Biopsija kosti | Pagetova bolest

Biopsija kosti

Relativno je rijedak slučaj uzoraka tkiva kosti (kosti biopsija) biti uzet. Ova dijagnostička metoda potrebna je samo ako nakon CT i MRI pregleda kosti metastaze ili se još sumnja na Pagetov sarkom. Potonji je zloćudan koštani tumor (osteosarkom), koja se kao rezultat razvija iz degeneriranih osteoblasta u jedan posto bolesnika Pagetova bolest.

Laboratorijsko ispitivanje

Kao i kod svih ostalih oblika bolesti, Pagetova bolest od lobanja može se okarakterizirati povećanjem enzima alkalne fosfataze (AP) ili alkalne fosfataze specifične za kosti (ALP) u krv te porast hidroksiprolina u mokraći. Ovi laboratorijske vrijednosti važan su dio dijagnostike i mogu se koristiti za praćenje napretka terapije.

Terapija Mobus Pageta

Primarni ciljevi Pagetova bolest terapije su eliminirati bol i, uz to, zaustaviti progresivne deformacije (deformacija kostiju) i inhibirati osteoklaste. Terapija Pagetovom bolešću nije uvijek potrebna. Pacijent s asimptomatskim tijekom Pagetove bolesti, kod kojeg nisu otkrivene nikakve deformacije, obično ne zahtijeva terapiju. Prema Ziegleru, indikacije za terapiju Pagetove bolesti mogu se podijeliti u tri različite faze

• Apsolutna indikacija za terapiju Snažne aktivnosti preoblikovanja s AP> 600 IEl Bolovi u kostima Deformacije (deformacija kostiju) Veliki rizik od prijeloma (rizik od prijeloma kostiju) Otkaz susjednih živčanih struktura Napadanje baze lubanje
• Snažne konverzijske aktivnosti s AP> 600 IEl
• Bolovi u kostima
• Deformacije (deformacija kostiju)
• Veliki rizik od prijeloma (rizik od prijeloma kostiju)
• Neuspjeh susjednih živčanih struktura
• Napadanje baze lubanje
• Relativna indikacija za terapiju Srednja aktivnost bolesti Osjećaj topline Infekcija kalote lubanje Priprema za kirurške terapijske mjere Zatajenje srca (slabost srca)
• Prosječna aktivnost bolesti
• Osjećaj topline
• Napad kalote lubanje
• Priprema za operativne terapijske mjere
• Zatajenje srca (srčana insuficijencija)
• Nema određene indikacije za terapiju. Pacijent je stariji od 75 godina Nema simptoma
• Pacijent je stariji od 75 godina
• Nema simptoma
• Smanjene aktivnosti konverzije
• Zahvaćeno je samo nekoliko kostiju
• Snažne konverzijske aktivnosti s AP> 600 IEl
• Bolovi u kostima
• Deformacije (deformacija kostiju)
• Veliki rizik od prijeloma (rizik od prijeloma kostiju)
• Neuspjeh susjednih živčanih struktura
• Napadanje baze lubanje
• Prosječna aktivnost bolesti
• Osjećaj topline
• Napad kalote lubanje
• Priprema za operativne terapijske mjere
• Zatajenje srca (srčana insuficijencija)
• Pacijent je stariji od 75 godina
• Nema simptoma
• Smanjene aktivnosti konverzije
• Zahvaćeno je samo nekoliko kostiju

Sljedeći pojedinačni oblici terapije Pagetove bolesti mogu se zabilježiti:

• Ublažavanje boli protuupalnim i analgetskim lijekovima
• Kalcitonin - terapija (samo-injekcija hormona; sprej za nos) za smanjenje aktivnosti osteoklasta 100 E jedan mjesec, zatim 300 E još 6 mjeseci
• bisfosfonati (npr. Fosamax -> nije odobren za liječenje Pagetove bolesti) za inhibiranje pojačane resorpcije kostiju
• Terapija boli i / ili fizioterapija za potporu terapiji lijekovima
• Kirurška terapija (operacije zamjene zglobova, repozicioniranje osteomija)