obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- Ultrazvuk abdomena (ultrazvučni pregled trbušnih organa) uključujući malu zdjelicu - za osnovnu dijagnozu [otkrivanje većih tumora i zadržavanje mokraće ako je potrebno]; također za praćenje Napomena:
- Ultrazvuk abdomena smatra se dovoljnim za početni nalaz neinvazivnog mišića rak mjehura (NMIBC) - ne smije se raditi obrada gornjeg dijela mokraćnog sustava.
- Snimanje gornjeg mokraćnog sustava treba provesti, međutim, ako se tumor nalazi u trigonskoj regiji i / ili ako postoji više tumora i / ili tumora visokog stupnja.
Napomene o pregledu: pri pregledu mokraćnog sustava mjehur treba dobro napuniti (250-300 ml). Na taj način, nepravilnosti mokraćnog sustava mjehur mogu se dobro prikazati površinski ili egzofitični tumori. Tijekom pregleda bubrega potražite postojeći zastoj mokraće ili tumor u gornjim mokraćnim putovima.
- Uretrocistoskopija (uretra i mjehur endoskopija) s kvadrantom biopsija (primarna dijagnoza s cistoskopijom bijelog svjetla; ako je potrebno. upotreba heksaminolevulinatne fluorescentne cistoskopije za bolje otkrivanje karcinoma in situ, CIS) - za precizno određivanje dostojanstva [odabrana metoda] i preživljavanje bez progresije kroz fotodinamičku dijagnozu (PDD; specifično bojenje tumora mokraćnog mjehura bojom koja se uvodi u mokraćni mjehur koja omogućuje poboljšanu dijagnozu tumora mokraćnog mjehura) i „uskopojasno snimanje“ (NBI; inačica endoskopija koji koristi plavo i zeleno svjetlo za poboljšanje površinske vizualizacije sluznica (sluznica): hipervaskularizirano („vaskularno“) tkivo i patološke („patološke“) vaskularne tvorbe prikazane su u velikom kontrastu) Napomena: Nakon izuzeća tumora mokraćnog mjehura cistoskopijom kao uzroka mikro- ili makrohematurije ili pozitivne citologije, treba izvršiti pojašnjenje gornjeg mokraćnog sustava.
Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- Kompjuterizirana tomografija (CT) zdjelice (CT zdjelice) s CT urografijom:
- Prvi postupak dijagnoze gornjeg mokraćnog sustava u razjašnjavanju hematurije (krv u mokraći) kod osoba starijih od 45 godina.
- U bolesnika s mišićno invazivnim karcinomom mjehura (stadij tumora).
- U sumnji na metastaze (stvaranje kćerkih tumora) (stadij tumora).
- Kompjuterizirana tomografija prsnog koša / prsnog koša (torakalni CT):
- Ako se sumnja na plućne metastaze
- U bolesnika s mišićno-invazivnim karcinomom mokraćnog mjehura.
- Računalna tomografija od lobanja (kranijalni CT; kranijalni CT) - izvodi se samo u prisutnosti kliničkih simptoma i / ili abnormalnih dijagnostičkih nalaza.
- Snimanje zdjelice magnetskom rezonancom (MRI zdjelice) (alternativa CT-u zdjelice) - u slučaju sumnje na metastaze; također i za praćenje.
- Rendgen toraksa (rendgenski toraks / grudi), u dvije ravnine - kod uznapredovalih tumora; također i za naknadnu njegu.
Dijagnostika recidiva
- Cistoskopija bijelog svjetla (uglavnom zbog široke dostupnosti) - praćenje tumora kod ne-mišića invazivnih rak mjehura (NMIBC) [zlato standard] Napomena: Metoda ima slabosti u otkrivanju najmanjih papilarnih tumora i ravnih lezija, posebno karcinoma in situ (CIS). U slučaju tumora visokog stupnja, citologija ima visoku specifičnost (vjerojatnost da se zdrave osobe koje ne boluju od dotične bolesti u testu također identificiraju kao zdrave). Intervali ispitivanja kao dio praćenja: 3 mjeseca nakon početna dijagnoza / TURB, zatim godišnje do četvrte godine uključujući.
