Plantarna fleksija je funkcionalno vrlo važan pokret stopala. Igra odlučujuću ulogu u aktivnostima koje služe kretanju.
Što je plantarna fleksija?
Plantarna fleksija i dorzifleksija uobičajeni su nazivi za pokrete stopala u gornjem dijelu gležanj zglobni. Plantarna fleksija i dorzifleksija uobičajeni su nazivi za pokrete stopala u gornjem dijelu gležanj zglobni. Oni se odvijaju oko zamišljene osi rotacije koja prolazi kroz oba gležnja. Iako dodjela pojmova produženje i savijanje u ovom slučaju uvijek dovodi do rasprave, upotreba oznake smjera osigurava jasnu definiciju. 'Plantar' opisuje pokret stopala "u smjeru tabana", što se dodatno opisuje kao savijanje. Pod tim se podrazumijeva spuštanje stopala. Plantarnu fleksiju izvode vrlo moćni mišići tele, uglavnom triceps surae mišić. Sastoji se od 3 dijela koji dolaze s donjeg kraja bedrene kosti i sa stražnje strane potkoljenice. Oni se dalje ujedinjuju kako bi stvorili Ahilna tetiva i pričvrstite se na kalkaneus. Plantarna fleksija ima veću amplitudu pokreta od dorzifleksije zbog anatomske značajke. Unutarnje strane gležanj, takozvana maljeolarna vilica, ograničavaju gornju zgloba gležnja bočno. Drugi zglobni partner, kolutić talusa, ima veći bočni opseg pokreta u plantarnoj fleksiji i može se maksimalno okretati prema dolje. U dorzifleksiji, maljeolarna vilica se raširi dok stabilizacijski ligamenti ne budu maksimalno zategnuti. Talus je stegnut, a dorzifleksija ograničena.
Funkcija i svrha
Plantarna fleksija igra presudnu ulogu u aktivnostima koje uključuju podizanje tijela s tla, što uključuje mnoge načine kretanja. Odgovarajući opseg pokreta osnovni je zahtjev za ovaj proces, dok su mišići za izvršenje, plantarni fleksori odgovorni za aktivno prevladavanje gravitacije. U hodu, plantarna fleksija završava stav noga fazu i započinje sljedeću fazu zamaha. Ova aktivnost je posebno naglašena tijekom skakanja, penjanja, penjanja stepenicama i trčanje. Sve atletske discipline koje uključuju skakanje karakterizirane su funkcijom plantarnih savijača. Kao pravilo, trčanje i faze skakanja izmjenjuju se u raznim sportovima. Primjerice, u atletici su skakačke aktivnosti istaknute u skoku u vis, skoku u dalj i troskoku, kao i u sportovima s loptom poput košarke i odbojke. U nogometu i rukometu naizmjenično je potrebna plantarna fleksija trčanje i faze skakanja. Vrlo posebna i ekstremna manifestacija plantarne fleksije je ples u petoro u baletu. Zahtijeva iznimnu fleksibilnost i snažnu sposobnost plantarnih fleksora da stabiliziraju stopalo svojim malim kontaktnim područjem. U nekim je situacijama normalno funkcioniranje pokreta obrnuto, zatim je stopalo fiksirano i donje noga odmiče se od njega ili postoji mišićna aktivnost u tom smjeru. Ovaj proces kretanja ili stabilizacije važan je dio uravnotežiti reakcije. Pojavljuje se kad tijelo prijeti da padne naprijed ili se naprijed zaustavi kretanje naprijed jer se može pojaviti prepreka ili opasnost. Potpuno drugačiji način djelovanja zahtijeva kretanje tijela nogom u slobodnom lancu, odnosno bez kontakta s tlom ili bilo koje druge fiksacije stopala. U ovom je slučaju neophodan medij koji pruža određeni otpor za pokretanje organizma naprijed. U plivanje, na primjer, ovo je otpor trenja voda. Plivač koristi snažnu plantarnu fleksiju kao završnu komponentu noga udar da ga pokreće snažnim pokretima ekstenzije.
Bolesti i tegobe
Tipične ozljede koje utječu na plantarnu fleksiju su prijelomi gornjeg gležnja. Uobičajeni su takozvani Weberovi prijelomi koji utječu na bočni malleolus i ligamente u regiji. Ovisno o težini traume, konzervativno liječenje imobilizacijom ili kirurško terapija izvodi se. Obje metode rezultiraju više ili manje dugotrajnim oštećenjem pokreta stopala, posebno gornjeg dijela zgloba gležnja.An Ahilna tetiva puknuće je iznenadan događaj u kojem jedan udarac onemogućava glavne mišiće plantarne fleksije. Preostali plantarni fleksori nisu u stanju podići tijelo protiv gravitacije, tako da su funkcionalna ograničenja ove ozljede ogromna. Nakon kirurškog liječenja slijedi dugo razdoblje rehabilitacije. Kako bi se zaštitila zašivena tetiva, stopalo se ne smije dovesti u dorzifleksiju tijekom duljeg vremenskog razdoblja, tako da na kirurškom šavu ne dolazi do vuče. Ahilna tetiva puknuće je tipična sportska ozljeda. Hemiplegija zbog a udar često dovodi do ekstenzora spastičnost u nogu. U tom je slučaju tonus plantarnih fleksora također uvelike povišen i stopalo se ne može povući prema gore. Stoga se prilikom hodanja stavlja s prednja noga a potplat stopala doseže tlo samo pritiskom tjelesne težine. Zajedno sa komponentama u drugom zglobova, formira se tipičan obrazac hoda nazvan po Wernickeu. Ostale neurološke kliničke slike poput periferne oštećenje živaca or polineuropatija dovesti do mlitave paralize stopala, koja također utječe na plantarnu fleksiju. U slučaju potpune paralize, stopalo se više ne može aktivno gurati prema dolje; gotovo pada zbog gravitacije. To ima negativne učinke na stabilnost hoda, koji su posebno loši kada je zahvaćena i dorzifleksija. Na plantarnu fleksiju, kao i na sve pokrete, mogu utjecati ona stanja koja uzrokuju sistemski gubitak mišića, poput mišićnih distrofija. Nakon dulje imobilizacije ili neaktivnosti, može se razviti šiljato stopalo u kojem podražaj istezanja izostaje uslijed upotrebe dorzifleksije Ahilove tetive. Dugo se zadržava u aproksimaciji i masovno se skraćuje u ovom položaju ako se ne poduzmu terapijske protumjere.
