interpersonalna psihoterapija je kratkoročni terapija do 20 sesija prvenstveno za liječenje akutnih depresija. Tretman je podijeljen u tri odjeljka i usredotočen je na razvijanje međuljudskih odnosa koji mogu biti pokretači depresija. Tijekom seansi fokus je na pacijentu učenje nositi se s određenim trenutnim poteškoćama na praktičan, emotivan i komunikativan način.
Što je interpersonalna psihoterapija?
interpersonalna psihoterapija (IPT) je kratkoročni terapija koristi se prvenstveno za liječenje akutnih depresija. Terapijski pristupi, koji se usredotočuju na kratkoročne, praktične koristi za pacijenta, temelje se na međuljudskim teorijama američkog psihoterapeuta Harryja Stacka Sullivana, koje je postulirao 1930-ih. Isto tako, IPT je uključio uvide britanskog psihoterapeuta Johna Bowlbyja, čija se teorija vezanosti nakon 1940. vodila spoznajom da trenutne vezanosti i odnosi imaju važniji utjecaj na ponašanje nego rano djetinjstvo iskustva. IPT su 1960. godine bitno razvili SAD psihijatar Gerald Klerman i njegova supruga Myrna Weissman. Autori nisu namjeravali stvoriti novu metodu liječenja u psihoterapija, ali to je više bio sažetak metoda rada koji su do tada bili uobičajeni, kako bi se stvorila mogućnost usporedbe s liječenjem lijekovima u liječenju depresije. Međutim, ispostavilo se da je IPT bio posebno učinkovit u liječenju akutne depresije. Daljnji razvoj postojećih oblika terapija zatim se odvijao sukcesivno 1970-ih i 1980-ih. Na temelju pretpostavke da se akutna depresija uvijek razvija u međuljudskom kontekstu, terapijski se rad usredotočuje na praktičnu pomoć pacijentu. Koriste se interpersonalne tehnike kao što su analiza komunikacije, ažuriranje osjećaja i igranje uloga. Inspiriran praktičnim terapijskim uspjesima, IPT je također dalje razvijen za liječenje adolescenata i za savjetovanje parova, te je u skladu s tim modificiran. Na nekim se klinikama interpersonalna psihoterapija dalje razvila u stacionarnu metodu liječenja, a koristi se i kao grupna terapija.
Funkcija, učinak i ciljevi
Glavno područje primjene IPT je u kratkotrajnom liječenju akutne depresije u odraslih. Tipične primjene također uključuju postpartalna depresija, bulimijai bipolarni poremećaj, u kojem pacijent izmjenjuje euforiju i depresiju u brzom, ali nepredvidljivom nizu. IPT uvijek shvata depresiju kao multifaktorsku bolest čiji se pojedinačni pokretači moraju uzeti u obzir u terapiji. Tretman je podijeljen u tri faze, početnu, srednju i završnu fazu, a proteže se na 12 do najviše 20 sesija po 50 minuta. U početnoj fazi, koja se sastoji od jedne do tri seanse, uzima se detaljna anamneza i pacijent se informira o metodi liječenja. Početna faza također uključuje definiciju ciljeva terapije zajedno s pacijentom. Konkretni ciljevi utvrđeni su i navedeni u ugovoru o liječenju, a depresivno razdoblje pacijenta već je stavljeno u međuljudski kontekst. Srednja faza je stvarna radna faza, u kojoj se zajedno s pacijentom "uvježbava" prilagodba socijalnim uvjetima koji se smatraju pokretačem depresije ili drugih psiholoških problema. Pacijent uči kako se nositi s trenutnim međuljudskim sukobima i uspostavljaju se nove veze i odnosi. Pacijentove emocije i socijalna klasifikacija uvijek su u središtu razmatranja. U fazi prekida, koja obuhvaća jednu do najviše tri sesije, nakon sažetka novog i modificiranog načina rješavanja dosadašnjih naučenih pokretača socijalnih sukoba i vlastite uloge pacijenta, razrađuje se pogled u budućnost. IPT može biti popraćen liječenjem lijekovima ako su prisutne određene indikacije, na preporuku terapeuta. Terapijski pristup leži više u suočavanju s ovdje i sada, nego u suočavanju s mogućim prošlim psihološkim traumama. To znači da se terapija vrlo izravno poziva na trenutne sukobe u trenutnom društvenom okruženju. U praktičnoj provedbi koriste se razgovori orijentirani na tehnike i igre uloga kako bi se pacijentu omogućilo prepoznavanje i rješavanje osobnih sukoba unutar njegove trenutne društvene mreže. Osnovni fokus IPT-a utemeljenog na dokazima uvijek ostaje razvoj i uspostavljanje postojećih i novih socijalnih odnosa u kontekstu individualne osobnosti pacijenta. Osobitost je ta što se pacijente potiče na aktivno sudjelovanje. Dobivaju „domaće zadatke“, na primjer, kako bi učvrstili naučeno, a od njih se može tražiti da samostalno rade na određenim temama kao dio terapije. Metode i radne tehnike interpersonalne psihoterapije znanstveno su priznate u Njemačkoj i u mnogim drugim zemljama Europe, Azije, Afrike i Australije. Zdravlje osiguravajuća društva obično pokrivaju nastale troškove. Proučavanje IPT metoda rada uključeno je u daljnju obuku i specijalizaciju kako bi se postalo specijalistom psihijatrije i psihoterapije u nekim sveučilišnim bolnicama.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Psihoterapije su u osnovi opterećene rizikom da ciljevi terapije neće biti postignuti i da liječenje neće biti uspješno. Uz to, postoji rizik da se liječena simptomatologija iz različitih razloga može čak i pogoršati. Na primjer, mogu se pojaviti neočekivane komplikacije, terapeut može napraviti ozbiljne terapijske pogreške ili se fizički tijek bolesti može pogoršati iz drugih razloga. Takvi su rizici minimizirani u interpersonalnoj psihoterapiji jer mnogi uključuju igranje uloga i praktične vježbe koje terapeutu pružaju stalne povratne informacije o napretku liječenja.
