Hormoni se mijenjaju
Ako je hormonska ravnoteža bila postavljena za trudnoću tijekom proteklih devet mjeseci, hormonski fokus nakon rođenja je na fizičkoj involuciji. Ovaj proces počinje odmah nakon poroda. Kako posteljica rađa, sve razine hormona koje proizvodi padaju u krvi i urinu. To uključuje steroidne hormone estrogen i progesteron. Kako se ti hormoni smanjuju, počinje remodeliranje i involucija. Proizvodnja folikulostimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH), s druge strane, ponovno se ubrzava i ponovno počinje sazrijevanje folikula u jajniku.
Za to što prva mjesečnica nakon poroda još dugo čeka zaslužan je još jedan hormon, prolaktin. Proizvodi se u mozgu (točnije: u prednjoj hipofizi) čim estrogen padne. Prolaktin osigurava da majčina dojka proizvodi mlijeko ubrzo nakon poroda - obično trećeg do petog dana nakon poroda. Kako dijete siše dojku, proizvodnja prolaktina se dodatno stimulira. Kod većine majki koje doje prolaktin sprječava ovulaciju. To rezultira onim što je poznato kao laktacija ili laktamenoreja, tj. izostanak menstrualnog krvarenja tijekom razdoblja dojenja.
Kada je prva mjesečnica nakon rođenja?
Početak prve mjesečnice nakon poroda ovisi o tome koliko intenzivno žena doji. Što se više proizvodi prolaktin koji stvara mlijeko, to se učinkovitije inhibira sazrijevanje jajnih stanica i ovulacija, a kasnije se nastavlja menstruacija. Stoga su žene manje plodne, posebno u prvih šest tjedana nakon rođenja. Tek nakon odvikavanja ponovno se uspostavlja normalan ciklus.
No, iako je plodnost smanjena u prvih šest tjedana nakon rođenja i dojenje potiskuje sazrijevanje jajnih stanica, uvijek treba naglasiti: dojenje nije sigurna kontracepcijska metoda! Prva ovulacija obično se događa nezapaženo prije početka prve mjesečnice nakon rođenja. Dakle, možete ponovno zatrudnjeti i prije početka prve menstruacije!
Žene koje ne doje mogu očekivati da će njihov ciklus ponovno započeti već šest do dvanaest tjedana nakon poroda. Prva mjesečnica nakon trudnoće i poroda mogla bi dakle nastupiti nakon otprilike osam tjedana. Osim prolaktina, tu ulogu ima i stadij involucije.
Postporođajni tok ili menstruacija?
Mijenja li se mjesečnica nakon poroda?
Osobito je prva menstruacija nakon poroda obično relativno obilna i bolna. Ponekad traje i neobično dugo. Sljedeći ciklusi obično su nepravilni i promjenjivi. Tek nakon otprilike pola godine ciklus se obično ponovno smiri. No, to ne znači nužno da je sada isto kao prije trudnoće: primjerice, ako su prije dani bili povezani s jakim grčevima, sada mogu biti prilično blagi.
Napomena: Ako je menstruacija nakon poroda popraćena neuobičajeno obilnim krvarenjem i jakim bolovima, obratite se svom ginekologu.
