Što je aortna stenoza?
Aortna stenoza je kratki oblik aortalni ventil stenoza i opisuje urođenu ili stečenu srce bolest ventila. U aortnoj stenozi, aortalni ventil, ventil između lijeva klijetka i aorta, patološki je uži nego u zdravih osoba. Tipična je progresivna kalcifikacija džepova ventila aortalni ventil, koji čine tkivo srce ventil sve krut i nepokretan.
U stenozi je ventil patološki izmijenjen do te mjere da se više ne otvara u potpunosti. Slijedom toga, protok krv kroz srce ventil u aorta je oslabljen. Progresivna stenoza aortne valvule može imati ozbiljne posljedice i zato je mora razjasniti liječnik.
Uzroci
Aortna stenoza može biti urođena ili se razviti tijekom života (stečena stenoza aortne valvule). Većina aortalnih stenoza je stečena i česta je bolest u starijoj dobi. Poznat je i kao degenerativni stenoza aortne valvule.
Dobna stenoza uglavnom je uzrokovana procesima trošenja poput kalcifikacije. Nezdravi način života, s masnom hranom i puno mesa, uzrokuje trajno povišenje krv razine lipida i pospješuje razvoj stenoza aortne valvule. Reumatski groznica i endokarditis može na aortnom ventilu ostaviti ožiljkasto tkivo i tako uzrokovati stenozu. Kongenitalni oblik aortne stenoze je nasljedan.
Simptomi
U slučaju niske aortne stenoze, obično se ne primjećuju simptomi. Ako stenoza postane jača, oboljeli bolesnici često se žale na vrtoglavicu, povremeno pate od nesvjestice (sinkopa). Simptomi vrtoglavica i nesvjestica nastaju zbog nedostatka krv protok do mozak kao rezultat aortne stenoze.
Ako je aortni zalistak ozbiljno stenoziran, ozbiljni simptomi poput angina pectoris (nepropusnost grudi) i dispneja (poteškoća disanje) nastaju. Angina pectoris sličan je napadu bol u grudi uzrokovane kratkotrajnim smanjenim protokom krvi u srce. Bol u prsima mogu biti različitog intenziteta i mogu se osjećati tupo, ubodno, spaljivanje ili teška.
Nepropusnost grudi je često popraćeno osjećajem gušenja. Dispneja, otežano disanje, subjektivni je osjećaj da ne možete dobiti dovoljno zraka. Oni koji su pogođeni tada češće udišu, tako da disanje stopa se značajno povećava.
Angina pektoris i otežano disanje općenito su vrlo nespecifični simptomi, za koje se mogu uzeti u obzir mnoge kardiovaskularne bolesti. Za postavljanje prave dijagnoze važan je kardiološki pregled s temeljitom auskultacijom. Pacijenti s izraženom stenozom aortnog zaliska često se osjećaju mlitavo i umorno.
Dijagnoza
Za dijagnozu stenoze aortnog zaliska potreban je temeljit pregled. Tijekom kliničkog pregleda kardiolog često primijeti nisku razinu krvni pritisak amplituda s usporenim povećanjem brzine pulsa. Srčani vrh može biti opipljiv.
Važno je slušati srce (auskultacija), tijekom kojeg se može čuti tipičan šum srca. m da bi se potvrdila dijagnoza, obično se izvode daljnji pregledi. An Rendgen toraks pruža informacije o proširenju srca (zbog povećanog rada srca) i o kalcifikaciji aortnog zaliska.
EKG (elektrokardiogram) pokazuje tipične znakove aortne stenoze i srca ultrazvuk ispitivanje (ehokardiografija) daje vrlo dobru procjenu srčane valvule i rad srca. Uz to, a pregled srčanog katetera može se izvesti, što se također može koristiti kao metoda invazivne terapije. Auskultacija je važan dijagnostički alat koji može potvrditi sumnju na stenozu aortnog zaliska.
Jedan se auskultatira stetoskopom preko grudnog koša. Tijekom auskultacije slušaju se određene točke na kojima se čuju zvukovi i šumovi različitih srčane valvule se projiciraju. U stenozi aortne valvule postoji karakterističan šum srca koji se najglasnije može čuti između druge i treće rebra desno od sternum.
In kardiologija, šum srca opisan je kao vretenasti, grubi sistolički s zračenjem u karotidne arterije i punktum maksimum u 2. međurebrnom prostoru s desne strane sternum (parasternalna). Stručnjaci će možda moći čuti "rani sistolički izbacivajući klik" i, u slučaju nepokretnog aortnog zaliska, tiši drugi zvuk srca. Ako se aortna stenoza javlja zajedno sa insuficijencija aortnog ventila, prisutan je takozvani rani dijastolički dekrecendo.
Kao liječnik koji nije liječnik, vrijedi napomenuti da kad kardiolog sluša prsa, često čuje zvuk iznad aortnog zaliska koji je specifičan za sužavanje srčanog zaliska. Odgovarajući šum na srcu čini sumnju na stenozu aortnog zaliska težom i obično zahtijeva daljnju dijagnozu. Srčani odjek (ehokardiografija, srčani ultrazvuk) je pregled koji se ultrazvučnim aparatom vrši preko prsnog koša (transtorakalna ehokardiografija) ili preko jednjaka (transezofagealna ehokardiografija). To je metoda koja omogućuje srčane valvule temeljito analizirati i otkriti nedostatke ventila poput stenoze aortne valvule. Ehokardiografski nalazi također služe za procjenu težine stenoze.
