Bubrežni kamenci (nefrolitijaza): metafilaksa u struvitima ili drugim zaraznim kamencima

Terapijska meta

Prevencija recidiva kamenaca (recidiv mokraćnih kamenaca).

Preporuke za terapiju

Smanjenje čimbenika rizika

  • Čimbenici rizika u ponašanju
    • Dehidracija
  • Čimbenici rizika povezani s bolestima
    • Anoreksija nervoza (anoreksija nervoza)
    • Disfunkcija mokraće
    • Infekcije mokraćnog sustava s ureazom bakterija* (pH urina> 7.0; pogoduje kristalizaciji magnezij amonijum fosfat (10-15%) kao i karbonatni apatit).
  • Liječenje
    • Kronična antibiotska terapija
    • Zlostavljanje laksativa (zlouporaba laksativa)

* Obvezati stvaranje ureaze bakterija: Proteus spp, Morganella morganii, Corynebacterium urealyticum, Ureaplasma urealyticum i Providencia rettgeri; također neki od E. coli i Pseudomonas aeruginosa mogu stvoriti ureazu. Izvanredno formiranje ureaze bakterija: Klebsiella spp, Staphylococcus spp., Serratia marcescens, Enterobacter gergoviae i Providencia stuartii.

Prehrambena terapija

  • Unos tekućine 2.5-3 l / dan.

Sredstva ili mjere metafilaksije.

  • Potpuno uklanjanje zaraznog kamena masa iz šupljeg sustava (ako postoji).
  • Liječenje infekcija mokraćnih puteva s testiranim antibiotikom (resistogram!).
  • L-metionina ili amonij klorid za zakiseljavanje mokraće (postavljanje kiselog pH urina između 5.8-6.2).

Operativna terapija

  • Kad uklanjate kamenje, isperite bubreg s hemacidrinom (otopina koja otapa struvitne kamence).