Dijabetička koma: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika [Hk ↑ zbog dehidracije (nedostatak tekućine) i hiperglikemije (povišeni šećer u krvi) u komi dijabetikuma]
  • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
  • Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, glukoza, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), sediment, ako je potrebno kultura urina (otkrivanje patogena i resistogram, tj. ispitivanje prikladno antibiotici za osjetljivost / otpor).
  • Elektroliti - kalij, natrij [Bilješka: insulin unos se smanjuje kalij razine].
  • Glukoza (šećer u krvi)
  • Koncentracija ketona u krvi
  • Analiza plinova u krvi (BGA)
  • Mala krvna slika
  • Parametri štitnjače - TSH
  • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina, ako je potrebno.
  • Parametri koagulacije - PTT, Quick
  • Ako je potrebno, krv kulture, brisevi iz odvoda itd.

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Toksikološka ispitivanja
  • Hormonska dijagnostika - Kortizol, ACTH, Itd
dijabetička ketoacidoza Hiperosmolarna dijabetička koma
Glukoza > 250 i <600 mg / dl (> 13.9 i <33.3 mmol / l) > 600 do znatno više od 1,000 mg / dl (> 33.3 do znatno više od 55.5 mmol / l)
Ketonurija +++ - / +
PH arterija <7,2 normalan
Standardni bikarbonat <15 mmol / l > 15 mmol / l
Anionska praznina povećan normalan
Osmolalnost plazme Povećan snažno povišen (> 320 mOsm / l)