Simptomi
U većini slučajeva, simptomi se ne pojavljuju u ranim fazama, zbog čega bolest ne privlači pažnju dok nije u poodmakloj fazi. Početni simptom je obično bezbolan žutica (ikterus), što je uzrokovano sužavanjem žuč kanali kroz tumor, zbog čega se žuč nakuplja u jetra. Simptomi ikterusa su žutilo kože i bijela boja očiju (bjeloočnica) te stresni svrbež zbog taloženja žuč soli u koži.
Osim toga, postoji ilovasta promjena boje stolice zbog nedostatka žuč pigmenta i tamne boje urina, jer je bubreg preuzima izlučivanje žučnog pigmenta. Zbog odsutnosti žučnih kiselina u tankog crijeva, masti se mogu lošije probaviti, što može dovesti do netolerancije na masna jela i do masne stolice (steatoreja). Jako rijetko, bol može se pojaviti i u desnoj ruci, jer se bol projicira u ovo područje, jer tu ima žučni mjehur “dermatom“, Područje u kojem se osjećamo bol kad nešto nije u redu s organom.
Ako se spriječi istjecanje iz žučnog mjehura, osim bezbolnog ikterusa, ispod desnog rebrnog luka može se palpirati i ispupčeni žučni mjehur. Ovaj simptomatski kompleks poznat je i kao znak Courvoisier-a. Ostali simptomi mogu biti nespecifični, difuzni gornji bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, gubitak apetita i probavni problemi.Kasni simptomi, bol u desni gornji dio trbuha mogu se dodati, kao i drugi nespecifični simptomi koji se mogu javiti kod većine karcinoma, poput gubitka težine (tumor kaheksija), anemija, umor i bezvoljnost. ->
Širenje tumora (metastaze)
Mogu se opisati različiti oblici metastaza:
- Limfogene metastazeThe limfa posuđe odvod limfa tekućina iz svih dijelova našeg tijela, posebno žučnog mjehura ima izvrsnu opskrbu limfom. Kada se tumor poveže s a limfa posudom kroz svoj rast, neke stanice se lako odvoje od nakupine tumorskih stanica i nose zajedno s limfnim protokom. Brojni su limfni čvorovi u toku limfne žile.
Oni su sjedište imunološki sustav, koji ima zadatak presresti i boriti se klice (bakterija). Stanice tumora naseljavaju se u najbližoj limfni čvorovi i tamo se opet množe. To dovodi do metastaziranja u limfnim čvorovima.
Ova vrsta Raka utječe limfni čvorovi u neposrednoj blizini, a kasnije i one u toku glavne arterija (aorta). Ova vrsta Raka karakterizira vrlo brza limfogena metastaza, tako da je uvijek preporučljivo ukloniti okolne limfne čvorove tijekom kirurškog uklanjanja žuči.
- Hematogene metastazeKada tumor naraste i poveže se s krv posuda, stanice se mogu osloboditi i rasuti po tijelu kroz krvotok (hematogeni). Prva stanica je krv protok kroz jetra, gdje se stanice karcinoma mogu naseliti i oblikovati kćeri tumore (udaljene metastaze).
Kako bolest napreduje, stanice se također mogu odvojiti od jetra metastaze i šire se dalje u pluća. Kasnije, metastaze mogu se proširiti u peritoneum, koja se također naziva peritonealna karcinoza, kao i u jajnici, koštani sustav ili slezena.
- Per continuitatemTumor može napasti druge susjedne organe na putu širenja (tumorska infiltracija). To je često slučaj s žučnim mjehurom Raka (karcinom žučne kese) u vrijeme postavljanja dijagnoze. Na primjer, rak žučnog mjehura može prerasti u jetru, dvanaesnika, gušterača i druge susjedne strukture.
