Ligament istezanje (sin. naprezanje ligamenata) koljena uzrokovano je nasilnim kretanjem zglob koljena izvan normalne mjere i može utjecati i na unutarnji i na vanjski ligament. Jedan je od najčešćih sportskih ozljeda a mogu nastati, na primjer, naglim rotacijskim pokretima koljena.
Prijelazi u a rastrgan ligament ili uganuća često su tekućina i stoga se ne mogu uvijek međusobno jasno razlikovati. Međutim, zglob ostaje stabilan kad se ligament istegne, dok obično pukne kada nestane. Da bi se postiglo što brže zacjeljivanje, zglob koljena treba rano stabilizirati kako bi se zaštitili ligamenti zgloba.
Uzroci ligamenta istezanje su višestruke. U većini slučajeva uzrok ligamenta su ekstremni pokreti istezanje u koljenu. Zbog ekstremnih pokreta, prirodni opseg gibanja ligamenata je premašen.
Budući da se ove situacije često događaju tijekom sporta, istezanje ligamenata je najčešća sportska ozljeda. Istezanje ligamenata osobito se često događa u sportovima s brzom promjenom smjera ili kontakta s protivnicima. To posebno uključuje: Sojevi vezi mogu, međutim, biti uzrokovani i nasilnim prenaprezanjem izvana, na primjer kada protivnik udari zglob koljena s jedne strane tijekom sporta.
- Nogomet
- Košarka
- tikva
- Badminton
Najčešći simptomi istezanja ligamenata ima bol i oticanje. The bol je posebno teška kada je zahvaćeni zglob pomaknut. Za razliku od a rastrgan ligament, oteklina je često prilično mala.
Budući da zahvaćeni ligament koljenskog zgloba nije potrgan, zglob ostaje stabilan i elastičan usprkos bol. Hodanje i stajanje su i dalje mogući, ali ne uvijek bezbolni. Uz to, kada se ligament istegne u koljenu, obično nema modrica (hematoma) jer nema ozljede krv posuđe.
Stoga je hematom daljnji kriterij za njegovo razlikovanje od a rastrgan ligament. Bol je glavni simptom istezanja ligamenta u koljenu. Uz to, a oticanje koljena također se može dogoditi.
Međutim, oba su simptoma manje ozbiljna od, primjerice, kidanja ligamenta. Oteklina je neznatna, ponekad čak i odsutna u potpunosti. To je zbog činjenice da prilikom istezanja ligamenta nema oštećenja ili ne postoji samo malo okolno tkivo i nema kidanja krv posuđe, kao što bi bio slučaj s poderanim ligamentom.
Modrice (hematomi) stoga također izostaju kada se ligament istegne. Ako postoji oteklina, ona se obično brzo spušta kad se koljeno ohladi i zaštiti. Dijagnoza obično proizlazi iz Prvo, liječnik provjerava je li zglob stabilan i postoje li bolovi od vanjskog pritiska.
Uz to, liječnik utvrđuje hoće li a modrica se razvio; to bi bio pokazatelj puknuća ligamenta. Ako postoji samo oticanje zgloba, zglob koljena je stabilan i ne modrica razvio se, to su jasni pokazatelji prisutnosti suzenja ligamenta. Da bi se klinički provjerila stabilnost zgloba koljena, može se izvršiti test ladice.
To može utvrditi jesu li križni ligamenti zgloba koljena netaknuti. Skočni test može se koristiti za utvrđivanje jesu li ozlijeđeni unutarnji ili vanjski ligamenti zgloba koljena. Zglob koljena pomiče se prema van i prema unutra protiv pritiska.
Netaknuti ligamenti ozbiljno ograničavaju ovo kretanje. Ako je ligament puknut, zglob koljena može se pomaknuti prema van ili prema naprijed izvan normalnog opsega pokreta. Ovi klinički pregledi mogu pružiti liječniku informacije o opsegu ozljeda.
Međutim, točna dijagnoza može biti teška, jer ozljeda dovodi do jačeg naprezanja mišića u smislu svojih reflektora, što znači da ligamenti ne mogu uvijek biti konačno pregledani. Istezanje ligamenta u koljenu može se prikazati samo pomoću ultrazvuk ili MRI koljena. Ako je ispitivač siguran da je ligament rastegnut, an ultrazvuk ili MRI koljena nije potreban.
Budući da je prijelaz na djelomičnu suzu ligamenta ili čak na rastrgan ligament tekući, postupak snimanja često može biti koristan. - Opis toka nesreće
- Simptomi i
- Klinički pregled
Neposredno nakon nesreće, Pravilo PECH treba započeti. Pojedinačna slova u “PECH” označavaju početna slova četiri najvažnije početne mjere nakon istezanja ligamenata: U svakom slučaju, sportske aktivnosti treba odmah prekinuti kako bi se spriječilo daljnje oštećenje ligamenata.
S jedne strane, hlađenje zgloba koljena ublažava bol i sprječava oticanje zgloba. Pritisni zavoj (kompresija) također sprječava pojačano oticanje. Budući da je tkivo opskrbljeno s više krv kroz reflektore nakon hlađenja to bi dovelo do povećanog bubrenja bez kompresije.
Podizanje zgloba koljena također služi za suzbijanje jakog oticanja zgloba koljena. U principu, ekspanzije ligamenata ne bi se trebale liječiti isključivo imobilizacijom zgloba i ligamenata nakon toga. U pravilu je važno funkcionalno stabilizirati ligamente.
To će pružiti olakšanje istegnutim ligamentima, ali zglob se i dalje može pomicati u ograničenom rasponu. Istegnute udlage koriste se za liječenje istegnutih ligamenata koljena. Zavoji ili a gips U tu se svrhu može koristiti rukav ("tutor").
To se proteže od bedro prema gležanj zglob i drži koljeno u ispruženom položaju. To sprječava pretjerane pokrete koljenskog zgloba te štiti i ublažava oštećene ligamente, dok pokreti ostalih ligamenata i mišića nisu ozbiljno ograničeni. Budući da su ligamenti netaknuti i stoga stabilni nakon produženja ligamenta, zglob koljena može se i dalje opterećivati.
Međutim, ne bi trebalo biti boli. Ako su ligamenti jako rastegnuti, možda će biti potreban odmor od 6 do 8 tjedana. Ako nakon toga više nema bolova, opterećenje se može polako povećavati.
Budući da su ligamenti cijelo vrijeme bili netaknuti, sport se nakon ozdravljenja može ponovno izvoditi bez ograničenja. Liječenje rastrganih ligamenata u koljenu individualno je prilagođeno svakom slučaju. - Pauza
- Led
- kompresija
- Visoki logor
Osim nosećih zavoja, postoje i takozvane trake.
Trake su elastične, samoljepljive gumene trake koje se mogu rastezati samo u uzdužnom smjeru. Time stabiliziraju koljeno i istezane ligamente. Trake se lijepe izravno na kožu.
To može učiniti fizioterapeut ili ortopedski kirurg ili možete lijepiti trake na sebe. Ovisno o obrascu ozljede, postoje različiti načini lijepljenja trake. Ako nalijepite traku na samo koljeno, pobrinite se da je traka nalijepljena oko štitnjak i ne pregazi je.
Počinješ iznad štitnjak sa savijenim zglobom koljena. Zatim se traka povuče prema dolje, lagano zategnuta pored koljena i zaglavi ispod štitnjak. Zatim se na isti način tretira i druga strana kapice koljena.
Za još veću stabilnost krajeve trake možete staviti jedan na drugi ili nanijeti malu poprečnu traku. Iako se vrpce stabiliziraju, u nekim slučajevima također ublažavaju bol kod istezanja ligamenata u koljenu, ali nisu zamjena za punopravnu terapiju. Dakle, prije korištenja vrpci trebali biste imati liječnika da provjeri radi li se zapravo samo o istezanju ligamenta koljena, a ne o pretrganom ligamentu ili nečem sličnom.
Ako i dalje imate boli unatoč vrpcama, postavlja se pitanje biste li trebali poštedjeti svoje noga neko vrijeme kako bi istezanje ligamenata potpuno zacijelilo. Jednostavno istezanje ligamenata u pravilu je bezopasno i povezano je samo s privremenim oštećenjima. Istezanje ligamenata u pravilu zarasta bez komplikacija ako je zahvaćeni zglob koljena pošteđen u slučaju boli.
Ako se sportske aktivnosti prekinu na nekoliko dana i više ne boli, zglob koljena nakon toga se može ponovno potpuno opteretiti. Međutim, ako ligament nije dovoljno zaštićen, nestabilnost zgloba koljena može nastati daljnjim ozljedama ligamentnog aparata. To narušava funkciju zgloba koljena, a neravnomjerno opterećenje zglobnih površina uzrokuje prerano trošenje zgloba hrskavica površine.
Rano artroza s trajnim bolovima u zglobu koljena rezultat je. Uz to, oštećeni ligamentni aparat može se ponovno oštetiti mnogo brže od prethodno zdravog ligamentnog aparata. To može dovesti do ponavljanih naprezanja ili čak do suza ligamenta zgloba koljena.
Šanse za ozdravljenje postaju sve gore i gore i, ako se ne liječe, mogu dovesti do trajne nestabilnosti ligamentnog aparata koljena. Istezanje ligamenata u zglobu koljena bolna je stvar. Ovisno o težini ozljede, potrebno je različito vrijeme dok se zglob ne može ponovno potpuno opteretiti.
Bol uzrokovana istezanjem ligamenta često popušta već nakon nekoliko dana. Hlađenje i smanjeno opterećenje koljena pomažu ubrzati ovaj proces, tako da bol nakon 1-2 dana više nije primjetna. Međutim, koljenu treba dati 1-2 tjedna kako bi ozljeda mogla potpuno zacijeliti.
Tijekom ovih tjedana trebali biste pokušati što manje opteretiti noga koliko je moguće. Hlađenje, kompresija i povišenje noga prema Pravilo PECH također će ubrzati proces ozdravljenja. U slučaju ozbiljnog istezanja ligamenta u koljenu, proces ozdravljenja može trajati i duže.
Koljeno treba ponovno opteretiti tek kad oteklina potpuno popusti i bol nestane. Sa sportskim aktivnostima možete započeti čim budete potpuno bezbolni otprilike tjedan dana i bol se ne vraća ni tijekom sportskih aktivnosti. Da bi se podržala stabilnost u koljenu, moguće je nositi zavoje za zavoje čak i mjesecima nakon ozljede.
Oni smanjuju rizik od nestabilnosti u zglobu koljena i sprečavaju razvoj artroza. Zatezanje ligamenta u koljenu ne zahtijeva nužno bolovanje. Ljudi koji uglavnom sjede tijekom posla na bolovanju su samo nekoliko dana, ako uopće.
Za rad koji se obavlja kontinuirano ili u stojećem položaju, poput konobara ili ručnog rada, trajanje bolovanja ovisi o težini produženja ligamenta u koljenu ili tijeku ozljede. Nakon 1-2 tjedna, većina pacijenata može nastaviti raditi bez ograničenja, jer je bol nestala. Profesionalni sportaši često su na bolovanju dulje vrijeme.
Prevelik je rizik od ponovnog ozljeđivanja ako se pacijent prerano vrati sportu. Prateće ozljede obično su ozbiljnije i traju duže od prve ozljede. Osim toga, postoji i rizik od razvoja nestabilnosti, što potiče habanje zglobova i na taj način povećava rizik od artroza.
Istezanje ligamenta koljenskog zgloba jedno je od najčešćih sportskih ozljeda. Pojavljuje se prvenstveno u sportovima koji uključuju brzu promjenu smjera i kontakt s protivnicima. Istezanje ligamenta je obično bezopasno.
Razdvojeni ligament razlikuje se privremenom zaštitom zahvaćenih ligamenata zavojima ili rastegnutom udlagom. U slučaju ozbiljnog istezanja ligamenata, možda će biti potrebna sportska pauza do 8 tjedana. Kad bol nestane, zahvaćeni zglob koljena može se polako ponovno učitati.
Moguće je puno opterećenje i nastavak sportskih aktivnosti bez rizika od nove ozljede ako nema bolova. Samo ako se pod bolovima primijeni daljnje opterećenje, postoji opasnost od daljnjih ozljeda ligamenata, što rezultira rastrganjem ligamenta. U ovom je slučaju stabilnost zgloba koljena ograničena i može dovesti do kasnih posljedica. - umjereno oticanje
- Odsutnost modrice i
- Postojeća stabilnost zgloba koljena
