Uvod / Definicija
Čak i jednostavan pad može dovesti do prijelom vrata bedrene kosti (sin.: femoralni vrat prijelom or prijelom vrata bedrene kosti). U većini slučajeva to utječe na starije ljude koji pate od osteoporoza.
Kako žene češće pate od gubitka koštane supstance zbog hormonalnih promjena u starosti, posebno su izložene riziku. Femoral vrat prijelom obično se operira. U slučaju medijalne bedrene kosti vrat prijelom, instalacija umjetnog zglob kuka Smatra.
Brza remobilizacija ovdje igra važnu ulogu. U prosjeku je većina pacijenata otpuštena iz bolnice na daljnje liječenje nakon 10 dana. Što je kraće razdoblje zacjeljivanja, brže se započinje mobilizacija nakon operativnog zahvata i to je opće stanje pacijenta bolje zdravlje.
Trajanje operacije
Trajanje kirurškog postupka nakon a prijelom vrata bedrene kosti je u prosjeku 30 do 45 minuta. Operativni zahvat treba obaviti što je prije moguće nakon traume, jer značajno utječe na prognozu. Vremenski je prozor 48 sati.
U osnovi postoje dvije mogućnosti liječenja bedreni vrat prijelomi. U mlađih bolesnika mlađih od 60 godina glavni je fokus na očuvanju koštanih struktura. Kirurški postupak naziva se osteosinteza i uključuje upotrebu vijaka, ploča i čavala.
Cilj je optimalna prilagodba sustava glava i vrata bedrene kosti. Trajanje operacije je oko pola sata. Dulje vrijeme prolazi prije potpunog zacjeljivanja i opterećenja u osteosintezi nego kod implantacije bedrene kosti glava proteza.
U slučaju medijalne prijelom vrata bedrene kosti, postoji rizik od smanjenja krv opskrba bedrene kosti glava i naknadno odumiranje kosti. Ugradnja umjetnog zglob kuka - endoproteza - metoda je odabira za starije pacijente starije od 70 godina. Izvodi se u postupku koji traje oko 30 do 40 minuta. Pojedinačno se odlučuje hoće li se zamijeniti i glava bedrene kosti i acetabulum (totalna endoproteza) ili samo glava bedrene kosti. Iako je kirurški postupak veći nego kod osteosinteze, zglob se odmah nakon toga može ponovno potpuno opteretiti.
