Opće informacije
Nesteroidni protuupalni lijekovi ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su lijekovi koji ublažavaju simptome upalnih procesa poput bol, smanjuju otekline i, u različitom stupnju, smanjuju groznica. Kao bolova, NSAR se u početku broje u skupini neopijalnih analgetika. To znači da nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) svoj analgetički učinak suzbijaju suzbijanjem biokemijskih procesa, a ne kao skupina opioidi, inhibirati bol na opioidnim receptorima u tijelu.
NSAID nemaju samo analgetski učinak već i protuupalni učinak (antiflogistički). Stoga se često koriste u reumatizam terapiju (antireumatski lijekovi) i pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Suprotno tome, kortizol i aktivni sastojci slični kortizolu nazivaju se steroidnim antireumatskim lijekovima.
Mehanizam djelovanja neopioidnih analgetika nije ujednačen. Većina neopioidnih analgetika djeluje kroz blokadu sinteze proupalnog tkiva hormoni (prostaglandini), koji nastaju kada je tkivo oštećeno. Ovo tkivo hormoni proizvode određeni enzimi, takozvane ciklooksigenaze (COX), koje se dijele na COX-1 i COX-2.
Tvari klasično poznate kao nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su kiseline koje se akumuliraju i djeluju osobito u upaljenom tkivu. Acetilsalicilna kiselina (npr Aspirin®, ASS-ratiopharm®), diklofenak (npr
Voltaren®, diklofenak-ratiopharm®) i ibuprofen (npr. Nurofen®, Ibu-Hexal®) pripadaju ovim kiselim antiflogističkim analgeticima. Novalgin® s aktivnim sastojkom metamizol pripada skupini nekiselih protuupalnih analgetika. Za razliku od kiselih NSAIL, oni se uglavnom ravnomjerno raspoređuju po tijelu i gotovo se ne akumuliraju u upaljenom tkivu.
Stoga su nekiseli protuupalni analgetici vrlo pogodni za liječenje bol koji je neovisan o upali (npr. nakon operacije, ozljeda ili tumorske boli). Ovi analgetici također su vrlo dobri protiv boli i groznica, ali se u terapijskim dozama ne očekuje protuupalni učinak. Uz to, neželjeni učinci kiselih analgetika (kao što su Asprin® i suradnici) na bubreg, poput akutnog i kroničnog zatajenja bubrega, ne očekuje se da će se pojaviti kod nekiselih bolova.
Ovi ne-kiseli analgetici uključuju Coxibe (npr Celebrex®), paracetamol (npr. Perfalgan®) i također metamizol (Novalgin®). Točan mehanizam djelovanja Novalgin® još nije konačno razjašnjen, ali čini se da djeluje poput NSAID-a inhibirajući enzimi COX-1 i COX-2 (ciklooksigenaze).
Za razliku od NSAID-a u središnjem živčani sustav, Čini se da Novalgin® ima izravan utjecaj na percepciju boli, jer aktivni sastojak također može djelomično prodrijeti u leđna moždina a mozak. Za razliku od klasičnih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), aktivni sastojak metamizol u lijeku Novalgin® ima dodatno antispazmodično (spazmolitičko) djelovanje. Iz tog razloga Novalgin® se često koristi za terapija boli u slučajevima kolika žuč i mokraćnog sustava.
