Može li morfij ublažiti simptome?
Morfin pripada skupini opijata. Danas se lijek naziva morfin. To nije svakodnevni lijek u konceptu liječenja KOPB. Međutim, danas se koristi kao ultimativni omjer lijeka, ponekad tijekom boravka u bolnici, kada se akutna otežano disanje ne može kontrolirati na bilo koji drugi način. Olakšanje otežanog disanja s morfin je uglavnom rezultat činjenice da opijati smanjuju nemir i tjeskobu i dovode do smanjenja rada disanje.
Koja se razina skrbi pruža u završnoj fazi HOBP?
Razina njege (ili stupanj njege) ovisi o šest različitih kriterija. Osobito su oštećeni pokretljivost i samodostatnost u KOPB zbog velike nestašice zraka u završnoj fazi. Od bolesti pate i socijalni kontakti i svakodnevni život. U završnoj fazi KOPB, treba izvršiti klasifikaciju na najvišu razinu skrbi (razina 5). Međutim, ova klasifikacija često ovisi o manjim detaljima, pa ako je klasifikacija niža, treba potražiti stručnu pomoć za zahtjev za njegu.
Koje su komplikacije krajnjeg stadija HOBP?
Budući da je KOPB teška ment bolesti, najčešće su komplikacije povezane s plućima. Uključuju pogoršanje dišni put infekcije u svim fazama. Blage prehlade onemogućuju pravilno disanje, što rezultira sve većom otežano disanjem.
Uz to, patogeni se talože mnogo brže nego u ment-zdravi pojedinci, pa tako pneumonija često se javlja. U završnoj fazi, neophodno je liječiti ove stacionare jer dovode do brzog pogoršanja stanja ment funkcioniraju i stoga mogu biti opasne po život. Kronično progresivno pogoršanje rada disanje također igra glavnu ulogu u završni stadij HOBP.
Osim toga, prenapuhavanje pluća može dovesti do zagušenja krv u plućnom posuđe a time i do preopterećenja desne strane srce. Upala pluća je tipična komplikacija mnogih bolesti pluća i dišni put, u završni stadij HOBPje dišni put je vrlo osjetljiv na patogene, pa se respiratorne infekcije brzo javljaju.
Oni se posebno dobro šire u pluća, kamo vode pneumonija. Najčešći patogeni su bakterija Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, ali virusi također može uzrokovati upalu pluća. Kao rezultat, disanje postaje teže, dodajući već postojeću otežano disanje završni stadij HOBP.
To rezultira takozvanom respiratornom insuficijencijom (nemogućnost uzimanja dovoljno kisika i oslobađanja dovoljno ugljičnog dioksida). Stoga je upala pluća u završnoj fazi KOPB-a opasna po život koja zahtijeva intenzivnu njegu. Terapija se u početku provodi pomoću inhalacijskih supstanci koje šire dišne putove.
Uz to, patogeni (ako je upala pluća uzrokovana bakterija) treba liječiti antibiotici. Ako postoji povećana respiratorna insuficijencija, podržavajuća, neinvazivna ventilacija se u početku izvodi. U nuždi, invazivno ventilacija je također moguće.
Tijekom terapije moraju se uzeti u obzir i druge komplikacije, poput prisutnosti ozbiljnog srčanog stresa. U slučaju krajnje faze HOBP-a, prvi korak je takozvano "zarobljavanje zrakom". Ovdje se udahnuti zrak ne može potpuno izdahnuti zbog suženja dišnih putova, tako da je zrak zarobljen u plućima.
Ako ovo (ili drugi mehanizmi poput kolapsa dišnih putova ili infekcije u plućima) uzrokuju oštećenje plućnog tkiva, tijelo započinje imunološki odgovor. To je popraćeno oslobađanjem upalnih stanica i tekućine. Ova se tekućina sakuplja u plućima u obliku vode. KOPB također uzrokuje sužavanje krv posuđe u plućima. To povećava pritisak, posebno u desnoj polovici srce, a može pogoršati nakupljanje voda u plućima.
