Govorni audiogram reproducira ljudski govor kroz slušalice umjesto zvukova. To mogu biti riječi ili brojevi koji se ponavljaju. Govorni audiogram važan je način za otkrivanje poremećaja sluha, a koristi se i prilikom ugradnje sluha pomagala.
Što je govorni audiogram?
Govorni audiogram važan je način za istraživanje poremećaja sluha, a koristi se i za uklapanje sluha pomagala. Govorni audiogram sličan je zvučnoj karti. Međutim, govorni audiogram ne reproducira zvukove ili tonove koje bi testna osoba mogla opaziti, već brojeve, riječi ili pojedinačne slogove. Budući da se ti zvukovi reproduciraju u fiksnoj glasnoći, govorni je audiogram dobra metoda za određivanje razumijevanja govora. Govorni dijagram, poznat i kao test razumljivosti govora, pokazuje razliku u percepciji subjekta između trenutnog sluha i razumijevanja govora. Testiranje pomoću dijagrama govora može se provesti na različite načine. Postoje takozvani testovi slogova, testovi riječi i testovi rečenica. Različiti testovi omogućuju dobro razjašnjenje koliko su izražene slušne sposobnosti i jednako važno razumijevanje govora. U testu slogova pojedinačni slogovi, obično besmisleni, reproduciraju se i ponavljaju od strane ispitanika. U takozvanom testu riječi u Freiburgu, jednosložne imenice i brojčane riječi puštaju se preko slušalica ili zvučnika. Brojne riječi trebaju biti lako razumljive i prepoznati ih kao ispravne čak i pri niskoj razini zvučnog tlaka. Ljudi sa gubitak sluha možda neće razumjeti sve riječi koje su jednosložne čak i na dobroj razini i s prisutnim poremećajem percepcije zvuka. Testovi se usredotočuju na dvosložne, često četverosložne brojevne riječi ili jednosložne riječi poput farme, padine ili prstena. Grupiranjem riječi, gubitak sluha može se mjeriti u području brojeva, ali i u gubitku zbog diskriminacije. Rečenica s cjelovitim rečenicama bolje odražava svakodnevne situacije.
Funkcija, učinak i ciljevi
Govorna karta koristi se posebno za razjašnjenje osumnjičenih gubitak sluha i drugi poremećaji u slušnom području. Potrebni testovi služe kao putokaz koliko pogođena osoba čuje ili razumije. Povećanje volumen završava čim ispitna osoba može ponoviti odsvirane riječi, brojeve ili slogove bez grešaka. Ako se pogreške nastave unatoč većoj volumen, ispitna osoba prebacuje se na sljedeću veću glasnoću. The volumen potrebna za razumijevanje osobe važna je vrijednost za ORL stručnjaka. Kroz provedeno mjerenje audiograma govora, stručnjak zatim utvrđuje je li potrebno jednostrano ili obostrano postavljanje slušnog aparata. Govorni audiogram razlikuje se od pojedinca do pojedinca i traje između deset i 20 minuta. U brojevnom testu igra se deset skupina od po deset brojeva u dvoznamenkastom rasponu, a u riječi test igra se 20 grupa od po 20 jednočlanih imenica. Broj ispravno shvaćenih riječi postotak je ukupnog broja riječi testiranih na razumljivost i diskriminaciju. Redoslijed reprodukcije skupina riječi nije bitan. Međutim, važno je za ispravnu izvedbu jezične tablice testirati kompletnu grupu. Svaka se grupa podudara u smislu sastava zvukova koje sadrži kako bi se osigurao kvalitativni slušni test. Ako su riječi pomiješane, uravnotežiti smanjuje i vrijednost testa se smanjuje. Govorni audiogram započinje na razini zvuka govora deset do 20 decibela iznad one od gubitka sluha, na 1,000 Hz. Ako je više od polovice odslušanih brojeva točno shvaćeno, slijedi testiranje sljedeće skupine na razini zvuka govora smanjenoj za deset decibela i obrnuto. Jednosložne riječi, jer ih je teže razumjeti, sviraju se na razini zvuka govora od oko 30 do 40 decibela iznad razine na kojoj se još uvijek dobro razumije polovina ili više jednosloga. Iskustvo je pokazalo da je za vrijeme jednosložnog testa poželjno ne počinjati pretiho. Pod određenim okolnostima, to bi moglo dovesti do toga da se pacijent rano umori ili izgubi zanimanje za važan pregled u ranoj fazi. Glavni cilj jednosložnog testa je pronaći odgovarajuću razinu zvuka govora na kojoj se jednosložni jezik može razumjeti ili postići optimalna vrijednost, koja se ne može povećati prema trenutnim rezultatima ispitivanja. Barem tri skupine trebaju se testirati u jedno-srebro test za postizanje dobrog rezultata. Zapravo nije potrebno 100-postotno razumijevanje. Ako je rezultat 95 posto, u redu je prihvatiti riječ kao potpuno shvaćenu, jer je zbog unutarnjih ili vanjskih utjecaja ponekad moguće da samo jedna riječ nije razumljiva. Kod ugradnje slušnog aparata, test je važan kako bi se naučilo dokle se može povećati razina zvuka u govoru dok se ne dosegne granica nelagode. Ovaj test tolerancije ukazuje na opseg u kojem netko ima maksimalno razumijevanje govora, a to je za nekoga s normalnim sluhom između 50 i 100 decibela.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Rizici korištenja govorne karte su sami pacijent i moguće smetnje koje bi mogle iskriviti rezultat testa. Pacijent mora aktivno surađivati s jezičnom tablicom i ne smije biti u iskušenju zbog nedostatka interesa ili predanosti, nedostatka vremena ili slično da izvrši testove i riječi, brojeve ili slogove najavljene u procesu manje ozbiljno. To može biti stresno za ljude koji se boje mogućeg poremećaja sluha ili ugradnje slušnog aparata. Osim toga, korišteni uređaji moraju ispravno funkcionirati kako bi se govorna karta pravilno vodila - tek tada mogu smisleno mjerenje i rezultat mjere biti smislen.
