Simptomi
Bjesnoća je upala mozga (encefalitis) s tri najvažnija simptoma (simptom trijade) uzbuđenje, grčevi u želucu i paraliza.
- Prodromalni stadij (melankolični stadij): Ovaj je stadij različite duljine i karakterizira ga bol na rani, nespecifičan osjećaj bolesti, lagano povišenje temperature, glavobolje, mučnina, depresivno raspoloženje i promjene u karakteru poput nervoze.
- Faza uzbude: Bol i razvijaju se uznemirujući osjećaji poput trnaca (parestezija) u području rane, kao i disanje problemi, visoki groznica, anksioznost, zbunjenost i mentalna uzbudljivost, što dovodi do gnjeva i u najmanjoj prilici. Uz to, pojačano je saliviranje i suze, pri čemu slina više se ne može pravilno progutati zbog paralize grlo mišića i zbog toga ostaje bez usta.
Pogled na tekućinu pokreće nasilni ždrijelni mišić grčevi u želucu, koja je poznata kao averzija prema pijenju (hidrofobija). Hidrofobija i poteškoće u gutanju sprečavaju razrjeđivanje virusa, što povećava toksični učinak virusa.
- Paralitični stadij: Nakon 1-3 dana dolazi do smanjenja ekscitabilnosti i progresivne paralize mišića (motorike) i osjeta dodira (osjetljivi). Smrt dolazi od središnje respiratorne paralize i zatajenja cirkulacije.
U ovoj fazi smrtni ishod je nezaustavljiv.
Dijagnoza bjesnoća je teško s prvotno nespecifičnim simptomima. U početku sumnja u bjesnoća temelji se na promatranju simptoma i ispitivanju pacijenta u skladu s njegovim ili njezinim povijest bolesti (anamneza). DNA virusa bjesnoće može se otkriti u slina, rožnica oka i cerebrospinalne tekućine (liquor cerebrospinalis) pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR), metode za pojačavanje DNA.
Međutim, otkrivanje patogena i antitijela ima samo ograničenu upotrebu, jer negativno otkrivanje patogena ne isključuje bjesnoću i antitijela može se otkriti samo u krv i likvor sa zakašnjenjem od oko 7 do 10 dana. U tkivu mozak, već spomenuta negri-tijela mogu se naći nakon smrti. Ne postoji specifična terapija, samo se simptomi mogu liječiti (simptomatska terapija).
Korištenje električnih romobila ističe rana ugriza prvo se mora obilno isprati vodom i očistiti sapunom. Zatim se dezinficira kao i obično i mora se držati otvorenim. Možda će biti potrebno kirurško ukloniti tkivo iz rane (ekscizija).
Nadalje, mjere intenzivnog liječenja mogu pomoći pacijentu u završnoj fazi bolesti. U tu svrhu pacijent je primljen na odjel intenzivne njege, gdje se prate vitalni znakovi, pacijent postaje miran i pospan lijekovima, i na kraju ventilacija je opskrbljen. Ako postoji opravdana sumnja na bjesnoću, mora se odmah provesti simultano cijepljenje, što znači da pacijent prima bjesnoću antitijela (pasivno cijepljenje) i cjepivo protiv bjesnoće (aktivno cijepljenje) istodobno.
Otprilike polovica bjesnoće antitijela treba ubrizgati oko rane tako da se virusi preostali u tkivu izravno se neutraliziraju. Međutim, cijepljenje je učinkovito samo u ranoj fazi, prodromalnoj fazi. Osim toga, tetanus zaštita se mora kontrolirati.
Također je moguće, nakon kontakta s patogenom, poduzeti mjere za zaštitu tijela i tako izbjeći izbijanje bolesti. Ljudi visokog rizika cijepljeni su protiv bjesnoće. HDC (humane diploidne stanice) cjepivo sadrži inaktiviranu bjesnoću virusi koja više ne može uzrokovati bolest.
Korištenje električnih romobila ističe virusi uzgajaju se u ljudskim stanicama ili u pilećim stanicama. Nakon injekcije, tijelo tada stvara antitijela protiv virusa. Ovo aktivno cijepljenje relativno je bezbolno i daje se u nekoliko doza u ruku u intervalima od nekoliko dana ili tjedno.
Točan raspored cijepljenja ovisi o pripremi i navodi ga proizvođač. Obično to uključuje 3 doze na dan 0, 7, 21 ili 28. Cijepljenje se mora ponoviti nakon godinu dana, a zatim svake 3-5 godine. Samo u 30 do 40% zaraženih ljudi bolest izbije, što onda uvijek završi smrtno bez liječenja. U većini slučajeva smrt nastaje zaustavljanjem disanja. Međutim, ako se istodobno cijepi na vrijeme i prema propisima, vjerojatnost zaraze bjesnoćom vrlo je mala.
