Dijagnostika
Za dijagnozu pareza glasnica, detaljan razgovor s pacijentom često je dovoljan. Ovdje su posebno zanimljive prethodne operacije na vrat a ponekad vrlo izražen promuklost. Tada ENT liječnik može izvesti laringoskopiju kako bi procijenio kretanje i položaj vokalni nabori.
Računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) mogu biti korisni za isključivanje Raka od grkljan. Pojam koji se koristi u dijagnozi pareza glasnica, koji se često spominje, je takozvani paramedijarski položaj. Pojam bolničarski položaj opisuje položaj glasnica u pareza glasnica gdje zatvaranje glasnica nije u potpunosti moguće i jedna strana je malo odmaknuta (para) od sredine (medijana). Ovo je jasan pokazatelj oštećenja larinksnog povratnog živca. Položaj bolničara može se vidjeti tijekom laringoskopije i važan je u diferencijalna dijagnoza pareze vokalnih nabora, budući da drugi položaji vokalni nabori kao što je srednji položaj (središnji) ili bočni položaj (bočni) ukazuju na druge poremećaje.
Pareza lijevog vokalnog nabora
Pareza vokalnog nabora može se pojaviti s obje strane ili s jedne strane. Na lijevoj strani se događa kada je kirurški zahvat izveden na lijevoj strani vrat ili se tumor infiltrira u lijevi povratni živac. Posebnost pareze glasnih nabora s lijeve strane je da živac s lijeve strane ima nešto drugačiji tok od desne strane. Ovdje se živac širi dublje do ispod luka aorte, tako da s ove strane ispupčenja ili suze luka aorte, poput aneurizma aorte, također može uzrokovati parezu lijevog vokalnog nabora. Procesi u ment može utjecati i na živac s lijeve strane.
Pareza desnog vokalnog nabora
S desne strane, tijek larinksnog povratnog živca ne proteže se sve do prsnog koša, pa je vjerojatnost oštećenja živca nešto niža nego na lijevoj strani. Aorta a pluća nisu u dodiru s živcem s desne strane. Naravno, svi procesi, intervencije i ozljede vrat može utjecati na živac. Ako je prisutna jednostrana pareza vokalnih nabora, simptomi su uglavnom neovisni o tome je li oštećenje na lijevoj ili desnoj strani.
