjeti dolje] i biopsije (uzorci tkiva) za histološki pregled sluznice bronha [granulomi]; ako je potrebno, biopsije iz drugih organa [histologija se smatra zlatnim standardom; treba tražiti u nejasnim slučajevima]
  • Analiza likvora (pregled cerebrospinalne tekućine) uklj. bakteriologija i citologija (radi isključivanja zaraznih ili neoplastičnih diferencijalnih dijagnoza) - u slučaju sumnje na neurosarkoidozu

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Tuberkulinski test kože
  • Dijagnostika tuberkuloze
  • ACE
  • Omjer CD4 / CD8 (numerički omjer subpopulacija limfocita CD4 i CD8 at; = količnik T pomoćnika prema citotoksičnim T stanicama) [CD4 / CD8 kvocijent ↑ u: sarkoidoza, kolagenoze, Crohnova bolest].
  • T specifičan za berilij limfociti - kod sumnje na beriliozu.
  • CSF puknuti (prikupljanje cerebrospinalne tekućine punkcijom spinalnog kanala) za dijagnozu likvora - ako je uključeno središnje živčani sustav sumnja se.