Išijas, Lumboischialgia: Terapija

Savjetovanje / obrazovanje

Pacijenta treba educirati o simptomima i potaknuti ga na aktivno sudjelovanje. Upozorenje. Pacijent ne bi smio pasti u zaštitno držanje, već bi se trebao nastaviti aktivno kretati!

Opće mjere

  • Primarni cilj pogođene osobe trebao bi biti što brži nastavak normalnih tjelesnih aktivnosti.
  • Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti).
  • Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije.
    • BMI ≥ 25 → sudjelovanje u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
  • Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg utjecaja na postojeću bolest.

Uobičajene metode nekirurške terapije

  • Analgetici (bolova), relaksaciju mišića (droge koji opuštaju mišiće) i glukokortikoidi, ako je potrebno.
  • Infiltracija terapija ili terapijski lokalni anestezija (TLA; injekcija lokalni anestetici do živci, mišići ili bolna područja) sa i bez dodavanja glukokortikoidi or glukoza (terapija proliferacijom) je moguća terapijska opcija. Izvođenje TLA pod Rendgen ili CT pomoć povećava stopu uspjeha. Indikacije (područja primjene) za TLA su:
    • Epiduralne infiltracije u mediolateralnom polrapu, u spinalnoj stenozi (sužavanje spinalnog kanala).
    • Transforaminalna injekcija u bočni (bočni) prolaps diska (hernija diska).
    • Infiltracija fasetnog zgloba (FGI) - interventni radiološki postupak za liječenje bolne fasete zglobova; to uključuje injekciju lokalno aktivnog droge u neposrednoj blizini (periartikularno) fasetnih zglobova, kao i u zglobna kapsula (intraartikularno).
    • Injekcija sakroilijačnog zgloba

Operativna terapija

  • Kirurška terapija potrebna je samo u 1-3% svih bolesnika s degenerativnim promjenama kralježnice!

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
    • Ukupno 5 obroka svježeg povrća i voća dnevno (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
    • Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
  • Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
    • Prehrana bogata:
      • Omega-3 masnih kiselina - svježa morska riba jednom ili dva puta tjedno, tj. Masna morska riba poput lososa, haringe, skuše.
  • Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
  • Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

Fizikalna terapija (uključujući fizioterapiju)

Sljedeće se preporučuju za nekomplicirane bolove u leđima:

  • Primjene topline (vruća kupka ili primjena na crveno svjetlo).
  • Hladan primjene - gel ili paket leda u temperaturnom rasponu od idealno 10 do 15 stupnjeva; nekoliko puta dnevno oko 3 minute da se bolno područje ohladi.
  • Masaže
  • Kratkovalni tretman
  • Primjene ultrazvuka
  • Sanacijska gimnastika odn fizioterapija (kompenzacija za pojedinačni deficit: npr. ograničena pokretljivost; smanjeni mišići snaga, Itd.).

Psihoterapija

  • Ako je potrebno, psihoterapija ili upravljanje stresom
  • bihevioralna terapija treba rezultirati poboljšanom funkcijom i bol reljef.
  • Detaljne informacije o psihosomatskoj medicini (uključujući kontrola stresa) je dostupan kod nas.

Komplementarne metode liječenja

  • Kiropraktika - Kiropraktička metoda za oslobađanje blokada u kralježnici.
  • Učinkovitost akupunktura u liječenju leđa bol još nije jasno dokazano, ali još uvijek se može pokušati kao dodatna mjera.
  • Transkutana stimulacija električnih živaca (TENS) - Učinkovitost ove metode u akutnom bol još nije na odgovarajući način uspostavljen. Izvještaji o slučajevima pružaju dokaze o dobrom učinku TENS-a u lumbago.

Trening

  • Povratak u školu ili vježbe za leđa Škola leđa preporučuje se osobama koje pate od nekompliciranih problema bol u leđima dulje od šest tjedana i kojima druge terapijske mjere nisu pomogle.