Patogeneza (razvoj bolesti)
In miokarditis, upala uzrokuje edeme (oticanje tkiva zbog zadržavanja tekućine) i sekundarne nekroza (stanična smrt) miocita (mišićna vlakna Stanice). Također se može pokazati strukturna dilatacija. Prema histologiji (mikroskopsko ispitivanje tkiva) mogu se razlikovati sljedeći oblici miokarditisa:
- Parenhimski miokarditis - izravno je zahvaćen miokard (srčani mišić); uočava se nekroza (stanična smrt) pojedinih vlakana ili skupina mišićnih vlakana
- Međuprostorni miokarditis - u ovom slučaju postoji intersticijska mononuklearna upala (zahvaćeno je tkivo koje se nalazi između stvarnih tkiva koja nose funkciju, parenhima, tj. miokarda) u pratnji miocita nekroza (stanična smrt mišićnih stanica). Naknadno, miokarda nekroza često dovodi do proširenih kardiomiopatija. Kao rezultat, disfunkcija lijeve i / ili desne klijetke (disfunkcija lijeve i / ili desna klijetka) događa.
Uzroci su zarazni agensi, autoimune bolesti i droge ili otrovne tvari. U Sjevernoj Americi i Europi virusne infekcije (vidi dolje) najčešći su uzročnici miokarditis.
Etiologija (uzroci)
Uzroci ponašanja
- Zadovoljstvo konzumacijom hrane
- Alkohol
- Upotreba droga
- Kokain
Uzroci povezani s bolešću
- Virusne infekcije, posebno s parvovirusom B19, enterovirusima (Coxsackie A / B, Echo) ili adenovirusi, igraju najvažniju ulogu u Njemačkoj: od daljnjih: Arbovirusi, citomegalovirus, eritrovirusi, Epstein-Barr virus, herpes virusi (Epstein-Barrov virus, humani herpesvirus 6 kao i humani citomegalovirus), utjecati A / B, HIV, hepatitis virus C (HVC), čovjek imunodeficijencije virus (HIV), poliovirus, varičela-zoster.
- Bakterijske infekcije, posebno kod septičkih bolesti - Borrelia burgdorferi, Klamidija, Corynebacterium diphtheriae, Legionella, Mycobacterium tuberkuloza, Mikoplazma, rikecije, Salmonella (Salmonella enterica), Staphylococcus aureus, β-hemolitik streptokoke.
- Ostali patogeni kao što su:
- Paraziti (ličinka migrans, shistosomijaza, tripanosoma (Trypanosoma cruzi)).
- Gljive (Aspergillus, Candida, Crytococcus, Histoplasmodia).
- Praživotinje (Toxoplasma gondii, trihine, ehinokoki).
- (Auto-) imunološka aktivacija
- Upalne bolesti crijeva
- Cijepljenje protiv gripe
- Postinfektivno
- Kolagenoze - niz autoimunoloških bolesti kao što su:
- sistemski lupus eritematozus (SLE) - autoimuna bolest u kojoj dolazi do nastanka autoantitijela.
- sklerodermija - bolesti povezane s otvrdnjavanjem vezivno tkivo od koža sama ili koža i unutarnji organi (posebno probavni trakt, pluća, srce i bubrezi).
- Sjögrenov sindrom (skupina siccinih sindroma) - autoimuna bolest iz skupine kolagenoza koja dovodi do kronične upalne bolesti egzokrinih žlijezda, najčešće slinovnica i suznih žlijezda; tipične posljedice ili komplikacije sicca sindroma su:
- Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhog oka) zbog nedostatka vlaženja rožnice i konjunktiva s suzna tekućina.
- Povećana osjetljivost na karijes zbog kserostomije (suha usta) zbog smanjenog lučenja pljuvačke.
- Rinitis sicca (suha nosna sluznica), promuklost i kronični kašalj iritacija i oslabljena spolna funkcija zbog poremećaja proizvodnje sluznice dišni put i genitalnih organa.
- Reumatoidni artritis
- Sarkoidoza (sinonimi: Boeckova bolest ili Schaumann-Besnierova bolest) - sistemska bolest vezivno tkivo s granulom formacija.
- Vaskulitidi - bolesti kod kojih autoimunološki procesi dovode do upale arterija, arteriola, kapilara, venula i vena, što također oštećuje opskrbljeni organ kao što su:
- Eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom (EGPA; bivši Churg-Straussov sindrom (CCS)) - granulomatozna (otprilike: „formiranje granula“) upala malih do srednjih krvnih žila, u kojoj se zahvaćeno tkivo infiltrira („prolazi kroz“) ) eozinofilnim granulocitima (upalne stanice)
- Takayasu arteritis (granulomatozni vaskulitis luka aorte i odlazeće velike žile; gotovo isključivo kod mladih žena)
Lijekovi *
- Antraciklini * * (npr doksorubicin).
- Antibiotici
- cefalosporine
- Tetraciklini
- Antireumatski droge (reumatizam droge) *.
- Cefalosporini *
- Inhibitori kontrolnih točaka - kombinirana terapija ipilimumabom i nivolumabom može dovesti do fuminantnog miokarditisa
- Kemoterapijska sredstva * *
- Klozapin* (neuroleptik) - takozvani miokarditis preosjetljivosti.
- Kateholamini * *
- Penicilin*
- Triciklični antidepresivi *
- Sulfonamidi *
- Citokini * *
* Alergijski / preosjetljivi * * X-zrake toksina.
- Nakon zračenja (radioterapija) za maligne tumore.
Zagađenje okoliša - otrovanja (trovanja).
- Arsen
- Dovesti
- Bakar
- Litij
- cink
