Terapija meningoencefalitisa
U terapiji meningoencefalitis, koji je uglavnom uzrokovan virusom, liječnik na raspolaganju ima samo nekoliko lijekova. Budući da postoji samo nekoliko lijekova koji su učinkoviti protiv virusi (antivirusno), većina virusnih infekcija mora biti eliminirana. Preporučuje se samo simptomatsko liječenje.
U slučaju meningoencefalitis herpetica, aciklovir, koji je učinkovit protiv herpes simplex virus I, može se koristiti. Primjena ovog antivirusnog lijeka može spasiti život pacijenta pod određenim okolnostima. Mogućnosti terapije lijekovima znatno su bolje kod bakterija meningoencefalitis.
Međutim, mora se paziti da se antibiotici također doći do mozak.Ovo je poznato kao likvor (likvor = cerebrospinalna tekućina koja okružuje mozak) i opisuje koliko dobro lijek prelazi iz krv kroz barijeru krv-likvor do svog mjesta djelovanja. Ceftriaxone ima visoku propusnost cerebrospinalne tekućine, koja se univerzalno može koristiti za mnogo različitih patogena. Ako se pretpostavi infekcija s Listeria, dodatna primjena lijeka Ampicilin potrebno je.
Liječenje gljivičnih infekcija mozak je teško zbog slabe propusnosti cerebrospinalne tekućine antifungalnih sredstava (antimikotike). Iako vorikonazol ima najveći učinak, često se mora kombinirati s drugim protugljivičnim lijekovima da bi se postigao adekvatan tretman. Primjena kortikoida poput kortizon ima pozitivan i negativan aspekt. S jedne strane, kasni učinci smanjuju se manje ožiljcima upaljenog tkiva, s druge strane pacijentovog imunološki sustav je oštećen, što znatno otežava obranu od infekcije i može produžiti proces zacjeljivanja.
Koje su moguće posljedice meningoencefalitisa?
Posljedična oštećenja izostaju u većini svih slučajeva meningoencefalitisa ako se liječenje provede na vrijeme. Upala moždanih ovojnica posebno utječe na prognozu i varira u težini ovisno o patogenu. Međutim, najopasnije meningitis patogeni ne zaraze mozak, zbog čega potvrđeni bakterijski meningoencefalitis često zarasta bez posljedica.
Ako je uzrok virusni, prognoza također ovisi o soju virusa. Na primjer, dok a ospice infekcija liječi u većini slučajeva bez ikakvih posljedica za pacijenta, meningoencefalitis herpetica može nanijeti ozbiljnu štetu. Stopa smrtnosti neliječenih slučajeva iznosi 70% (liječeni slučajevi 20%), a četvrtina bolesnika čiji se životi mogu spasiti ima ozbiljne posljedice poput paralize, mentalne retardacije ili pratećih bolesti slijepilo zbog odvajanje mrežnice.
Svi članci iz ove serije:
