Trigeminalni živac: struktura, funkcija i bolesti

Korištenje električnih romobila ističe trigeminalni živac svoje ime duguje tripartitnoj strukturi očnih, maksilarnih i mandibularnih grana. Njegova glavna funkcija je percepcija trigeminusa, kao i prijenos neuronskih signala s mozak na specifične mišiće u tri područja. Tipične bolesti koje pogađaju trigeminalni živac uključuju lezije, trigeminalne neuralgija i neurinomi meningitis, povećani pritisak u lubanji i upala sinusa.

Što je trigeminalni živac?

Za razliku od ostalih kranijalnih živcije trigeminalni živac ne prenosi živčane signale koji potječu iz određenih osjetnih stanica. Umjesto toga, igra ulogu u percepciji trigeminusa, koja je po njoj dobila ime i temelji se na kemijskim podražajima. Ti podražaji mogu potjecati iz različitih područja, ali zajedničko im je jedno: djeluju iritantno i, kad su jaki, obično izazivaju obrambeni odgovor. Primjeri su jaki mirisi poput amonijak ili iritacija oka sa luk isparenja. U skladu sa svojom funkcijom, trigeminalni živac ne tvori niti jednu živčanu vrpcu, već proteže svoje grane u tri smjera: očno područje, maksila i donja čeljust. Sve tri grane nalaze se u blizini druge živci koji obrađuju podražaje specifične za modalitet. Nadalje, trigeminalni živac predstavlja petu od dvanaest kranijalnih živci i jedan je od škržnih živaca. Ova je oznaka nastala zbog smještaja živaca tijekom embrionalnog razvoja: oni proizlaze iz prvog škržnog luka. Dio trigeminalnog živca, mandibularna grana, u osnovi odgovara živcu prvog škržnog luka kod odraslih ljudi.

Anatomija i struktura

Anatomija trigeminalnog živca razlikuje tri grane kranijalnog živca, od kojih svaka pokriva različita polja u glava s koje i prima signale i prenosi naredbe na mišiće. Oftalmološka grana (oftalmički živac) proteže se u blizini fotoreceptora, dok maksilarna grana (maksilarni živac) pruža osjetljivu vezu s lobanja. Treća grana trigeminalnog živca je mandibularna grana (mandibularni živac); tvori signalni most do donje čeljusti pomoću jezik, mekano nepce, mišići masetera i zatezač bubne opne. Pojedine grane trigeminalnog živca karakteriziraju daljnje posljedice, tako da svaka može pokriti veće polje. Uz tri grane, trigeminalni živac ima i četiri kranijalne jezgre u mozak: nucleus motorius nervi trigemini, nucleus mesencephalicus nervi trigemini, nucleus pontinus nervi trigemini i nucleus spinalis nervi trigemini.

Funkcija i zadaci

Na funkcionalnoj razini, trigeminalni živac odgovoran je za percepciju trigeminusa, koji je po njemu i dobio ime. Ova vrsta percepcije uključuje obradu podražaja koji ne potječu iz samo jednog određenog načina. Trigeminalni podražaj obično izaziva iritaciju u tijelu i pokreće zaštitne i obrambene mehanizme. Na primjer, njušne stanice u nos registrirati jak amonijak miris, koji je pokazatelj štetnih uvjeta u neposrednoj okolini ili signalizira nejestivu hranu. Njušni podražaj pokreće električne potencijale u njušnim stanicama koji putuju do mozak preko njušnog živca. Jaki podražaji dovesti stvaranju mnogih akcijskih potencijala uzastopno, što je snažan signal. Fino razgranate nosne grane (rami nasales) uzimaju informaciju i prenose je kroz druge dijelove maksilarne grane do središnje živčani sustav (CNS). Obrnuto, CNS sada može narediti različitim mišićima da se skupljaju - na primjer, da ustuknu, da zgrče lice (što bi trebalo zaustaviti protok zraka u nos), ili čak reagirati s gađenjem i mučnina. Nukleus motorius nervi trigemini je motorna jezgra odgovorna za kontrolu kretanja i nalazi se u romboidnom mozgu, dok su ostale tri jezgre smještene u moždanom stablu i senzorne su jezgre odgovorne za primanje osjetilnih percepcija. Zadatak jezgre mesencephalicus nervi trigemini (doslovno "moždano deblo jezgra trigeminalnog živca ") sastoji se u osnovi u nesvjesnoj percepciji dubine, nucleus pontinus nervi trigemini (" jezgra mosta trigeminalnog živca ") pretpostavlja svjesnu percepciju dubine, pritiska, napetosti, percepcije položaja itd., a nucleus spinalis nervi trigemini ("Kralježnična jezgra trigeminalnog živca") je protopatski osjetljiva. A kralježnična jezgra nervi trigemini ("kralježnična jezgra trigeminalnog živca") je protopatski osjetljiva, tj. Prima temperaturu, snažan pritisak i svrab podražaje.

Bolesti

Oštećenje trigeminalnog živca ponekad rezultira perifernim ili središnjim osjetnim gubitkom. Periferna lezija obično utječe samo na jednu od tri grane i rezultira percepcijskim oštećenjem ili potpunim gubitkom perceptivne sposobnosti trigeminusa u tom određenom području. Suprotno tome, središnja lezija ne utječe na grane trigeminalnog živca, već na jezgre. Ako je oštećena nucleus spinalis nervi trigemini, pogođena osoba ima kružni deficit. Suprotno tome, trigeminalni neuralgija očituje se u teškoj bol, koji, zajedno s klasterom glavobolje, jedna je od najintenzivnijih vrsta bol, koji se javljaju u obliku napadaja boli i traju do dvije minute. Liječnici koriste lijekove za liječenje trigeminusa neuralgija, ali također može izvoditi kirurške zahvate u trajnim slučajevima. Druga bolest trigeminalnog živca je neuriom trigeminusa, tumor u ovojnici živca. Meningitis, povišen inranijalni tlak (intrakranijalni tlak) i upala sinusa također može utjecati na trigeminalni živac i obično pokreće pritisak bol preko njega. Liječnici stoga provjeravaju točke trigeminalnog pritiska obje polovice lica ako se sumnja na odgovarajuću bolest, kako bi otkrili određene promjene. U tim slučajevima, terapija temelji se na određenom uzroku.