Uvod
Parodontologija je relativno mlada grana stomatologije. Bavi se uzrocima, tijekom, profilaksom i terapijom bolesti parodonta. Danas je to neovisna specijalnost, koja je prije bila dio konzervativnog odjela.
Koncept parodontalne bolesti je pogrešan i zastario. Točan izraz je „parodontitis“. Nažalost, mediji i oglašavanje još uvijek govore o parodontalnoj bolesti, a taj je termin također poznat u narodu.
Ovaj se pojam, koji je izvorno uveden za sve parodontalne bolesti, tijekom godina čvrsto ustalio i postao sastavni dio rječnika. S medicinskog gledišta, međutim, parodontalna bolest odnosi se na oblik bolesti parodonta koji u stvarnosti ne postoji. Parodontoza ne postoji, ali parodontitis.
Daleko je najčešća od svih parodontalnih bolesti. Dakle, kad god se spomene parodontalna bolest, parodontitis Suđeno je. Zašto postoji potreba za raspravom zbog ovih različitih završetaka riječi?
Parodontitis i parodontoza dvije su vrlo različite bolesti koje imaju različite uzroke, tečajeve i terapije. Dok su stomatolozi još uvijek koristili termin parodontoza do druge polovice 20. stoljeća, danas je jasno utvrđeno da ne postoji parodontna bolest, već se umjesto toga govori o parodontitisu. Stoga se taj izraz ne bi smio koristiti u oglašavanju ili od strane pacijenata ili (stomatološkog) medicinskog osoblja.
Zastarjeli pojam parodontalne bolesti, kao što se vidi iz sufiksa -ose, progresivan je, degenerativni proces bez upale. Međutim, budući da u stvarnosti ne postoji parodontalna bolest bez upalnog uzroka, termin parodontoza više nema smisla. U medicini se istraživanja neprestano nastavljaju, tako da se često prihvaćene teorije moraju odbaciti kad se dođu do novih znanstvenih otkrića; ovo je slučaj i s navodnom parodontalnom bolešću, koja je zapravo parodontitis.
Sufiks -itis kod parodontitisa ukazuje da se radi o upalnom procesu. Kolokvijalno se parodontitis može nazvati parodontitisom ili parodontnom upalom. zapaljenje desnije upala zubnog mesa, mogu se razviti u parodontitis bez liječenja.
Osnovna razlika između zapaljenje desni, gdje se ne mogu očekivati trajna oštećenja parodoncija, a parodontitis je nepovratni gubitak kostiju prisutan u parodontitisu. Ako upala započinje od desni, naziva se periodontitis marginalis. Bakterijski plaketa koja nije uklonjena dulje od 2 tjedna uzrokuje lokalnu upalu na gumi.
Kostna resorpcija je uglavnom vodoravna. Suprotno tome, parodontitis također može potjecati od vrha korijena zuba koji je živčano mrtav, a zatim se naziva parodontitis apicalis. U tom se slučaju kost resorbira okomito.
Bakterijski plaketa uvijek je odgovoran za upalnu reakciju. The bakterija sadržane u njemu pokreću upalnu reakciju tkiva koja bez liječenja napreduje sve dalje i dalje prema korijen zuba a konačno utječe i na vilična kost i dovodi do njegovog progresivnog uništavanja. Kostna resorpcija i gubitak vezivno tkivo koji usidri zub u zubnoj čahuri dovodi do otpuštanja zuba do njegovog gubitka.
Sada postaje važna i važnost ispravnog izraza upalne destruktivne parodontalne bolesti: upalni podražaji uzrokovani ne uklanjanjem plaketa uzrokovati bolest. Rizik od parodontalne bolesti brzo se smanjuje ako se zubi čiste pravilno i redovito. Stomatolog će vam rado pokazati i objasniti pravilnu tehniku pranja zuba.
Simptomi su jasni. Krvarenje iz desni nastaje kada pere zube ili čak spontano, ali ne uvijek bolno. U ovoj fazi parodontitis još nije prisutan, već prije zapaljenje desni.
Bez liječenja, bakterija prodrijeti u zubnu čahuru i uništiti vlakna koja zub povezuju s kosti. To su takozvani fakultativni život bakterija, tj. patogeni mogu postojati i u prisutnosti kisika i u odsutnosti kisika. Između ostalih bakterija, A. actinomycetemcomitans igra odlučujuću ulogu. Zbog oticanja upale desni, razvijaju se džepovi desni u kojima se nakupljaju ostaci hrane i naslage.
To je često uzrok neugodnog zadaha. Plak u džepovima može se kalcificirati, što dovodi do stvaranja kamenca, vrste ljestvica na čijoj hrapavoj površini daljnji plak može dobro prianjati. Ako se postupak nastavi, kost se također napada i razgrađuje.
Zub sada gubi čvrstoću i na kraju ispada. Često pogođeni ljudi ne znaju ništa o svojoj bolesti, a iznenađuju se samo olabavljenim zubima koji "iznenada" ispadnu. Ovaj proces može biti kronični napredak tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
Obično se javlja kod recidiva, tako da uništavanje potpornog aparata uvijek iznova zastaje, ovisno o tome koliko je veliko bakterijsko opterećenje plakom i u čemu stanje o imunološki sustav je. Nasuprot tome, međutim, postoji i agresivan tijek u kojem se gubitak zuba događa vrlo brzo. Ovaj oblik parodontitisa javlja se uglavnom u mladih ljudi, dok sporije napredujuće bolesti imaju starije osobe.
Može biti zahvaćen samo jedan zub ili, općenito govoreći, cijele skupine zuba. Dijagnoza se temelji na mjerenju dubine džepa pomoću posebne parodontalne sonde. To omogućuje utvrđivanje gubitka vezivanja, tj. Adhezije kosti.
Prikupljanje i određivanje parodontalnih indeksa još je jedan način utvrđivanja težine bolesti. Uz to, stupanj pokretljivosti zuba može se koristiti za određivanje opsega parodontalnog procesa i koliko je napredan. Napokon, an rendgen slika pruža jasne dokaze.
Liječenje gingivitisa i parodontitisa započinje pažljivim uklanjanjem plaka i betona radi uklanjanja bakterija. To se može učiniti u početnoj fazi s oralna higijena kod kuće. Međutim, ako je postupak već napredan, profesionalno čišćenje mora obaviti stomatolog.
To je osobito istinito ako su se već stvorili džepovi. Obrada džepova do dubine od 5 mm može se sanirati kiretaža bez izravnog vida uklanjanjem svih naslaga i betona. Iznad dubine džepa od 5 mm džep se čisti u vizualnim uvjetima.
Džep mora biti otvoren. Osim čišćenja džepa, korijen zuba također se čisti i zaglađuje. Da bi se uklonili posljednji ostaci bakterija, može se izvršiti ispiranje - na primjer sa klorheksidin diguklonat.
Kada se očisti zubna čahura, parodontitis se zaustavlja. Nažalost, stari stanje ne može se u potpunosti obnoviti, ali se sprječava napredovanje i zub se može sačuvati. Kako bi se nadoknadio koštani defekt na pojedinim zubima, prazninu je moguće popuniti prikladnim filerima. Međutim, spojna vlakna nije moguće vratiti. Također, kost ne raste natrag kroz liječenje.
