Terapija žučni kamenci (bilijarna kolika) je višestruka. žučni kamenci koji ne uzrokuju nikakve simptome ne zahtijevaju terapiju. žučni kamenci koji su posebno veliki iznimka su.
Ako premaše kritičnu veličinu promjera 3 cm, može se pretpostaviti da će oni u doglednoj budućnosti pokrenuti simptome i dovesti do bolesti žučnih kamenaca. U tom je slučaju naznačena elektivna operacija, tj. Planirana, a ne hitna operacija. Kronična bolest žučnih kamenaca može potaknuti takozvani porculan žučni mjehur zbog rezultirajuće ponovljene upale.
Ime je točno, jer je žučni mjehur izgleda poput porculana zbog svoje kalcifikacije u ultrazvuk slika. Budući da uvijek postoji rizik da se iz ovog porculana razvije zloćudni tumor (karcinom) žučni mjehur, ovim se pacijentima također savjetuje da se podvrgnu operaciji za liječenje žučnih kamenaca. Simptomatski kamenci u žuči trebaju se liječiti kirurški.
U gotovo svim slučajevima uklanja se cijeli žučni mjehur s kamenjem iznutra. U tu svrhu provodi se takozvana laparoskopska holecistektomija. Kirurg napravi četiri mala ureza na koži u koje se umetnu kirurški instrumenti.
Pod pogledom kamere, kirurg opušta žučni mjehur i uklanja ga kroz prethodno umetnutu cijev. Ako pacijent pripada rizičnoj skupini (priraslice iz prethodnih operacija ili anatomske osobitosti), razmatra se otvoreno uklanjanje žučnog mjehura. Umjesto malih ureza na koži, ova terapija uključuje dulji rez na desnom gornjem dijelu trbuha.
Kirurg operira pod vidom. Danas je laparoskopska kirurška metoda uglavnom zamijenila konvencionalnu otvorenu operaciju. I dalje se koristi samo u iznimnim slučajevima.
Kolike (bolest žučnog kamenca) također se mogu liječiti simptomatski. Pacijentu se obično daje bolova (analgetici) i antispazmodična sredstva (npr. butilskopolamin) tijekom 24-satnog povlačenja hrane. Međutim, operacija se preporučuje čak i nakon uspješnog liječenja kolika (žučno-kamena bolest).
Ako upala žuči mjehur uzrokovano kamenjem u žuči, treba započeti terapiju antibioticima. Jedna od mogućnosti liječenja, koja se danas rijetko koristi, je otapanje žučnog kamenca lijekovima. Terapija se mora provoditi dvije godine.
Međutim, stopa uspješnosti je samo 70%. Raspadanje žučnih kamenaca vanjskim šok valovi se također koriste u rijetkim slučajevima. Međutim, obje ove alternativne terapije zahtijevaju određeni sastav kamena. Ako se u kamenu nalazi žučni kamen žuč kanal, žučni kanal prvo ga treba malo zarezati gore spomenutim ERCP-om i konačno zaglavljeni žučni kamen spasiti košarom. Homeopatski pristupi terapiji također se mogu naći u odjeljku Homeopatija za žučne kamence
