Trömnerov refleks je mišićni refleks (povećan prst refleks fleksora) koji se također može javiti u gotovo svake zdrave osobe. Smatra se znakom autonomne hiperekscitabilnosti, a u snažnom ili jednostranom izrazu također znakom piramidalnog trakta. Jednostrana odsutnost ukazuje, na primjer, na radikularnu leziju (senzomotor bol i deficiti u regiji kralježnice korijen živca).
Što je Trömnerov refleks?
Trömnerov refleks vidljiv je kada udarite palmarnom stranom falange sredine prst. Trömnerov refleks je ono što je poznato kao patološki refleks. Patološki refleks je nehotična reakcija tijela koja se inače ne događa. Trömnerov refleks vidljiv je kada udarite palmarnom stranom sredine prst falanga. Palmarna strana je fleksorska strana šake. Udarac tada uzrokuje refleksnu fleksiju prstiju, pod patološkim uvjetima. Taj se pokret naziva i fleksija.
Funkcija i zadatak
Trömnerov refleks je svojstveni mišićni refleks. U vlastitim mišićima refleks, prihvatni i sljedeći organi nalaze se u istom mišiću. Obično je slabljenje ili odsutnost suštinske refleks je pokazatelj bolesti. Različit intenzitet s obje strane također može ukazivati na štetu. Međutim, Trömnerov refleks je patološki refleks. Ne javlja se kod zdravih ljudi. Ako se promatra, to sugerira bolest. Za izvođenje Trömnerovog refleksa koristi se refleksni čekić. To se može koristiti za testiranje mišića, tetiva i koža refleks. Većina refleksnih čekića na glavi imaju dva gumena umetka različite veličine. Za refleksno testiranje na ruci koristi se manji gumeni umetak. Ovim se udara u fleksorsku stranu falange srednjeg prsta. U zdrave osobe se ništa ne događa kao rezultat. U slučaju živčani sustav poremećaji, međutim, prsti se refleksno savijaju. To se naziva pozitivnim Trömnerovim refleksom. Refleksi se uvijek ispituju usporedno. To je jedini način da se procijeni refleksni odgovor. Ovaj refleksni odgovor obično se dokumentira u kategorijama normalni, smanjeni, oslabljeni, povećani ili odsutni. Postoje i sustavi kliničkih ljestvica koji omogućuju precizniju klasifikaciju. Najpoznatije ljestvice su ljestvica klinike Mayo (MCS) i Nacionalni institut za neurološke poremećaje i Udar ljestvica (ljestvica NINDS). Međutim, oni se rijetko koriste u svakodnevnoj praksi, jer se dodjela pojedinačnim vrijednostima previše razlikuje od različitih ispitivača. Dakle, ljestvice su samo ograničene pouzdanost. Trömnerov refleks povezan je preko kralježničkih segmenata C7 i C8. Efektor živci su srednji živac ruke i ulnarni živac. Učinkoviti mišići su savijači prstiju, nazvani Mm. flexores digitorum.
Bolesti i pritužbe
Može se javiti blagi pozitivni Trömnerov refleks s autonomnom hiperekscitabilnošću. Ova hiperexcitabilnost naziva se i vegetativna distonija. U ovom slučaju dolazi do oslabljenog provođenja pobude u autonomnom sustavu živčani sustav. Autonomna živčani sustav regulira krv pritisak, puls, brzina disanja, probava i donekle i napetost mišića. Vegetativna distonija je često posljedica stres, mentalno naprezanje i užurbana aktivnost. Uz povećane reflekse ili patološke reflekse, nervoza, nemir, razdražljivost, nesanica, vrtoglavica, grčevi u želucu, zatvor, jetra-žuč mogu se javiti i pritužbe ili gubitak libida. Kada je ozbiljan i jednostran, Trömnerov refleks smatra se nesigurnim znakom piramidalnog trakta. Znakovi piramidalnog trakta su neurološki simptomi, refleksi ili nehotični ritmika trudovi mišićnih skupina ili mišića koji su patološki kod odraslih, a javljaju se posebno kada postoji oštećenje onoga što se naziva piramidalni trakt. Piramidalni trakt je živčani put u leđna moždina i mozak koja igra važnu ulogu u kontroli voljne motoričke funkcije. Trömnerov refleks jedan je od piramidalnih znakova gornjeg ekstremiteta. Ostali piramidalni znakovi gornjeg ekstremiteta uključuju Gordonov znak raširenog prsta ili Wartenbergov refleks. Piramidalni trakt može se oštetiti unutar mozak by udar, U udar, nedostaje kisik prema mozak. Kao rezultat, tkivo u mozgu je ozbiljno oštećeno. Najčešći uzrok moždanog udara je vaskularni okluzija.Ovo se naziva i ishemijskim infarktom. Cerebralno krvarenje također može izazvati infarkt. To se naziva i hemoragijskim infarktom. Tipični simptomi su hemiplegija, poremećaji govora, poremećaji vida, oslabljena svijest ili čak nesvijest, zbunjenost, dezorijentacija, mučnina ili iznenadna glavobolje. Pozitivni znakovi piramidalnog trakta također se često nalaze u Multipla skleroza. Multipla skleroza je kronične bolesti povezana s upala mijelinskih ovojnica u živčanom sustavu. Mielinske ovojnice služe za električnu izolaciju živčanih vlakana u središnjem živčanom sustavu (CNS). Uzrok bolesti je nejasan. Demijelinizacija se javlja kao rezultat autoimunih procesa. Konkretno, bijela tvar mozga i leđna moždina utječe. Multipla skleroza je kameleon neuroloških bolesti. Zbog širokog distribucija demijelinizacijskih žarišta, može izazvati gotovo bilo koji neurološki simptom. Tipični simptomi uključuju poremećaje vida, utrnulost, bol, grčevi mišića, nejasan govor, nistagmus (drhtanje oka), disfagija, vrtoglavica, nekoordinacija i namjera tremor. Poremećaji autonomnih centara ili putova mogu također rezultirati mjehur i disfunkcija crijeva. Često pogođene osobe također pate od povećane umor i depresivna raspoloženja. Trömnerov refleks također može biti pozitivan u slučaju početnika amiotrofna lateralna skleroza (ALS). ALS je neizlječiva bolest živčanog sustava. Postoji progresivno oštećenje živčanih stanica odgovornih za kretanje mišića (motoneuroni). Motoričke živčane stanice moždane kore i stanice prednjeg roga leđna moždina mogu biti pogođeni. Uzrok bolesti je nejasan. Klinička slika amiotrofna lateralna skleroza je vrlo varijabilna. Postoje funkcionalna ograničenja mišića, spastična paraliza, usporen hod, poremećaji govora i gutanja, tetanus, grčevi mišića i trzanje od jezik mišiće.
