liječenje
Bilo koja terapija za paranoike shizofrenija treba prethoditi preciznoj dijagnozi i procjeni pojedinačnih simptoma, jer terapija shizofrenije ima velike individualne razlike i stoga se može prilagoditi spektru simptoma pacijenta. U principu, većina pacijenata može se liječiti ambulantno i ne moraju dugo ostati u klinici. Potonje je posebno potrebno u akutnim fazama.
Kao osnovna terapija za shizofrenija, uvijek se trebaju koristiti strukturne ponude poput sporta, fizioterapije ili glazbene terapije. Međutim, srž shizofrenija liječenje je u većini slučajeva upotreba neuroleptici. Ovisno o točnom obliku bolesti, mnogo različitih neuroleptici može se koristiti.
Najjači učinak ove terapije može se vidjeti u akutnoj fazi. U dugotrajnom liječenju shizofrenije, psihoterapija igra bitnu ulogu uz liječenje lijekovima. To se obično sastoji od bihevioralna terapija, što je podržano kognitivnom terapijom i psihoedukacijom.
Psihoedukacija je relativno nov terapijski koncept koji za cilj ima omogućiti pacijentima da se intenzivno nose sa svojom bolešću i tako je bolje razumiju. Stoga je u liječenju paranoidne shizofrenije dostupan vrlo širok spektar terapijskih mogućnosti kako bi se udovoljilo pojedinačnom pacijentu i kako bi se pronašla optimalna terapija za spektar simptoma. Terapija lijekovima jedan je od najvažnijih stupova u liječenju shizofrenije.
Najočitiji učinak postiže se u akutnom liječenju shizofrenih psihoza, dok se u dugotrajnom liječenju druge terapijske strategije, poput psihoterapija, postaju važniji. U principu, postoje brojni lijekovi koji se mogu uzeti u obzir za liječenje shizofrenije. Tu spadaju antipsihotici ili neuroleptici, Ali i benzodiazepini ili antidepresivi.
Antipsihotici su danas podijeljeni u 2 velike skupine koje karakteriziraju različiti profili nuspojava. "Tipični" antipsihotici uključuju blage do vrlo moćne tvari (Haloperidol, Melperon, ...), koje pokazuju vrlo dobre stope polaganja zahtjeva u akutnoj šizofreni psihoza. Zajedničko im je međutim da mogu dovesti do motoričkih poremećaja koji su vrlo slični Parkinsonovoj bolesti.
Te se nuspojave sažimaju kao takozvani ekstrapiramidalni motorički poremećaj (EPMS). S druge strane, "netipični" antipsihotici mnogo rjeđe dovode do ove ozbiljne nuspojave, ali češće su praćeni debljanjem ili promjenama u srce aktivnost. Najčešći atipični antipsihotik koji se koristi je klozapin.
Uz antipsihotički učinak, mnogi lijekovi ove klase tvari također imaju pozitivan učinak na sve negativne simptome (gubitak nagona, izravnavanje afekta, ..). Koliko dugo treba uzimati terapiju lijekovima, uvelike ovisi o prethodnom tijeku bolesti. Ako se prva šizofrena epizoda preporučuje uzimati samo šest do devet mjeseci, razdoblje upotrebe produžuje se na tri do pet godina nakon druge epizode.
