Karcinom bubrežnih stanica (hipernefrom): Komplikacije

Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije koje može uzrokovati hipernefrom (karcinom bubrežnih stanica):

Novotvorine - Tumorske bolesti (C00-D48).

• Maligni melanom (primarni melanom) (3.19 puta veći od standardizirane stope incidencije kao omjera uočene i očekivane incidence tumora)

metastaze (kćeri tumori).

• Mozak
• Kost
• Jetra
• Pluća (prva stanica za filtriranje) (60-70%) Napomena: Primarna pluća nemalih stanica Raka (NSCLC) može se lako propustiti ili pogrešno protumačiti kao metastatski u bolesnika s metastatskim karcinomom bubrežnih stanica.
• Limfni čvorovi (60-65%)

Ostale bilješke

• Otprilike jedna četvrtina bolesnika već ima hematogene ("u krvotoku") udaljene metastaze u vrijeme dijagnoze.
• Vjerojatnost metastaza ovisi o veličini tumora
  • Veličina tumora <1 cm: br metastaze.
  • Veličine tumora 1.1-2 cm: 1.1%.
  • Veličine tumora 2.1-3 cm: 3.3%
  • Veličine tumora 3.1-4 cm: 6.0%

Prediktivni čimbenici

• Gojaznost paradoks: S jedne strane, pretilost pogoduje razvoju ovog tumora; s druge strane, što je više pretilog pacijenta, to su očito veće šanse za preživljavanje. Pretili bolesnici (stupanj 1) (BMI 30.0-34.9) i pretili bolesnici (stupanj 2) (BMI ≥ 35) pokazali su značajno niži rizik od umiranja (HR 0.50, 95% CI 0.31-0.81 i HR 0.24, 95% CI 0.09- 0.60, redom): Rasprava: Moguće je da je karcinom bubrežnih stanica kod pretilih osoba posebna biološka podskupina koja objašnjava niži prosječni stadij tumora i povoljnije ocjenjivanje.
• Niske razine kolesterola prije operacije povezane su s povećanim rizikom smrtnosti (rizik od smrti); za svakih 10 mg / dl povećanja kolesterola, smrtnost specifična za rak (stopa smrtnosti) smanjila se za 13
• Povećana ekspresija faktora 1 koji stimulira koloniju (CSF-1) povezana je s lošom prognozom (loše preživljavanje i rano ponavljanje / ponavljanje bolesti) u bolesnika s bistrim karcinomom bubrežnih stanica (ccRCC) nakon operacije
• Status učinka, pojava metastaza ovisno o vremenu i mjestu, simptomi, hematološki parametri (razina Hb, broj trombocita, broj neutrofila), LDH su klinički prognostički faktori. Ostali laboratorijski parametri: Kalcij ja Serum; alkalne fosfataze.

Prognostički model Međunarodnog konzorcija baza podataka o metastatskom karcinomu bubrežnih stanica (IMDC):

• Status izvedbe <80
• Interval od dijagnoze do sustava terapija <1 godina.
• Hemoglobin (krv pigmenta) ispod normalne vrijednosti.
• Hiperkalcemija / kalcijum višak (korigirani serumski kalcij).
• Neutrofili (računaju se kao bijeli krv stanice) iznad normalne vrijednosti.
• trombociti (krv trombociti) iznad normalne vrijednosti.

Prognoza po rizičnoj skupini u prvoj liniji terapija.