Paraliza živčanog lica

In facijalni živac paraliza - kolokvijalno nazvana paraliza lica - (paraliza lica; sinonimi: Bellova paraliza lica; Bellova paraliza; Bellova paraliza; Bellov sindrom; facioplegija; paraliza facijalnog živca; pareza lica; paraliza kranijalnog živca VII; facijalni živac paraliza; periferna paraliza lica; prosopodiplegija; prosopoplegija; središnja paraliza lica; ICD-10-GM G51.0: Pareza lica) je pareza (paraliza) mišića koje inervira facijalni živac, posljedično je paraliziran dio muskulature lica.

Facijalni živac je VII kranijalni živac (facijalni živac). Ima osjetljiva, osjetna, motorička i parasimpatička vlakna i inervira velike dijelove glava. Dakle, opskrbljuje mimičke mišiće lica i u njih je uključen ukus senzacija, suza i slina lučenjem i opskrbljuje najmanji mišić u ljudskom tijelu, koji se nalazi u uhu, stapedius mišić.

Sljedeća dva oblika pareze facijalnog živca mogu se razlikovati prema mjestu oštećenja:

  • Središnja (supranuklearna) paraliza facijalnog živca - oštećenje smješteno iznad jezgre živca (gyrus praecentralis, tractus corticonuclearis); često uzrokovana apopleksijom (udar) Ili mozak tumor.
  • Periferna (nuklearna, infranuklearna) paraliza lica (Bellova paraliza) - oštećenje živčane jezgre ili perifernog toka; u 60-75% stečene periferne paralize lica ne može se pronaći uzrok (= idiopatska paraliza lica; Bellova paraliza).

Kada se paraliza perifernog facijalnog živca dogodi tijekom trudnoća s degeneracijom i nepotpunom regeneracijom VII kranijalnog živca, naziva se Mona Lisa sindromom. Većina slučajeva je idiopatska pareza (paraliza nejasnog uzroka).

Omjer spolova idiopatske paralize facijalnog živca: Jednako su pogođeni muškarci i žene. U žena je rizik od paralize facijalnog živca tri puta veći tijekom trudnoća.

Vrhunac učestalosti: Idiopatska paraliza facijalnog živca javlja se češće s povećanjem dobi.

Incidencija (učestalost novih slučajeva) je 20-40 slučajeva na 100,000 7 stanovnika godišnje. Idiopatski oblik javlja se s incidencijom od 40-100,000 slučajeva na XNUMX XNUMX stanovnika godišnje.

Tijek i prognoza: Ako je riječ o blagom obliku paralize facijalnog živca, simptomi su samo blagi. Teži oblici paralize facijalnog živca obično su popraćeni promjenama u izrazu lica. Prognoza idiopatske paralize facijalnog živca je dobra, s regresijom koja se javlja u preko 80% slučajeva unutar nekoliko tjedana od pojave simptoma (potpuna u> 70%). U oko 13% slučajeva regresija je nepotpuna, iako pogođene osobe zbog toga nisu značajno oštećene. U 16% je reinervacija (ponovni rast živca) toliko nepotpuna da, na primjer, sinkinezije (nehotično zatvaranje kapaka tijekom govora), kontrakture (stalna napetost mišići lica), i / ili pojavljuju se autonomni poremećaji poput fenomena suze krokodila (gustativno plakanje; jednostrana lakrimacija koja se obično javlja tijekom uzimanja hrane). trudnoća, ukupni tijek idiopatske paralize facijalnog živca je nepovoljniji, tj. zacjeljivanje defekata događa se češće. Stope spontane remisije su 50-80%, a za nepotpune približno 90% pareza lica.Postvirusna ("nakon virusne infekcije") pareza lica često zarasta s oštećenjima. Pareza lica izazvana borelijom gotovo uvijek ima dobru prognozu.