Što je ureter?
Ureter je medicinski izraz za ureter. Svaki bubreg ima ureter kroz koji se urin transportira: Bubrežna zdjelica u svakom bubregu se sužava prema dolje i formira cjevasti ureter.
Svaki od dva mokraćovoda je debljine od dva do četiri milimetra i dugačak od 24 do 31 centimetar. Spuštaju se iza peritoneuma (retroperitonealno) i otvaraju se u mokraćni mjehur.
Tečaj
Svaki ureter je podijeljen u dva dijela:
Dio iza bubrežne čašice je pars abdominalis. Donji dio, koji se otvara u mokraćni mjehur, naziva se pars pelvetica. Dva dijela uretera ne pokazuju nikakve funkcionalne razlike, podjela se vrši isključivo na anatomskim osnovama.
Tijekom svog toka ureter pokazuje tri suženja, koja se nazivaju gornja, srednja i donja suženja:
- Gornje suženje nalazi se na spoju bubrežne zdjelice i uretera.
- Srednje suženje nastaje križanjem s ilijačnom arterijom (Arteria iliaca externa).
- Donje suženje nastaje kada ureter prolazi kroz stijenku mokraćnog mjehura.
Spoj uretera s mokraćnim mjehurom utkan je u stijenku mjehura na takav način da djeluje kao ventil. Osim toga, otvor je aktivno zatvoren mišićima, što dodatno sprječava povratni tok mokraće iz mokraćnog mjehura u ureter.
Struktura zida uretera
- Sluznica tunike, koja se sastoji od urotela i lamine proprije
- Tunica muscularis
- Tunica adventitia
Sluznica tunike (sloj sluznice) sastoji se od posebnog pokrovnog i žljezdanog tkiva (urotela) i donjeg sloja vezivnog tkiva (lamina proporia). Urotel je vrlo otporan na djelovanje urina i njegove su stanice posebno čvrsto povezane jedna s drugom (preko „tijesnih spojeva”). Dakle, mokraća ne može prodrijeti u međustanični prostor (međustanični prostor).
Lamina propria (sloj vezivnog tkiva) odgovorna je za zvjezdasti oblik unutrašnjosti uretera (lumena) formiranjem uzdužnih nabora. To omogućuje unutarnjoj stijenci uretera da se ugnijezdi zajedno, ali da se lumen otvori tijekom transporta urina.
Tunica muscularis (mišićni sloj) snažan je sloj glatkih mišića. Generira peristaltičke valove i na taj način osigurava aktivan transport urina kroz ureter prema mokraćnom mjehuru.
Tunica adventitia (vezivno tkivo) služi za integraciju uretera u okolno vezivno tkivo. Osim toga, ovdje prolaze opskrbne krvne žile i živci.
Koja je funkcija uretera?
Peristaltički val prolazi kroz ureter nekoliko puta u minuti i dovoljno je snažan da tjera urin kroz suženja.
Kada se mokraćni mjehur isprazni tijekom mokrenja, dolazi do automatskog zatvaranja mokraćovoda zbog ulijepljenja ureteralnog kraja u mišiće mokraćnog mjehura. Dakle, mokraća ne može teći iz mokraćnog mjehura natrag kroz ureter prema bubregu.
Gdje se nalazi ureter?
U svakom bubregu mokraćovod počinje od bubrežne zdjelice, u visini 2. lumbalnog kralješka, i cijelom dužinom leži izvan trbušne šupljine (retroperitonealno). U svom gornjem dijelu (pars abdominalis) ureter prolazi duž slabinskog mišića (musculus psoas), između njegove fascije i peritoneuma. Od granice s malom zdjelicom naziva se pars pelvetica uretera.
U svom toku ureteri podrivaju i presijecaju nekoliko krvnih žila te su uz trbušnu aortu s lijeve strane i donju šuplju venu s desne strane.
Mokraćovodi na kraju pristupaju mokraćnom mjehuru sa stražnje strane odozgo i prolaze kroz stijenku pod kosim kutom.
Koje probleme može izazvati ureter?
Ako se pojave problemi u ureteru, transport mokraće je poremećen ili mokraća teče natrag prema bubrezima.
Ureteralna kolika
Tumori
U području uretera mogu se razviti različiti benigni ili maligni tumori.
malformacije
Ureteri često pokazuju malformacije. Oni se mogu pojaviti kao dilatacija uretera (dilatacija), suženje (stenoza) ili okluzija (atrezija). Postoje i izbočine stijenke uretera (divertikuli).
refluks
Ako je ureter proširen ili je poremećen mehanizam opstrukcije na spoju s mokraćnim mjehurom, može doći do stalnog povratnog toka urina u ureter. Na taj se način bakterije mogu popeti iz mokraćnog mjehura u ureter i dalje do bubrega. Moguće posljedice su upala uretera i bubrežne zdjelice.
Ozljede
Mokraćovod može puknuti u slučaju teških ozljeda trupa uzrokovanih nezgodama ili kirurškim zahvatima.
