Beklometazon je jedan od mnogih sredstava koja se koriste protiv Bronhijalna astma. Pripada mlađoj generaciji glukokortikoidi, koji imaju manje nuspojava od ostalih astma lijekovi zahvaljujući svom lokaliziranom djelovanju. Stoga se može koristiti i kod djece.
Što je beklometazon?
Beklometazon je jedno od mnogih sredstava koja se koriste za Bronhijalna astma. Beklometazon je aktivni sastojak koji spada u skupinu inhaliranih glukokortikoidi. Sintetički proizvedena supstanca ima molekularne formule C24H32O4 i C22H29ClO5 i koristi se isključivo u lijekovima na recept i u ljekarni. Beklometazon djeluje antialergijski, protuupalno i imunosupresivno. U farmaceutskim proizvodima je u obliku beklometazon dipropionata. Ovo je bijeli, gotovo netopivi kristalinik prah. U čvrstom je stanju na sobnoj temperaturi. Njegova talište iznosi 212 ° C. Beklometazon dipropionat je jedna od najučinkovitijih tvari koja se koristi u liječenju astma a koristi se i u alergijski rinitis. Njegov protuupalni učinak posljedica je činjenice da se aktivna tvar veže na unutarstanične receptore glukokortikoida. Međutim, kod vrlo visokih doza može imati negativne učinke na tijelo i psihu.
Farmakološki učinci
Beklometazon ima vazokonstriktivna, protuupalna, antialergijska i imunosupresivna svojstva. Uzrokuje upaljenu sluznicu da se brže dekongestira, pročišćujući dišne putove. Aktivni sastojak smanjuje stvaranje bronhijalne sluzi i istodobno je ukapljuje kako bi se mogao bolje iskašljati. Također djeluje spazmolitički na bronhijalne mišiće. U bolesnika s alergijski rinitis, beklometazon smanjuje stvaranje sekreta u nos i na taj način osigurava nesmetan nos disanje. Budući da većina aktivne tvari ostaje na sluznici, smanjuje se rizik od nuspojava. U bolestima dišnog sustava, beklometazon je učinkovitiji od ostalih glukokortikoidi. Inhibira proizvodnju prostaglandini u tijelu i ograničava stvaranje imunoloških stanica. To omogućuje brzo suzbijanje upalnih procesa i imunološki sustav reakcije koje treba suzbiti. Kad ga koristi udisanje, beklometazon alveole samo polako apsorbiraju i stoga ima dugotrajan učinak. Beclometasone se koristi kao dugotrajni tretman za alergijski rinitis, Bronhijalna astma, upala sinusa, kronično bronhitis i Kronična opstruktivna plućna bolest kao što KOPB. Kao akutno sredstvo, može se koristiti kod trovanja dimom i toksičnih nesreća, jer brzo ublažava respiratorne probleme i sprečava ment šteta. Budući da aktivni sastojak ima vrlo ograničen lokalni učinak, malo ga ulazi u organizam krv. U krv, oko 87 posto veže se na krvnu plazmu proteini. U jetra, beklometazon-17,21-dipropionat se odmah metabolizira u beklometazon-21-monopropionat i beklometazon (bez alkohol). Njegovu razgradnju u tijelu provode određeni enzimi (esteraze). Proizvodi metaboličke razgradnje izlučuju se iz tijela mokraćom i stolicom.
Medicinska uporaba i primjena
Kao lijek za udisanje (kod respiratornih bolesti), koristi se 2 puta dnevno. Nakon uzimanja, pacijent treba pojesti međuobrok ili temeljito isprati usnu ždrijelo. Inače bi moglo dovesti do stvaranja drozda (gljivične bolesti). Lijek s beklometazonom ima odgođeni učinak i postiže punu učinkovitost tek nakon oko 48 sati. Koristi se kao dugotrajno terapijsko sredstvo i nije pogodan za akutne bolesti astma napadi. Budući da su njegovi sistemski učinci vrlo mali, može se prepisivati djeci mlađoj od 4 godine koja imaju bronhijalnu astmu. Uzimaju beklometazon pod nadzorom odraslih. U djece redovno praćenje rasta djeteta treba raditi paralelno s liječenjem. Ako se pojave poremećaji rasta, doza mora se odmah smanjiti ili se mora koristiti druga metoda liječenja. Doziranje se daje prema podacima na uputi o lijeku. Osoba koja pati od respiratornih bolesti udara ujutro i navečer 1 do 2 poteza. Kako se ne bi ugrozio uspjeh liječenja, preporučuje se redovita primjena. Svakodnevno doza za odrasle je 0.4 do 0.6 mg, za djecu je odgovarajuće niža. Za beklometazon nazalni sprejevi, smjernica doza je 200 mikrograma dnevno, a doziranje se individualno prilagođava pacijentu. Beklometazon je dostupan kao monoterapija i kao kombinirani pripravak, a prodaje se, na primjer, pod trgovačkim imenima Qvar, Beclo Orion, Beconase, Bronchocort, Aerocortin, RatioAllerg, Rhinivict, Ventolair, Inuvair i Formodual.
Rizici i nuspojave
Nuspojave koje se najčešće opažaju s pripravcima beklometazona uključuju oralni trzaj, kašalj, iritacija grla sluznica, promuklost, infekcija, probavne smetnje, paradoksalni bronhospazam, glaukom, katarakt, glavobolja, suho ustai upala usta i grla. U djece može uzrokovati pojavu rasta retardacija. Stoga se kod njih treba koristiti samo u najnižoj terapijski učinkovitoj dozi. Ako se dogodi paradoksalni bronhospazam, primjenu beklometazona treba odmah prekinuti. Rjeđe postoje poremećaji osjećaja miris i ukus, krvarenja iz nosa, koža osip, pruritus, urtikarija, reducirano stres otpor, smanjenje u gustoća kostiju, te oteklina i crvenilo lica, očiju, grla i usana. Koristi se u većim dozama, a može imati učinke na cijelo tijelo, pa čak i na njega dovesti do oštećenih bubreg funkcije, poremećaji u ponašanju i preraspodjela masti u tijelu. Kad drugi kortikosteroidi i simpatomimetici ako se daju istodobno, lijek može još više povećati njihove učinke. Beclometasone se ne smije koristiti u lijeku dišni put infekcije, infekcije očiju, plućna tuberkuloza, preosjetljivost na djelatnu tvar, trudnoća i dojenje. Budući da može oštetiti funkciju nadbubrežne žlijezde kod nerođenog djeteta, liječnik bi lijek trebao propisati tek nakon temeljite procjene rizika i koristi. Kao i drugi glukokortikoidi, može proći u majčino mlijeko. Stoga dojilje koje trebaju uzimati lijek kao dugoročne terapija ili kod većih doza treba odmah odviknuti.
