Crohnova bolest je kronična upala crijeva u gastrointestinalnom traktu ili probavni trakt. Uzrokuje tipične epizode nelagode i simptome, kao što su proljev, bolno želudac grčevi u želucu, i ozbiljan gubitak kilograma. Međutim, ti su simptomi u početku nesecifični, pa Crohnova bolest nije uvijek prva dijagnosticirana. Stoga, ako kronična upalna bolest crijeva ako postoji sumnja, liječnik bi uvijek trebao raditi kolonoskopija, Rendgen pregled, laboratorijska ispitivanja i ultrazvuk u dijagnozi i liječenju.
Što je Crohnova bolest?
Upalna bolest crijeva i zahvaćena područja u ulcerozni kolitis i Crohnova bolest u usporedbi. Crohnova bolest (kronična upalna bolest crijeva), zajedno s ulcerozni kolitis, jedna je od kroničnih upalnih bolesti crijeva koja se često javlja u epizodama. Vrhunac incidencije je između 16. i 35. godine. U starijih osoba starijih od 60 godina može se javiti takozvana dobna Crohnova bolest. Postoji obiteljska nakupina, a ukupna učestalost bolesti se povećava. Simptomi su često nespecifični (grčevi u želucu, mučnina, gubitak težine); tečajevi bez karakteristike proljev također su mogući. Karakteristična značajka je stvaranje granuloma u crijevnom zidu. Za razliku od ulcerozni kolitis, Crohnova bolest može se javiti u čitavom gastrointestinalnom traktu, od usne šupljine prema rektum. Često dolazi do prekida rada, tj. Zahvaćeni dijelovi prekidaju se zdravim crijevima. Međutim, zaraza posljednjim dijelom tankog crijeva, terminalni ileum, je tipičan. Obično su česte pritužbe izvan gastrointestinalnog trakta bol u zglobovima i upala, bolno promjene na koži ili su prisutni očni simptomi. Dijagnozu postavlja kolonoskopija uz uklanjanje uzoraka tkiva.
Uzroci
Mnogo se nagađa o uzroci Crohnove bolesti (kronično upala crijeva); niti jedna od teorija još nije dokazana. Samo pušenje je identificiran kao faktor rizika. Trenutno je Crohnova bolest klasificirana kao autoimuna bolest. Ova klasifikacija nikako nije sigurna, samo dobar odgovor na imunosupresiv terapija je osnova za to. Također se sumnja da pogođeni imaju poremećaj barijere crijevnog zida, tako da bakterija mogu nesmetano prodrijeti i izazvati djelomično pretjeranu obranu. Također se raspravlja o genetskoj komponenti zbog obiteljskog nakupljanja. Nejasno je igraju li prekomjerna higijena, prehrambene okolnosti ili infekcije mikobakterijama presudnu ulogu. Dugo se smatralo da je Crohnova bolest psihosomatska bolest. To je sada opovrgnuto kao jedini uzrok, iako se može pretpostaviti psihosomatski utjecaj. Na primjer, ozbiljnost bolesti i učestalost recidiva značajno se povećavaju tijekom vremena stres.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Crohnovu bolest karakterizira produljena vodenastost proljev i koliki bol u desnom gornjem dijelu trbuha. Obično nema krv ili sluzi pomiješane sa stolicom. Simptomi se javljaju u epizodama. Između epizoda mogu postojati duži razmaci. Međutim, simptomi se također mogu pojačati tijekom epizode ako su prisutne i alergije ili netolerancije na određenu hranu. Takve alergije na hranu ili intolerancije na hranu češće su u bolesnika s upalnim bolestima crijeva poput Crohnove bolesti. Kao rezultat brojnih epizoda proljeva, mogu se razviti i drugi simptomi zbog visokog gubitka proteina i tekućine. Često postoji umor i iscrpljenost. Nadalje, postoji gubitak apetita, što pak može dovesti do ozbiljnog gubitka kilograma. Različiti nedostaci mogu se razviti zbog malapsorpcije hranjivih tvari u crijevima. Tipično je vitamin Nedostatak B, koji može biti uzrok anemija. Tijekom epizode obično postoji opći osjećaj bolesti. Dakle, pored simptoma anemija, može biti groznica i porast bijele boje krv Stanice. Mogu biti pogođeni i drugi organi. Na primjer, simptomi hepatitis, bubreg kamenje, bol u zglobovima, gubitak kostiju, upala oka ili bolna koža stanja uočavaju se u oko 40 posto bolesnika s Crohnovom bolešću. Često visoka aktivnost bolesti uzrokuje psihološke probleme koji se, između ostalog, očituju u depresija.
komplikacije
Budući da Crohnova bolest trajno oštećuje tkiva probavni trakt kroz upalu nastaju fistule. Ovisno o napretku i omogućavaju li nenamjerno miješanje tvari u tijelu, one se moraju kirurški ukloniti. Isto se odnosi i na čireve koji se razvijaju. U najgorem slučaju, ovi se mogu izroditi i dovesti do stvaranja tumora. Rizik od tumorske bolesti u probavni trakt povećava se. Crijevna opstrukcija dogodi se barem jednom do 30 posto pogođenih i predstavlja akutnu nuždu. Javlja se i jako sužavanje pojedinih dijelova crijeva. Oboje rezultira operacijom. Također se javljaju upalni apscesi u različitim dijelovima probavnog trakta - posebno u crijevima. Također mogu izazvati ozbiljnu upalu i, ako se mehanički otvore, dovesti na simptome trovanja. Osim toga, pogoršalo se apsorpcija kapacitet crijeva, u kombinaciji s dijarejom koja se javlja, često dovodi do simptoma nedostatka i metaboličke neravnoteže. Pored opće umor, to također dovodi do problema u koštanom tkivu (osteoporoza; također favorizirano od kortizon terapija bolesti) i na daljnje slabosti tkiva. Češće se javljaju i mokraćni kamenci. Uz to, a nedostatak proteina može se razviti, što je nepovoljno za cjelokupno stanično održavanje tijela. Kao rezultat činjenice da bi ljudi s Crohnovom bolešću trebali izbjegavati određenu hranu, često dolazi do nedovoljne količine određenih hranjivih sastojaka, što se mora nadoknaditi lijekovima ili administraciju prehrambenih dodataka.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Shematski dijagram simptoma i simptomi Crohnove bolesti. Kliknite za uvećanje. Proljev, bol u želudac ili crijeva, a nenamjerno ozbiljno mršavljenje mora procijeniti liječnik. Prije uzimanja bilo kakvih analgetičkih lijekova, uvijek se preporučuje konzultacija s liječnikom zbog mogućih rizika i nuspojava. Karakteristična značajka bolesti je epizodna pojava simptoma. Između faza, pogođena osoba doživljava razdoblje bez simptoma, koje kod nekih pacijenata može trajati nekoliko mjeseci ili godina. Ipak, posjet liječniku neophodan je kako bi opsežni medicinski testovi mogli razjasniti uzrok i tako omogućiti postavljanje dijagnoze. Povećanje postojećih nepravilnosti tijekom recidiva treba što prije predstaviti liječniku, jer one pridonose ozbiljnom oštećenju kvalitete života. U slučaju umor, umor, gubitak apetita kao i unutarnja slabost, treba posjetiti i liječnika. Ako organizam tijekom uzimanja hrane pokaže reakcije netolerancije ili se pojave upale, poželjan je posjet liječniku. U slučaju bolova u zglobovima, nelagode u očima, bubreg kamenje ili hepatitis bolest, Crohnova bolest može biti prisutna kao uzrok. Stoga je potreban liječnik koji će naručiti daljnje preglede. Razdražljivost, unutarnji nemir kao i mentalne abnormalnosti također su znakovi sadašnjosti zdravlje poremećaj. Posjet liječniku preporučuje se čim pritužbe potraju nekoliko dana ili tjedana.
Liječenje i terapija
U akutnoj epizodi Crohnove bolesti, crijevo je olakšano parenteralna prehrana. Lijek je upotreba kortizon na prvom mjestu. To se može primijeniti ili sistemski, ili u slučaju dubokog zahvaćanja, kao klizmu ili rektalnu pjenu. Ublažavanje simptoma je pravilo, a često postoji čak i popuštanje simptoma bolesti. Salazosulfapiridin i mezalacin može se također koristiti, ali djelotvornost je relativno niska. Antibiotik terapija mogu biti korisni u slučajevima komplikacija. antitijela protiv TNF-alfa (tumor nekroza faktor) pripadaju vrlo mladoj skupini aktivnih sredstava koja su do danas pokazala obećavajući učinak čak i u teškim tečajevima. imunosupresivi a TNF-alfa blokatori koriste se za terapiju remisije (tj. za sprečavanje novih recidiva). Često održavanje doza of kortizon ne može se izbjeći. Kiruršku terapiju treba koristiti što je moguće štedljivije i obično se ograničiti samo na liječenje komplikacija. Indikacije su, na primjer, suženje crijeva (stenoza) do crijevna opstrukcija, perforacija kroz crijevnu stijenku (perforacija), tuneliranje između crijevnih petlji, do drugih organa ili do koža površina (fistula), upalne fuzije (konglomeratni tumor) i apscesi. Prateći psiho- stres preporučuje se upravljanje i terapija svjesnosti tijela.
Outlook i prognoza
Crohnova bolest ima vrlo individualnu prognozu, ali je uvijek doživotna stanje za sve pogođene pojedince. Kako mnogi pojedinci stare, simptomi i recidivi postaju rjeđi. Otprilike jedna trećina bolesnika s Crohnovom bolešću doživljava epizode između kojih nema simptoma. Ova oslobađanje od simptoma ponekad može potrajati i mjesecima. Međutim, u otprilike petine svih pacijenata kronična upalna bolest crijeva očituje se kao trajna stanje bez faza poboljšanja. Pokazalo se da oko polovice svih bolesnika s Crohnovom bolešću doživi barem jedan ozbiljan recidiv unutar jedne godine. U roku od dvije godine ta brojka doseže i do 70 posto. Važni čimbenici u vezi s mogućim plamenom su dijeta i životne navike. Cigarete i alkohol obično pogoršavaju upalne simptome. Nema posebnog dijeta trenutno se preporučuje. Međutim, nedostaci se mogu pojaviti zbog slabog crijeva i trebaju se nadoknaditi radi bolje prognoze. Potrebna operacija pogoršava kvalitetu života nekih oboljelih. Slično tome, otprilike trećina oboljelih razvija upalu negdje drugdje u tijelu, poput očiju ili kosti. Cjeloživotna terapija, kao i mogući stresovi na tijelu zbog operacija i česte upale, malo smanjuju životni vijek pacijenata s Crohnovom bolešću.
Prevencija
Crohnova bolest jedna je od kroničnih upalnih bolesti crijeva. Za razliku od ulceroznog kolitis, Crohnova bolest može upaliti sluznica cjelokupnog probavnog sustava, od usta prema čmar. Budući da do danas nije utvrđen uzrok Crohnove bolesti, posebna prevencija nije moguća. Samo faktori rizika može se izbjeći (posebno pušenje). Komplikacije se mogu izbjeći ili odgoditi ranom dijagnozom i odgovarajućom odgovarajućom terapijom. Prevencija simptoma nedostatka kao rezultat oslabljenih apsorpcija iz crijeva (npr. nedostatak topivih u mastima vitamini, osteoporoza zbog kalcijum nedostatak, masovni gubitak kilograma zbog gubitka masti kroz crijeva) također je jedan od gradivnih elemenata u terapija Crohnove bolesti.
Nastavak
Kod Crohnove bolesti, kontrolni pregledi i tretmani izuzetno su važne sastavnice procesa bolesti. U osnovi pomažu pacijentima da se pomire i žive s bolešću. Zbog svog kroničnog tijeka, bolest se može proširiti i zahvatiti druge regije gastrointestinalnog trakta. Kontrolni pregledi mogu lokalizirati žarišta upale u ranoj fazi. Nadalje, kontrolni pregledi također služe za prevenciju kolorektalne Raka. Endoskopija crijeva mogu tako otkriti promjene i bolesti u debelo crijevo kao i na kraju tankog crijeva. Na taj način liječnik koji uvijek liječi ima na oku pacijentov rizik od razvoja kolorektalnog sustava Raka. Pacijenti s Chronovom bolešću obično su integrirani u odgovarajuće terapijske programe. To uključuje trajno savjetovanje o prehrani i zdravom načinu života. Na primjer, uravnotežen, zdrav i individualno prilagođen dijeta može biti korisno dugoročno. Sportske aktivnosti i rješavanje stresnih situacija također igraju ključnu ulogu u pomaganju pacijentima s Chronovom bolešću da se nose sa svakodnevnim životom. Cilj daljnjeg liječenja je postići fazu remisije koja traje što je dulje moguće, tijekom koje je pacijent što bolji. Razgovor o bolesti s psihoterapeutom također je koristan. Isto tako, razmjena s drugim pacijentima s Crohnovom bolešću u kontekstu samopomoći bila bi korisna.
Što možete učiniti sami
Pridržavanje plana liječenja koji je propisao liječnik izuzetno je važno u liječenju Crohnove bolesti; kako bi se izbjegle komplikacije, doziranje lijeka ne smije se mijenjati vlastitim autoritetom, čak i ako se simptomi poboljšaju. Stres može pogoršati simptome, pa bi redovite pauze za odmor trebale biti uključene u svakodnevni život.Učenje opuštanje tehnike i vježbanje uzimajući u obzir vlastite sposobnosti također mogu pridonijeti povećanju dobrobiti. Pušenje ima negativan učinak na tijek bolesti i treba ga izbjegavati. Prehrambene navike igraju glavnu ulogu: poželjno je voditi dnevnik hrane kako bi se otkrile nepodnošljive namirnice - one se moraju dosljedno uklanjati s jelovnika. Povremeno promjena u načinu pripreme hrane može pomoći u poboljšanju tolerancije: sirovo povrće, na primjer, pokreće žalbe mnogo češće od kuhanog povrća. Posebnu pozornost treba obratiti na dovoljan unos hranjivih sastojaka, jer se oni slabo apsorbiraju iz hrane kao rezultat kronične upale crijeva. Neki vitamini i minerala, Uključujući i kalcijum i Vitamin D, koji su važni za kost zdravlje, možda će trebati dopuniti nakon savjetovanja s liječnikom koji liječi. Detaljne informacije o bolesti i ograničenjima i mogućnostima povezanim s njom mogu pomoći ljudima da prihvate bolest stanje lakše - razmjena u grupi za samopomoć često tome doprinosi.
