Simptomi
Simptomi uzrokovani hernijom diska uglavnom ovise o točnom mjestu prolapsa. Uz to, položaj diska u spinalnog kanala nakon proklizavanja također igra odlučujuću ulogu. U središnjem herniranom disku između L5 i S1 bez bočnog naglašavanja procurjelog tkiva diska, zahvaćeni pacijenti opisuju uglavnom lokalna leđa bol.
Ti se bolovi u leđima obično intenzivno povećavaju kada je gornji dio tijela savijen prema naprijed. U tim se slučajevima ne mogu očekivati utrnulost, trnci ili slabost mišića. S druge strane, hernija diska između L5 i S1 s bočnom akcentuacijom u spinalnog kanala može prouzročiti stiskanje živčanih korijena ili pojedinih živčanih vlakana.
Na taj način oboljeli pacijenti mogu osjetiti utrnulost, trnce, mišićnu slabost, pa čak i paralizu. Ako L5 korijen živca je stisnuta, pogođene osobe obično primijete senzorne smetnje s unutarnje strane donjeg dijela noga, stražnji dio stopala i nožni palac. Uz to, podizanje nožnih prstiju i otmica bokova može biti ograničen.
S druge strane, ako hernija diska uzrokuje kompresiju S1 korijen živca, odgovarajući poremećaji osjetljivosti javljaju se u području vanjskog stražnjeg donjeg dijela noga i na vanjskom rubu stopala. Oboljeli pacijenti također primjećuju slabost u kotrljanju stopala. U slučaju a iščašenje pršljena u lumbalnoj kralježnici, također se mora uzeti u obzir da, ovisno o njegovom točnom mjestu, mjehur i / ili crijeva također mogu biti pogođeni.
Iz tog razloga neki pogođeni pacijenti pate od mokraćnih i / ili fekalnih inkontinencija. iščašenje pršljena između L5 i S1 može uzrokovati utrnulost u dermatom od korijen živca L5. Odgovarajući dermatom korijena živca L5 proteže se na određenim područjima bedro i niže noga.
Iz tog razloga, osobe s hernijom diska između L5 / S1 mogu osjetiti utrnulost i / ili bol u stražnjem dijelu bedro. Osim toga, vanjska strana koljena, kao i prednja i bočna strana koljena Potkoljenica pripadaju dermatom korijena živca L5. Ako hernija diska uzrokuje utrnulost, hitno se treba obratiti stručnjaku i započeti odgovarajuće liječenje.
Inače, bez terapije može doći do trajnog oštećenja živčanih vlakana i rezultirajuće trajne utrnulosti dermatoma živčanog korijena L5. iU slučaju izražene hernije diska između L5 i S1, što dovodi do ozbiljnog oštećenja odgovarajućeg korijena živca, uz osjetljive kvarove mogu se primijetiti i oštećenja identificirajućih mišića. Identificirajući mišići su mišići koje opskrbljuje određeni leđna moždina segmenta i, u slučaju kvara, može naznačiti mjesto oštećenja.
Ako je hernija diska između L5 / S1 oštetila motorna živčana vlakna, funkciju mišića ekstenzora halukusa longusa (ekstenzor dugog palca na nozi), prednjeg mišića tibije (prednji mišić tibije) i mišića gluteus medija (medijalni gluteus mišić) posebno su pogođeni. Oštećenje ovih karakterističnih mišića znači da oboljeli pacijenti više ne mogu adekvatno podizati nožni palac. Uz to, oštećenje prednjeg tibijalnog mišića kao jednog od identifikacijskih mišića L5 / S1 znači da se stopalo više ne može adekvatno okrenuti prema unutra (tzv. supinacija), šire se prema van (addukcija) i podignut prema vrhu nos (leđni nastavak).
U pogođenih osoba može se primijetiti takozvani "koračni hod" zbog oštećenja živčanih vlakana ovih karakterističnih mišića. U slučaju hernije diska između L5 i S1, disk se može izbaciti iz svog normalnog položaja na različite načine. Pacijenti koji imaju pomak udesno obično imaju slične simptome.
Pomicanje diska udesno uzrokuje ozbiljne bol, posebno u predjelu stražnjice i desne noge. Uz to, senzorne smetnje u pogođenih također se mogu primijetiti samo s desne strane. Kada stoji na vrhovima prstiju, lijevo stopalo obično ostaje bez utjecaja, dok se s desne strane može primijetiti diskretna pareza podizača stopala (lagana paraliza musculus extensor hallucus longus; dugi ekstenzor velikog palca).
Također mogu biti zahvaćeni i desni mišići potkoljenice (S1). Međutim, ako je intervertebralni disk sve se više pomiče ulijevo u herniji diska između L5 / S1, simptomi se javljaju na lijevoj strani. Oboljeli pacijenti obično osjećaju bol u predjelu lijeve stražnjice i na lijevoj strani bedro. Uz to, gubitak osjetljivosti utječe na dermatom korijena živca L5 ili S1 slijeva. Motorni deficiti se također ne opažaju na desnoj nozi već isključivo na lijevoj.
