Poremećaji vestibularne funkcije

Vestibularni organ (organ ravnoteže) koristi se za opažanje ubrzanja i određivanje smjera zemljine gravitacijske sile. Sastavni je dio unutarnjeg uha. Vestibularni organ sastoji se od tri polukružna kanala i dvije strukture nazvane makula (saccule i utriculus). Arkade, ispunjene endolimfom, čine rotacijski osjetni organ. Organi makule osjete translacijsko ubrzanje tijela u svemiru. Tako dobivene osjetilne informacije prenose se putem VIII. Lupalna živci (Nervus vestibulocochlearis) na odgovarajuće živčane jezgre u moždano deblo (vestibularne jezgre). Poremećaji vestibularne funkcije opisani su u nastavku. Prema ICD-10, poremećaji vestibularne funkcije mogu se podijeliti u sljedeće oblike:

  • Ménièreova bolest (ICD-10 H81.0) - poremećaj unutarnjeg uha povezan s rotacijska vrtoglavica i hipakuza (gubitak sluha); incidencija: 10.1%.
  • Fakultetski prijemni ispit migrena / bazilarism migrena (IDC 10: G43.1) - vrtoglavica je time djelomični simptom migrena; 11.4%), Meniereova bolest (10.1%) Spontani, ponovljeni napadi na vrtoglavica.
  • Benigni (benigni) paroksizmalni (poput napadaja) vrtoglavica (H81.1) ili dobroćudni paroksizmalni pozicijska vrtoglavica (BPLS; sinonimi: kupulolitijaza; kanalolitijaza i (skraćeno) benigna pozicijska vrtoglavica (ne miješati je s pozicijskom vrtoglavicom); benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV); benigna periferna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV)) - krajnje je bezopasna, neugodna, alpa , vrlo čest oblik vrtoglavice; incidencija: 17.1%.
  • Neuritis vestibularis (sinonim: neuropathia vestibularis) (H81.2) - akutna ili kronična disfunkcija uravnotežiti organ u unutarnjem uhu; incidencija: 8.3%.
  • Bilateralna vestibulopatija (BV) - vestibularni poremećaj karakteriziran potpunim neuspjehom ili nepotpunim deficitom oba labirinta i / ili vestibularnog živci; incidencija: 7.1%
  • Vestibularna paroksizmija - sindrom neurovaskularne kompresije osmog lubanjskog živca; napadi vrtoglavice obično traju samo sekunde do nekoliko minuta; mogu se pojaviti i rotacijska i fluktuirajuća vrtoglavica; učestalost: 3.7%.
  • Ostali periferni vrtoglavica (H81.3) - poremećaj takozvanog labirinta (organa ravnoteže lokaliziranog u unutarnjem uhu); ovo se doživljava kao neugodan osjećaj pokreta (iluzija pokreta)
  • Vrtoglavica središnjeg porijekla / središnja vrtoglavica (H81.4) - vrtoglavica uzrokovana poremećajima središnjeg živčanog sustava:
  • Ostali poremećaji vestibularne funkcije (H81.8).
  • Poremećaji vestibularne funkcije, nespecificirani (H81.9)

Mogu se razlikovati sljedeće vrste vrtoglavice:

  • Sustavna vrtoglavica (usmjerena vrtoglavica).
    • Neprekidna vrtoglavica
    • Predenje vrtoglavice
    • Nadmorska visina vrtoglavice
    • Pozicijska vrtoglavica
    • Pozicijska vrtoglavica
    • Vrtoglavica dizala
    • Zapanjujuća vrtoglavica (npr. Fobijska vrtoglava vrtoglavica, učestalost: 15%).
  • Nesustavna vrtoglavica (neusmjerena vrtoglavica, difuzna vrtoglavica).

Vrtoglavica napada su drugi najčešći vodeći simptom nakon glavobolja, ne samo u neurologiji. Omjer spolova Benigni paroksizmalni pozicijska vrtoglavica: muškarci ženama 1: 2. Meniereova bolest: muškarci su češće pogođeni nego žene. Međutim, dokazi iz studije su u mnogim slučajevima oprečni. Vrhunac učestalosti: vrtoglavica se općenito češće javlja s povećanjem dobi, posebno u skupini starijoj od 80 godina. Benigni periferni paroksizmal pozicijska vrtoglavica (BPPV) može nastati iz djetinjstvo do senilnost. Neuritis vestibularis: Bolest se javlja uglavnom u dobi između 30 i 60 godina. Meniereova bolest: bolest se javlja pretežno u dobi između 40 i 60 godina. Nesrčana vrtoglavica: bolest se javlja pretežno u osoba starijih od 65 godina. Prevalencija (učestalost bolesti) vrtoglavice općenito je približno jedna četvrtina stanovništva (u Njemačkoj). Prevalencija se s godinama može povećati i do 40%. Doživotna prevalencija umjerene i teške vrtoglavice iznosi i do 30%. Stariji od 65 godina pate od vrtoglavice najmanje jednom mjesečno u oko 30% slučajeva. Prevalencija benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice iznosi 10% (kod starijih od 80 godina). Doživotna prevalencija vrtoglavice i njišuće ​​vrtoglavice iznosi oko 30%. Doživotna prevalencija Meniereove bolesti iznosi 0.5%. Doživotna prevalencija vestibularne migrena procjenjuje se na 1%, a jednogodišnja prevalencija je 0.9%. Prevalencija kod nesrčane vrtoglavice iznosi 20% (u osoba starijih od 65 godina). Incidencija (učestalost novih slučajeva) benigne paroksizmalne položajne vrtoglavice (BPLS) iznosi približno 64 slučaja na 100,000 3.5 stanovnika godišnje (u Sjedinjenim Državama). Incidencija neuritisa vestibularisa (vestibularna vrtoglavica) iznosi približno 100,000 poremećaja na 1 1,000 stanovnika godišnje (u Njemačkoj). Incidencija Menierove bolesti iznosi približno XNUMX bolest na XNUMX stanovnika godišnje (u industrijskim zemljama). Tok i prognoza: napadi vrtoglavice obično su neočekivani i mogu biti popraćeni mučnina (mučnina) i povraćanje (povraćanje). Pogođene osobe obično se osjećaju bespomoćno. Prognoza ovisi o vrsti i težini temeljnog stanja stanje. Međutim, obično je potrebno vrijeme za dijagnozu osnovne bolesti. Na primjer, trajna vrtoglavica obično ukazuje na psihološke pokretače.