limbički encefalitis je bolest središnjeg živčani sustav povezane s upalnim procesima. Pojam 'limbički encefalitis'obuhvaća niz različitih subakutnih stanja koja utječu na središnje živčani sustav. Limbički encefalitis pretežno se očituje u odraslih osoba koje pate od simptoma kao što su epilepsija, mentalni zdravlje problemi, ili memorija poteškoće kao rezultat bolesti.
Što je limbični encefalitis?
Pojam bolesti potječe od nekoliko neurologa iz Ujedinjenog Kraljevstva koji su identificirali upala u limbički sustav kod nekih bolesnih ljudi. U osnovi je povezan s limbičkim encefalitisom Raka u oko 60 posto svih bolesnika. Medicinski izraz za to je paraneoplastični limbički encefalitis. Isto tako, postoje neparaneoplastični limbički encefalitidi, koji u većini slučajeva predstavljaju ljudske bolesti imunološki sustav.
Uzroci
Uzroci limbičkog encefalitisa razlikuju se prema dvije potkategorije bolesti:
Paraneoplastični limbički encefalitis vrsta je bolesti koju često pokreću Raka. U više od polovice oboljelih osoba ovaj se oblik limbičkog encefalitisa razvija kao rezultat karcinoma. Upalni procesi tada se javljaju kao izravna posljedica Raka. Bolest neparaneoplastičnog limbičkog encefalitisa, s druge strane, nije posljedica malignih tumora. Umjesto toga, u ovom slučaju, pogođene osobe pate od bolesti vlastitog obrambenog sustava. Također je moguće da mogući rak još nije dijagnosticiran. Točni razlozi za razvoj autoimunog poremećaja još nisu dovoljno istraženi. U nekih bolesnika, izvjesno antitijela utvrđeno je da napadaju specifične strukture središnje živčani sustav i neuroni.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi limbičnog encefalitisa u većini su slučajeva relativno općeniti, a javljaju se i kod raznih drugih bolesti. Iz tog je razloga dijagnoza limbičnog encefalitisa često teška. Tipično, osobe koje pate od limbičnog encefalitisa doživljavaju napadaje epileptičke prirode, na primjer, ili pokazuju memorija poteškoće. Osim toga, neki pojedinci imaju i psiholoških problema, poput euforije, depresija, apatija ili promjene osobnosti. U osnovi, ne postoje razlike u simptomima između paraneoplastičnog i neparaneoplastičnog oblika limbičkog encefalitisa.
Dijagnoza i tijek bolesti
Često treba puno vremena da se limbični encefalitis pravilno dijagnosticira. To je zato što se tipični simptomi bolesti javljaju i kod raznih drugih bolesti, jer su prvenstveno uobičajeni opći simptomi. Tek prije nekoliko godina uspostavljeni su odgovarajući standardi za dijagnosticiranje bolesti. U svakom slučaju, pacijenti pate od takozvanog limbičkog sindroma. Početak ovog fenomena nije prije više od pet godina. Odlučujući kriteriji sastoje se od afektivnih poremećaja, poteškoća s novim memorijai napadaji sljepoočnih režnjeva. Oboljelog pacijenta obično pregleda i pregleda neurolog. Anamneza prije pregleda razjašnjava pojedinačne pritužbe povezane s načinom života osobe. Informacije o bilo kojim postojećim kroničnim bolestima ili određenim bolestima u prošlosti pacijenta pomažu liječniku da približi bolest koja mu je pri ruci. Također su relevantne obiteljske i genetske dispozicije limbičkog encefalitisa kod oboljelog pacijenta. Klinički pregled obično se sastoji od MRI snimanja i histološke analize. Na temelju određenih kriterija, limbički encefalitis može se relativno jasno dijagnosticirati. Odlučujući faktor je, između ostalog, otkrivanje takozvanog kroničnog temporomedijalnog encefalitisa. Laboratorijski pregledi uglavnom uključuju analizu likvora. Takozvana cerebrospinalna tekućina dolazi iz lumbalne puknuti. U većini slučajeva limbičnog encefalitisa postoje dokazi o upalnim procesima. Sljedeća karakteristična značajka bolesti je širenje limfociti, poznata i kao limfocitna pleocitoza. Ponekad se otkriju i oligoklonalne trake kao i prepreke u pregradama.
komplikacije
U većini slučajeva ova se bolest dijagnosticira relativno kasno, što rezultira kasnim liječenjem bolesti. Isto tako, pritužbe nisu osobito karakteristične i mogu se tako pojaviti i kod raznih drugih bolesti. Oboljeli obično pate od epileptičnih napadaja i ozbiljnih mišića grčevi u želucu. U većini slučajeva oni su povezani s teškim bol. Pacijent se također može zbuniti i imati problema s pamćenjem. Oni koji su pogođeni više se ne mogu sjećati događaja ispravno i stoga su znatno ograničeni u svom svakodnevnom životu. Nadalje, bolest također dovodi do depresija i druge psihološke uzrujanosti. Osobnost pogođene osobe također se može negativno promijeniti kao rezultat bolesti, a glavni uzrok je socijalna nelagoda. Liječenje bolesti može se odvijati raznim lijekovima. Nerijetko se i rodbina ili roditelji moraju liječiti, jer nisu rijetki i oni koji imaju psihičku nelagodu. U pravilu se ne može postići potpuno izlječenje. Međutim, posebne komplikacije se ne javljaju.
Kada treba ići liječniku?
U slučaju epileptički napadaj, posjet liječniku je općenito potreban da bi se razjasnio uzrok. Napadaje bilo koji liječnik treba pregledati i liječiti liječnik. Ako postoje promjene u memorijskoj aktivnosti, ograničenja u uobičajenoj sposobnosti pamćenja ili ako se stečeno znanje ne može opozvati kao i obično, treba se obratiti liječniku. Smanjena izvedba ili neznatna umor prilikom prisjećanja na sadržaj memorije liječnik mora pažljivije ispitati. Ako se više puta primijete objektivno lažna sjećanja ili ako osoba pati od nestanka pamćenja, potreban joj je liječnik. Iznenadne promjene u uobičajenoj osobnosti pogođene osobe ili abnormalnosti u njenom uobičajenom ponašanju trebao bi razjasniti liječnik. Ako ljudi u neposrednom okruženju primijete snažne promjene u ponašanju, izrazu ili stavovima pacijenta, treba upozoriti liječnika. Društveno povlačenje, depresivno raspoloženje ili apatično ponašanje smatraju se zabrinjavajućim. Treba ih predstaviti liječniku čim potraju nekoliko tjedana ili povećaju intenzitet. O snažnoj euforičnoj pojavi bez razloga ili povećanoj razdražljivosti također treba razgovarati s liječnikom. Ako pogođena osoba doživi difuzni osjećaj bolesti, opću slabost ili promjene u svojoj percepciji, o žalbama treba razgovarati s liječnikom.
Liječenje i terapija
U oba oblika limbičnog encefalitisa prvo se koristi imunoterapija. Čak je i sumnja na bolest dovoljan razlog za pokretanje odgovarajućeg liječenja mjere. Čim MRI pregled da indikacije limbičnog encefalitisa, imunoterapija također započinje u brojnim slučajevima. To obično uključuje upotrebu tvari kao što su imunoglobulini i glukokortikoidi. Uz to, limbički encefalitis moguće je liječiti plazmaferezom. Čim se nađe preciznije znanje o antitijela ili karcinoma prisutnih u pojedinačnom slučaju, liječnik vrši odgovarajuće promjene u liječenju. Kada se tumor identificira, napori se usredotoče na njegov terapija. U slučajevima bez raka, uspjeh imunoterapije procjenjuje se nakon četvrtine godine. Ako nema pozitivnih učinaka, vrsta imunoterapije obično se mijenja. Ako liječenje nakon toga još uvijek nema željeni učinak, nastavak imunoterapije prikladan je samo u slučajevima limbičnog encefalitisa povezanog s VGKC antitijela.
Outlook i prognoza
Limbički encefalitis karakteriziran je dijagnostičkim problemima. Zbog paralelne prirode pritužbi na različite bolesti, pacijent se često podvrgava raznim testovima i nagađanjima o uzrocima dok se ne dogodi potpuno razjašnjenje i ne uspostavi konačna dijagnoza. Ova okolnost čini ranim i sveobuhvatnim terapija teže. Tjelesni kao i mentalni stanje je zato često pretjerano tučeno u vrijeme dijagnoze. Uz to, potpun oporavak često nije postignut unatoč svim naporima i korištenju različitih terapijskih pristupa. Ipak, simptomi koji su se pojavili mogu se simptomatski liječiti trenutnim medicinskim mogućnostima. To omogućuje život s bolešću i dovodi do poboljšanja kvalitete života. Prognoza se pogoršava ako se tumor primijeti kao uzrok encefalitisa. Tijek bolesti i mogućnosti liječenja povezani su s veličinom tumora i općenito zdravlje pogođene osobe. U nepovoljnim slučajevima dolazi do prerane smrti pogođene osobe. Bez traženja medicinske njege, može se očekivati stalni porast simptoma. Uz fizičke nepravilnosti, emocionalne stres situacije postaju očite. Stoga se mogu javiti psihološke posljedice. To značajno pogoršava opće stanje pacijenta zdravlje a može potaknuti daljnja oštećenja u organizaciji života.
Prevencija
Trenutne mogućnosti prevencije limbičnog encefalitisa su ograničene. Do danas utvrđeni uzroci, kao što su autoimune bolesti i karcinom, sami su patološki fenomeni koji nisu adekvatno proučeni. Pacijentima s karakterističnim simptomima limbičnog encefalitisa savjetuje se da se odmah obrate stručnjaku i pojasni podrijetlo simptoma.
Što možete učiniti sami
Pacijenti s limbičkim encefalitisom ne mogu sami postići lijek za bolest. Razne mjere mogu se uzeti u svakodnevnom životu radi poboljšanja dobrobiti, ali oporavak je moguć samo uz suradnju liječnika. Za jačanje psihe pomažu razgovori s prijateljima i pouzdanima. Kroz njih pacijent može izraziti svoje osjećaje i dobiti povratne informacije, kao i vrijedne savjete koji mogu pomoći u promjeni vlastitih misli. U grupama za samopomoć ili forumima oboljeli mogu razmjenjivati ideje i međusobno dijeliti svoja iskustva. U Dodatku, opuštanje tehnike su prikladne za smanjenje stres svakodnevnog života i stvaranje unutarnje smirenosti i uravnotežiti, Tehnike poput joga, meditacija, autogeni trening ili Qi Gong pacijent može koristiti samostalno, kao i u malim skupinama, te doživjeti stabilizaciju unutarnjeg dijela uravnotežiti. Uz pozitivan osnovni stav i u osnovi optimističan stav prema životnim izazovima, pogođena osoba može postići značajno poboljšanje svoje situacije. Dovoljna tjelovježba, razne slobodne aktivnosti i zdrav način života pomažu u izgradnji tjelesne obrane kao i u prevladavanju psiholoških simptoma. Dovoljno sna i izbjegavanje štetnih utjecaja na različitim razinama mogu biti dragocjena podrška pacijentu u suočavanju s bolešću.
