Konvencionalna artrografija je radiografski postupak koji se koristi za vizualizaciju različitih zglobova ili njihovi međusobni prostori i njihove pojedinačne strukture. Na nativnoj slici (obična radiografija) zgloba ne mogu se vizualizirati važne strukture koje pripadaju mekim tkivima:
- Pokrov hrskavičnog zgloba ili zglobne površine.
- Meniskus (zglobni interdiskovi)
- Sinovija (sinovijalna tekućina)
- Recesus (zajedničke komore)
- Tetivni omotači
- Bursa (vreća burse)
Artrografija se može koristiti za vizualizaciju svih tih struktura uz pomoć kontrastnih sredstava. Zbog upotrebe kontrastnih medija, pacijent mora biti u potpunosti obaviješten o rizicima i nuspojavama i potpisati obrazac za pristanak.
Međutim, konvencionalna artrografija sada je uglavnom zamijenjena drugim postupcima kao što su računarska tomografija (CT artrografija) i magnetska rezonancija (MRI artrografija). Obje ove tehnike predstavljaju zglobova i puno preciznije pridružene fine strukture.
Indikacije (područja primjene)
- Upalne bolesti zglobova - npr. Kronične artritis.
- Degenerativne bolesti zglobova - osteoartritis (zajedničko trošenje).
- Traumatične bolesti zglobova
- Tumorne bolesti zglobova
- Slobodna zglobna tijela (osteohondroza dissecans)
- Malformacije zglobova - npr. Urođene displazija kuka (malformacija zglob kuka).
postupak
Pregled se izvodi u strogo sterilnim uvjetima. Nakon koža dezinfekcije, probija se zglobni prostor zgloba koji se pregledava i nanosi kontrastni medij. U pravilu i jedno i drugo Rendgen koristi se kontrastni medij u smislu postupka pozitivnog kontrastnog medija i zrak. Postupak negativnog kontrastnog medija sa zrakom naziva se i pneumartrografija. Kombinacija oba elementa naziva se metoda dvostrukog kontrasta i omogućuje najbolju vizualizaciju zgloba. Nakon primjene kontrastnog medija, koje se obično odvija pod fluoroskopijom, slike se snimaju u dvije ravnine i zatim procjenjuju.
U principu svi zglobova može se artrografski pregledati. Međutim, danas indikacija za Rendgen pregled se rijetko javlja; U većini slučajeva, računarska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Unatoč svemu tome, ramenski zglob artrografija u kombinaciji s naknadnim CT-om vrlo je čest pregled. Artrografski se mogu snimiti slijedeći zglobovi:
- Zglob ramena - npr. U slučajevima ramenski zglob iščašenje (dislocirano rame), u slučajevima impingement sindrom (sinonim: sindrom subakromijalne zategnutosti; ovaj sindrom uglavnom trpe sportaši koji preopterete rame zbog vrste sporta kojim se bave. tetiva supraspinatusa, zadebljan preopterećenjem, sve je više stegnut i funkcija ramenog zgloba oslabljena) ili sumnja na puknuće rotatorna manžeta (mišići koji okružuju rameni zglob).
- Lakatni zglob
- Zglob zgloba
- Zglob kuka
- Zglob koljena
- Zglob gležnja
- Zglobovi prstiju
Pregled se ne smije provoditi u prisutnosti akutne upale, kontrast alergija, ili infekcija okolnih struktura.
