Ovisnost o duhanu: terapija lijekovima

Cilj terapije

• Ublažavanje simptoma ustezanja.

Preporuke za terapiju

Imajte na umu sve simptome sindroma odvikavanja od duhana koji se mogu pojaviti:

• Prvi simptomi odvikavanja nakon 1-2 sata.
• Porast simptoma u prvih 6-12 h.
• Maksimalan broj pritužbi nakon 1-3 dana
• Trajnost žalbi do 3 tjedna

Tipični simptomi odvikavanja uključuju žudnju (nasilnu želju za duhan), disforično raspoloženje do depresija, anhedonija (nemogućnost osjećaja zadovoljstva i radosti), tjeskoba, razdražljivost, nemir, porast apetita, poteškoće u koncentraciji i nesanica (poremećaj spavanja).

Preporuke za terapiju:

• Pripravci koji sadrže nikotin:
  • Nikotin desni, sublingvalno, tablete i pastile, za pušače s nedosljednim duhan koristiti tijekom dana.
  • Nikotin flasteri, započnite s najvišom dozom, redovito duhan koristiti.
• Droga terapija s: bupropion (poboljšanje pogona antidepresiv), vareniklin (djelomično nikotin agonist).
• Vidi također pod „Dalje terapija"Kao i pod poglavljem"prestanak pušenja".

Daljnje napomene

• FDA upozorava na napadaje i interakcije s alkoholom; prema kohortnoj studiji, uzimanje vareniklina za prestanak pušenja nije povezano s povećanim rizikom od srčanih ili mentalnih događaja
• FDA je upozorila na vareniklin i bupropion u perspektivu, zaključivši da su nuspojave povezane s prestanak pušenja stopa uspješnosti pomoću nikotinskih flastera (sa vareniklin or bupropion) bili su otprilike dvostruko veći nego u placebo skupina.
• Pacijenti koji uzimaju vareniklin tijekom 12 tjedana imaju 34% povećan rizik od kardiovaskularnih događaja tijekom tog vremena; međutim, apsolutni rizik je nizak, na 3.95 događaja na 1,000 korisnika vereniclinea.