Područje primjene
kalcitonin koristi se i danas kod pacijenata koji pate od Pagetova bolest (bolest koštanog sustava s povećanim i neorganiziranim preuređivanjem kostiju) koji ne reagiraju na druge mogućnosti liječenja ili kojima alternative liječenja nisu prikladne. Jedan od razloga zašto drugo liječenje ne bi bilo prikladno bio bi, na primjer, teška bubrežna disfunkcija. U ovom slučaju, liječenje s kalcitonin treba provoditi samo tri mjeseca.
Osim toga, kalcitonin pokazao se učinkovitim i u slučajevima hiperkalcemije, tj. previsoke koncentracije kalcijum ioni, kao rezultat zloćudne bolesti. Konačno, kalcitonin se također može primijeniti kako bi se spriječio daljnji gubitak koštane mase kod pacijenata koji su doživjeli naglu imobilizaciju (privremena imobilizacija dijelova tijela ili cijelog tijela) zbog kostiju prijelom. U tom slučaju liječenje treba provoditi najviše dva do četiri tjedna.
Kako su u studijama naznačene da terapijska primjena kalcitonina povećava rizik od zloćudnih bolesti, kalcitonin sprej za nos ne smije se više koristiti za liječenje postmenopauze osteoporoza, jer je rizik veći od koristi liječenja (nepovoljan omjer koristi i rizika). Ako se liječenje takvim pripravkom provodi u „postmenopauzi osteoporoza”Dijagnosticira, treba ga promijeniti prilikom sljedećeg posjeta liječniku. Zbog ove činjenice kalcitonin sprej za nos je skinut s tržišta.
Od sada će Calcitonin biti dostupan samo u obliku otopina za infuziju i injekcije. Kalcitonin će se i dalje koristiti za gore spomenute bolesti, jer su studije pokazale da blagodati kratkotrajnog liječenja premašuju rizike. Unatoč tome, treba odabrati najnižu moguću dozu, a razdoblje liječenja što kraće.
Nuspojave
Najčešća nuspojava primjene Calcitonina je iznenadno crvenilo lica. Ovo je također poznato kao "ispiranje". Ostale često pojavljujuće se nuspojave lijekova su trnci ili osjećaj topline u ekstremitetima.
Mučnina, povraćanje a proljev može natjerati prekid terapije. Košnice (urtikarija) s kotačićima na koži može se javiti i kao nuspojava lijeka. Učinak terapijske primjene kalcitonina smanjuje se tijekom dulje terapije. Nadalje, dugotrajna terapija kalcitoninom povećava rizik od Raka.
Rizik od raka kod dugotrajne uporabe
Europska agencija za lijekove (EMA) upozorava na dugotrajnu uporabu kalcitonina sprej za nos u postmenopauzi osteoporoza, jer ima ograničenu učinkovitost, a očito povećava rizik od Raka do 2.4% u odnosu na placebo (lažni lijek bez lijeka). Kao rezultat toga, odlučeno je povući intranazalne pripravke (sprej za nos) s tržišta 2012. Karil® i Miacalcic® povučeni su s tržišta.
2004. godine podnesen je zahtjev za kontrolu tih pripravaka, jer su dvije studije pokazale da je oralni pripravak, koji nije ni odobren, povećao rizik od prostata Raka. U međuvremenu bi se u sljedećim studijama moglo pokazati da rizik ne može povećati samo trajna primjena oralnog pripravka prostata karcinom, ali i sprejevi za nos. To ne samo da povećava rizik od prostata karcinom, ali i drugih zloćudnih bolesti. Međutim, pripreme za primjenu u vena ostat će na tržištu, jer je omjer rizika i koristi povoljniji.
