Fibromyalgia ili sindrom fibromialgije (FMS) je a stanje karakterizira ozbiljna bol u cijelom tijelu. Uzroci još nisu shvaćeni, a liječenje je prvenstveno usmjereno na ublažavanje simptoma. Fibromyalgia trenutno nema lijeka, ali težina simptoma može se smanjivati s godinama.
Što je fibromialgija?
Infografika od bol regije u fibromyalgia. Kliknite sliku za uvećanje. Fibromialgija, koja se naziva i sindromom fibromialgije (FMS), je stanje koji uzrokuje bol u mišićima, tetivei kosti. Obično se u početku sumnja na druge bolesti, poput reumatizam ili ozljede leđa. Fibromialgija je generalizirana bolest, što znači da uzrokuje nelagodu ne samo na određenim područjima ili na nekoliko dijelova tijela, već utječe na cijelo tijelo. Fibromialgija se obično širi simetrično. Pacijenti posebno pate od bol u mišićima, ali općenito imaju niži prag boli. Depresija često se javlja kako bolest napreduje. Kao rezultat fibromialgije, organi mogu biti oslabljeni u svom funkcioniranju. Sindrom je podijeljen u dvije vrste, primarnu i sekundarnu fibromialgiju. Primarni obrazac nema prepoznatljivi okidač, dok se sekundarni pojavljuje kao sekundarni stanje nakon reumatičnog upala, infekcija ili autoimuna bolest.
Uzroci
Uzroci fibromialgije još nisu u potpunosti razjašnjeni. Iako je sada poznato da se bolest javlja u obiteljima, što upućuje na genetsku predispoziciju. Također je poznato da se sekundarni oblik fibromialgije javlja kao rezultat virusnih infekcija i reumatičnih upala. Sekundarna fibromialgija javlja se i nakon tzv autoimune bolesti, u kojem imunološki sustav nije usmjeren protiv štetnih patogeni već protiv vlastitog tijela pacijenta. Nadalje, primijećeno je da nakon tumora, nezgoda ili operacija bol može potrajati i pretvoriti se u fibromialgiju. Također poremećaj u mozak smatra se okidačem. Sumnja se da bol memorija ne funkcionira ispravno i na taj način šalje trajne signale boli iako nema organskog uzroka. U novijim biokemijskim studijama također je utvrđeno da u fibromialgiji određene tvari u likvoru (CSF) i krv serum je niži, a viši od normalnog.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomatologija sindroma fibromialgije obično se razvija postupno tijekom mnogih godina. Rijetko se dogodi iznenada nakon nesreće ili druge ozljede. Glavni simptom fibromialgije je Kronična bol koja traje mjesecima i može utjecati na cijeli mišićno-koštani sustav. Bol se istodobno nalazi u različitim dijelovima tijela i javlja se spontano. Posebno su uočljive bolne točke pritiska, koje se često nalaze u području spojeva mišića i tetiva. Te se točke nazivaju "natječajne točke". Sve u svemu, pacijenti su znatno osjetljiviji na bol od ljudi koji nisu pogođeni. Uz to Kronična bol uvjetima, mogu se pojaviti različiti popratni simptomi. Mnogi od pogođenih pate od umor, iscrpljenost i smanjene performanse. Osim toga, postoje poremećaji spavanja, glavobolje or migrena napadi i povećana osjetljivost na hladan. Osobito u rukama i nogama mogu se javiti senzorni poremećaji i neosjetljivost. Drugi simptom je funkcionalan srce i disanje problemi, tj. pritužbe za koje se ne može naći fizički uzrok. U mnogim slučajevima bolest ima i psihološku komponentu. Pacijenti su skloni depresivnom raspoloženju, potištenosti i povećanoj razdražljivosti. Može biti zahvaćen i gastrointestinalni trakt. Mučnina, suho usta, ili druge tzv gastrointestinalni problemi može se dogoditi. Rijeđi simptomi fibromialgije uključuju vrtoglavica, zujanje u ušima, mjehur nelagoda u obliku razdražljiv mjehur ili osjećaj da ima knedlu u grlu.
Dijagnoza i tijek
Kod fibromialgije javljaju se jaki bolovi u mišićima i pričvršćenjima tetiva. Obično se javljaju simetrično i to ne samo na rukama i nogama već i u cijelom trupu. Leđa su posebno teško pogođena. Bol se doživljava kao spaljivanje ili bušenjem na velikom području, tkivo se osjeća bolno i natečeno. Uz bol, fibromialgija uzrokuje i brojne druge pritužbe, poput nesanica, depresija, napadi panike, drhtanje ili iritacija crijeva. Za dijagnozu, detaljno sistematski pregled prvo će se održati i bolesnikova povijest bolesti dobit će se. Nadalje, liječnik će testirati takozvane točke tlaka boli (osjetljive točke). Ovih 18 točaka nalazi se na ramenima i vrat, kao i na leđima i bokovima. Ako barem 11 od 18 točaka bolno reagira na pritisak, a pritužbe već postoje dulje od tri mjeseca, to se smatra definitivnim pokazateljem fibromialgije.
komplikacije
Zbog sindroma fibromialgije, pacijent pati od izuzetno jake boli koja se javlja po cijelom tijelu. U ovom slučaju nije moguće ograničiti bol na određena područja ili je posebno liječiti. Pogođena osoba ograničena je u svojim postupcima, a kvaliteta života je enormno smanjena. Leđa su često posebno pogođena bolovima sindroma fibromialgije. Bol u pravilu ne nestaje čak i ako se pacijent ne bavi fizičkom aktivnošću ili se odmara. Javlja se takozvana bol u mirovanju. Bol također može dovesti do depresija i na poremećaje spavanja. Često postoji agresivan stav, jer je pacijent trajno iritiran. Liječenje je prvenstveno uzimanjem bolova. U većini slučajeva, bol se time ne može u potpunosti smanjiti. Nadalje, pogođena osoba mora prisustvovati fizioterapija. Ako dođe do poboljšanja, izvode se i lagani sportovi. Ovo nije dovesti na sve daljnje komplikacije. U slučaju psiholoških tegoba, neophodno je liječenje psihologa i, ako je potrebno, lijekovi. Nažalost, nemoguće je predvidjeti hoće li sindrom fibromialgije zacijeliti ili ne. Neki pacijenti tijekom života pate od sindroma fibromialgije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Posjeti liječniku nisu rijetki kod pacijenata pogođenih fibromialgijom. Budući da rijetko koji liječnik ozbiljno shvaća ovo bolno stanje, mnogi pacijenti s kroničnim bol u mišićima doživite pravu liječničku odiseju. U mnogim su slučajevima optuženi za maskirane psihološke probleme ili se smatraju hipohondarima. Čak i ako proces razvoja i uzroci fibromialgije još nisu dovoljno razjašnjeni, oboljeli trpe jake i stalne bolove. Unatoč mnogim besmislenim posjetima liječniku, daljnji posjet liječniku ima smisla kako bi se postavila dijagnoza u slučaju stalnih bolovi po cijelom tijelu, Po diferencijalna dijagnoza i ispitivanjem pacijenta, liječnik bi trebao isključiti druge uzroke bolesti kao što su reumatizam, upala ili jaka napetost zbog pomaknutih intervertebralnih diskova. U slučaju većeg stupnja boli koji se čini neprihvatljivim, uputno je uputiti se terapeutu za bol. Ta osoba može omogućiti pacijentu da drugačije percipira svoju stalnu bol i da se s njom bolje nosi multimodalno terapija boli. Osobe s fibromialgijom također imaju pravo na odgovarajuće ublažavanje boli i liječenje. Stoga ih se ne bi trebalo obeshrabriti da posjete liječnika dok se ne pronađe pravi medicinski djelatnik. Neobjašnjivo Kronična bol je vrlo uznemirujuće. Ako se ne liječi, može dovesti do nesposobnosti za rad. Kao minimum, redoviti fizikalna terapija i opuštanje terapije mogu pružiti olakšanje. U nekim su slučajevima potrebni privremeni lijekovi protiv bolova.
Liječenje i terapija
U trenutnom stanju medicinskih istraživanja fibromialgija se ne može liječiti uzročno. Stoga, terapija sastoji se od ublažavanja simptoma. To uključuje nekoliko područja. Bol se liječi lijekovima, i fizioterapija, vezivno tkivo masaža i topline terapija također se preporučuju. Određena količina sportskih aktivnosti, poput redovite izdržljivost Trening pod vodstvom sportskih terapeuta također može ublažiti simptome. Vježbanje u voda (plivanje, akva trčanje) je posebno prikladan, jer se tijelo ovdje osjeća lakše i stoga pokreti nisu toliko bolni. Lijekovi se obično propisuju za svaku depresiju koja može biti prisutna i ponašanja psihoterapija također se preporučuje. Iako simptomi obično ostaju doživotno, oni se ne pogoršavaju i sigurno se mogu ublažiti pravilnim liječenjem.Terapija također uključuje dugotrajnu njegu s posebnim programima kroz koje se pacijenti nauče nositi sa svojim simptomima i upravljati svojim svakodnevnim životom unatoč njima. U nekim se slučajevima spontano poboljšanje događa s godinama, što znači da nema očiglednog razloga za poboljšanje.
Outlook i prognoza
Izgledi za ljude s fibromialgijom uvelike ovise o tome može li se naći liječnika koji razumije. Često među medicinskim radnicima prevladava mišljenje da je sindrom fibromialgije zamišljena bol ili bol koja je posljedica poremećaja emocionalnog stanja i pogrešno programirane boli memorija. Ovom dijagnozom poboljšanje postaje teško i nemoguće. Izgledi za poboljšanje stupnja boli i odgovarajuće upravljanje boli dobri su ako se usvoji razumna strategija liječenja. Lijekovi protiv bolova imaju tendenciju biti neprikladni za dugoročno poboljšanje zbog mogućnosti ovisnosti. Umjesto toga, umjereno vježbanje i fizikalna terapija korisni su u poboljšanju izgleda za život bez bolova. Multimodalni upravljanje bolovima predstavlja interdisciplinarni pristup koji je povezan s pozitivnom prognozom. Potpuno izlječenje mekog tkiva reumatizam obično nije moguće. Međutim, oboljelima se može ponuditi mogućnost olakšavanja fizikalna terapija, respiratorni trening, opuštanje vježbe, aktivnost i dugotrajna medicinska njega. Prognoza bez adekvatnih pristupa liječenju je gora. Ovdje se oboljeli suočavaju s mogućnošću trajnog invaliditeta zbog internaliziranih zaštitnih položaja memorija boli i kroničnosti. Izgleda bolje ako se pogođeni pridruže grupi za samopomoć. Ovdje dobivaju važne savjete i adrese na koje se mogu obratiti.
Prevencija
Fibromialgiju nije moguće spriječiti. Međutim, ako se bol liječi u ranoj fazi, svakako je moguće povoljno utjecati na tijek bolesti.
kontrola
U fibromialgiji je pomoćna njega obično teško područje. Mnogi se liječnici i danas podsmjehuju ovoj bolnoj bolesti mekih tkiva. Većina liječnika smatra da je psihološki uzrokovan sindrom boli ili psihosomatska bolest. Slijedom toga, postoje ortopedi koji se povlače da bi bili odgovorni samo za postojeće oštećenje kostiju, ali ne i za bolove u mišićima i mekim tkivima. Zbog toga mnogi pacijenti s fibromialgijom ne doživljavaju tjelesne poremećaje terapija. Ali sindrom fibromialgije više je od psihološki induciranog sindroma boli. Prije se zvao reumatizam mekih tkiva. Ako je potrebna naknadna skrb, na primjer nakon boravka u bolnici, uz somatsku njegu pruža se i psihološka skrb. Cilj ove njege je pomoći bolniku oboljelom da se bolje nosi sa sindromom fibromialgije pomoću prikladnih strategija. Uz psihološka opterećenja, stres i fizičko naprezanje, promjene vremena, hladan i drugi čimbenici također utječu na stupanj boli. Opseg do kojeg se naknadna skrb odnosi na sva područja terapije koja su već obrađena razlikuje se od pojedinca do pojedinca. Moguće opcije uključuju nastavak terapija vježbanjem mjere, koraci liječenja lijekovima, obnovljeni terapija boli intervencije u slučaju pogoršanja ili multimodalna terapija boli s ponovnom hospitalizacijom. Oboljeli se također mogu baviti umjerenim vježbanjem. Osim toga, tople kupke i vodene vježbe tijekom praćenja ublažavaju nelagodu i poboljšavaju kvalitetu života.
Što možete učiniti sami
Svi opuštanje tehnike pomažu pacijentima s fibromialgijom da razviju drugačiji odnos prema boli. Ovisno o osobnim željama, oboljeli može birati između brojnih ponuda. Oni se kreću od autogeni trening do joga i progresivno opuštanje mišića, Kao rezultat upravljanje bolovima trening, unutarnji stav i percepcija boli također se pozitivno razvijaju. Sa izvjesnim disanje tehnikama, bol se može udahnuti. Primjerice, uz punu jogiju disanje (pranayama), žene mogu koristiti istu tehniku koju primalje preporučuju za udisanje porođajnih bolova. Studije to pokazuju hipnoza smanjuje neke tegobe bolesti, uključujući probleme sa spavanjem i povećanu bol. Spremnost za prihvaćanje boli također se povećava u transu. Posebni imenici pomažu oboljelima da pronađu ugledne hipnoterapeute. Alternativne metode liječenja - na primjer Reiki i Healing Touch - poboljšavaju cjelokupno stanje. Oni oslobađaju unutarnje blokade, opuštaju se, smanjuju osjećaj boli i aktiviraju moći samoizlječenja. Reiki može naučiti svatko i pogodan je za samoliječenje. Toplina i voda tretmani popuštaju bolno napete mišiće. Tople pune kupke i tuš s nježno prilagođenim tušem glava su posebno učinkoviti. Ciljano voda naljevi i vlažni ručnici također ublažavaju mišićnu nelagodu. Boca s toplom vodom, jastuk od kamena trešnje ili svjetiljka s crvenim svjetlom pružaju suhu toplinu i također imaju opuštajući učinak na mišiće. Ciljano istezanje vježbama dugoročno olabavite napete dijelove tijela. Umjereno, individualno stvoreno snaga i izdržljivost trening, kao i meditativni terapija vježbanjem, vratiti kvalitetu života u svakodnevni život pacijenata sa fibromialgijom.
