Tetanus: simptomi, uzroci, liječenje

tetanus - kolokvijalno nazvan tetanus (ICD-10 A33: Tetanus neonatorum; A34: Tetanus tijekom trudnoća, porođaj i puerperij; A35: Ostali tetanus) ozbiljna je zarazna bolest (infekcija rane). Uzrok je tetanus toksin (otrov) koji proizvodi gram-pozitivna bakterija Clostridium tetani koja tvori spore, poznata kao tetanospasmin.

tetanus očituje se mišićima grčevi u želucu i izrazito povećan tonus mišića (stanje napetosti u mišiću).

Pojava: Patogen se distribuira širom svijeta i nalazi se u tlu, prašini i prirodi crijevna flora ljudi i životinja.

Spore patogena otporne su (otporne) na isušivanje, vrućinu i uobičajene dezinficijensi.

Spore tetanusa ulaze u tijelo parenteralno (patogen ne prodire kroz crijeva), tj. U ovom slučaju ulazi u tijelo kroz koža (perkutana infekcija) - kontaminirana rane (ozljede kože uzrokovane trnjem, opekline, rane ugriza, Itd.).

Prijenos s čovjeka na čovjeka: Ne.

Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) obično je između 3 i 14 dana, ponekad i duže. Rijetko mogu proći mjeseci prije pojave simptoma.

Mogu se razlikovati četiri klinička oblika infekcije:

  • Generalizirani tetanus
    • Je najčešći oblik u srednjoj Europi
    • Prosječno razdoblje inkubacije: 8 dana
  • Tetanus za novorođenčad (javlja se u novorođenčadi).
    • Javlja se uglavnom u (tropskim) regijama s neodgovarajućom medicinskom skrbi
    • Obično se javlja u prva dva tjedna života kao generalizirani oblik
    • Je najčešći oblik u svijetu
  • lokalni tetanus
    • Rijetko se javlja oblik
    • Ograničen je na ekstremitet gdje se nalazi kontaminirana rana, ali se također može razviti na generaliziran način
    • cefalični tetanus (poseban oblik lokalnog tetanusa).
      • Javlja se nakon ozljede glava ili lice ili vrat.
      • Kratko razdoblje inkubacije: 1-2 dana

U Njemačkoj svake godine oko 70 ljudi oboli od tetanusa i oko 1 milijun ljudi širom svijeta.

Incidencija (učestalost novih slučajeva) je oko 0.16 bolesti na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje (u industrijskim zemljama). U zemljama Azije, Afrike i Južne Amerike, gdje je stopa cijepljenja niska, a medicinska skrb neadekvatna, broj slučajeva je vrlo velik. Inficirana novorođenčad najčešće umiru.

Tijek i prognoza: Tijek bolesti obično se proteže na 4-6 tjedana. Prognoze su značajno poboljšane zahvaljujući mogućnostima intenzivne medicine. "Lokalni" oblik tetanusa ima najbolju prognozu.

Letalnost (smrtnost povezana s ukupnim brojem oboljelih od bolesti) za generalizirani oblik iznosi između 10 i 20% s modernim intenzivnim terapija. Cijepljenje: Dostupno je cijepljenje protiv tetanusa.

U Njemačkoj se bolest ne može prijaviti prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG).