Aspergerov sindrom: Kratak pregled
Kratak pregled
- Simptomi: tipični znakovi od oko 3 godine, često zakašnjeli motorički razvoj, nespretnost, stereotipno ponašanje, smanjena sposobnost interakcije, rijetki izrazi lica, često razgovara sam sa sobom. Često uočljivi "posebni interesi".
- Uzroci i čimbenici rizika: Vjerojatno je uključeno nekoliko čimbenika, uključujući genetske čimbenike, stariju dob roditelja, infekcije majke tijekom trudnoće, mogući prijevremeni porod, majčin dijabetes, korištenje lijekova tijekom trudnoće.
- Dijagnostika: Detaljna anamneza (prikupljanje prethodne i obiteljske anamneze), eksterni pregled, psihijatrijski i neurološki pregledi, testovi za autizam.
- Liječenje: bihevioralna terapija, komunikacijski trening, suportivna radna terapija, fizioterapija
- Prognoza: Asperger nije izlječiv, ali se može povoljno utjecati na patnju i društvenu interakciju.
Aspergerov sindrom: simptomi
Unatoč tome, Aspergerov sindrom često se ne otkrije kod djece sve do predškolske ili školske dobi. Oboljeli imaju problema s društvenim interakcijama, što se može vidjeti, primjerice, u zajedničkoj igri s vršnjacima. Na primjer, teško im je suosjećati s mislima i osjećajima svojih vršnjaka i teško se prilagođavaju drugim ljudima i društvenim situacijama. Teško im je ispravno protumačiti izraze lica, geste i ton glasa drugih. Oni sami često jedva pokazuju izraze lica.
Često djeca s Aspergerovim sindromom također nisu u stanju voditi dvosmjerni razgovor. Govore kada žele i o temama koje ih same zanimaju, bez prilagođavanja slušatelju. Ne razumiju suptilne signale druge osobe, na primjer, da promijene temu ili prekinu razgovor. Često ljudi s Aspergerovim autizmom razgovaraju sami sa sobom.
Drugi mogući simptomi Aspergerovog sindroma su neobični izraženi interesi i znanja, često u usko definiranom i ponekad ne baš praktično relevantnom području (izolirani talenti). Ovaj vrlo specifičan interes može se odnositi na baterije, crkvene zvonike ili talište metala, na primjer. Pogođene osobe mogu biti toliko fiksirane na jedno područje interesa da imaju malo znatiželje ili pažnje za bilo što drugo (na primjer, u školi). Zbog ovog poremećaja pažnje, djeca s Aspergerovim sindromom često su loši učenici unatoč dobroj inteligenciji.
Osim toga, poremećaji osjetilne percepcije ponekad se očituju u Aspergerovom autizmu. Na primjer, neki od oboljelih su vrlo osjetljivi na određene mirise, zvukove, površine ili podražaje na dodir. U svakodnevnim situacijama to može dovesti do stvarnog osjetilnog preopterećenja oboljele osobe.
Unatoč svim poteškoćama, osobe s Aspergerovim sindromom često se trude ne isticati i kompenzirati svoje probleme sa socijalnim vještinama. To dugoročno može biti vrlo iscrpljujuće i opterećujuće te može dovesti do toga da se osobe s Aspergerovim autizmom povuku od drugih.
Snage u Aspergerovom sindromu
Osobe s Aspergerovim sindromom također imaju mnogo prednosti. Na primjer, razvoj jezika kod njih obično počinje rano: oboljela djeca često mogu progovoriti prije nego što mogu slobodno hodati. S vremenom razviju vrlo sofisticiran, svestran jezik s velikim rječnikom.
Osim toga, osobe s Aspergerovim sindromom obično imaju dobru inteligenciju, koja je u nekim područjima iznad prosjeka. Gore spomenute posebne interese i otočne talente neki mogu dobro iskoristiti u svom profesionalnom životu.
Iskrenost, lojalnost, pouzdanost i snažan osjećaj za pravdu često se navode kao dodatne snage kod Aspergerovog sindroma. Djeca s Aspergerovim sindromom često reagiraju na pohvale i priznanja s motivacijom i zahvalnošću.
Činjenica da su razvoj jezika i inteligencija obično normalni u Aspergerovom sindromu važna je razlika od autizma u ranom djetinjstvu, koji je drugi oblik autističnog poremećaja.
Aspergerov sindrom: simptomi kod odraslih
Upečatljiva ponašanja kod Aspergerovog autizma često nisu toliko uočljiva kod odraslih pacijenata kao što su bila u djetinjstvu. Međutim, odrasli također obično imaju gramatički ispravan, uglađen stil govora i detaljan narativni stil koji, međutim, jedva razlikuje što je važno od onoga što nije.
Poteškoće u socijalnoj interakciji ponekad također utječu na temu partnerstva. Pogođeni često djeluju hladno i egoistično. Mnogima je teško uspostaviti kontakt s potencijalnim partnerima. Ako veza uspije, mnogi teško mogu zadovoljiti partnerove zahtjeve za intenzivnom komunikacijom i simpatijom.
Aspergerov sindrom također može utjecati na seksualni život: neke pogođene osobe imaju samo malu potrebu za fizičkom blizinom ili čak averziju prema njoj. Drugi svakako imaju želju za seksom, ali su vrlo nesigurni u konkretnim situacijama, jer seksualna intimnost proizlazi iz intenzivne međusobne empatije. Ipak, Aspergerov sindrom kod odraslih ne znači da stabilna partnerska veza i zasnivanje vlastite obitelji nisu mogući.
U drugim slučajevima, međutim, Aspergerov sindrom kod odraslih ima povoljan učinak na profesionalni razvoj. Naime, kada pogođeni svoj naglašeni poseban interes (primjerice, u području informatike) mogu korisno koristiti u svom radu. Osim toga, mnogi Aspergerovi autisti mogu postići profesionalne i privatne ciljeve zahvaljujući svojim često visokim kognitivnim sposobnostima.
Popratne bolesti (komorbiditeti)
Osobe s Aspergerovim sindromom mogu razviti dodatne bolesti ili poremećaje, osobito tijekom kriznih razdoblja kao što su preseljenje, prekvalifikacija, pubertet, rođenje ili smrt u obitelji. Najčešći od njih su ADHD, poremećaji motoričke kontrole, opsesivno-kompulzivni simptomi, afektivni poremećaji (kao što su depresija, anksioznost), poremećaji osobnosti, agresivno ponašanje i poremećaji spavanja. Tikovi / Tourettov sindrom, poremećaji prehrane, nijemost (mutizam), samoozljeđujuće ponašanje i shizofrenija također mogu pratiti Aspergerov autizam.
Postoje različiti oblici dubokog razvojnog poremećaja autizma – Aspergerov sindrom (Aspergerov autizam) je jedan od njih. Što ga uzrokuje još nije poznato. Stručnjaci sumnjaju da je interakcija nekoliko čimbenika odgovorna kada netko razvije Aspergerov sindrom.
Pretpostavlja se da genetski čimbenici igraju ulogu u razvoju Aspergerova sindroma. Mnogi pogođeni ljudi imaju bliske rođake s Aspergerovim autizmom ili sličnim ponašanjem. Sada je poznato da nekoliko genetskih promjena povećava rizik od razvoja autističnog poremećaja kao što je Aspergerov sindrom.
Istraživanja pokazuju da starija dob oca ili majke također povećava vjerojatnost Aspergerovog autizma i drugih poremećaja iz spektra autizma.
Uzimanje određenih lijekova tijekom trudnoće također se spominje kao faktor rizika. Na primjer, sumnja se na lijekove protiv epilepsije (antiepileptike, osobito valproat).
Čini se da neurološke i biokemijske abnormalnosti također igraju ulogu. To uključuje, na primjer, nepravilnosti u električnim moždanim strujama, odstupanja u strukturi različitih regija mozga i promijenjen proporcionalni sastav živčanih glasnika (neurotransmitera).
Nisu krivi roditelji i cjepiva!
Stara hipoteza da su autistični poremećaji kao što je Aspergerov sindrom posljedica nedostatka ljubavi roditelja je pogrešna. Vrsta odgoja i privrženost roditeljima također ne povećavaju rizik od autizma. Isto vrijedi i za konzumaciju alkohola i veliki psihosocijalni stres majke tijekom trudnoće.
Aspergerov sindrom: pregledi i dijagnoza
Aspergerov sindrom često je teško razlikovati od drugih abnormalnosti, kao što su pervazivni razvojni poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti, shizotipski poremećaj ili shizofreni poremećaj. Stoga je za postavljanje dijagnoze nužan detaljan liječnički pregled. Za Aspergerov sindrom u djece odgovoran je doktor dječje i adolescentne psihijatrije. Stručnjak za Aspergerov sindrom kod odraslih je specijalist psihijatrije ili psihoterapije.
Detaljan pregled kod sumnje na Aspergerov sindrom uključuje:
- Razgovor s pacijentom i članovima obitelji
- Podaci o prethodnim ili trenutnim bolestima
- Izvješća i nalazi drugih liječnika
- Informacije od drugih koji poznaju pacijenta (učitelji, prijatelji, edukatori, terapeuti itd.)
- temeljiti fizički, psihijatrijski, neurološki i laboratorijski pregledi
Test za Aspergerov sindrom
Različiti upitnici za probir i ljestvice procjene podupiru dijagnozu Aspergerova sindroma. Za djecu, na primjer, postoji Australska ljestvica za Aspergerov sindrom (ASAS) i Raspored dijagnostičkog promatranja autizma (ADOS). ASAS je upitnik namijenjen djeci osnovnoškolske dobi. Osmišljen je za procjenu ponašanja i vještina tipičnih za Aspergerov sindrom u toj dobi. S druge strane, u ADOS-u se za dijete stvaraju različite situacije koje potiču socijalnu interakciju. Procjenitelj procjenjuje u kojoj mjeri dijete ispunjava taj zahtjev.
Važno: Svaki test za Aspergerov sindrom služi samo kao gruba procjena. Samo na temelju rezultata pretrage ne može se postaviti dijagnoza!
Aspergerov sindrom: Dijagnoza kod odraslih je teška
Dijagnosticiranje Aspergerovog sindroma kod odraslih puno je teže nego kod djece. To je zato što su problematična ponašanja obično izraženija u djetinjstvu i često se mijenjaju kako osoba odrasta. Osim toga, mnoge pogođene osobe se više ne mogu sjetiti poteškoća koje su imale kao djeca.
Aspergerov sindrom: liječenje
Aspergerov sindrom se za sada ne može izliječiti. Može se samo pokušati podržati one koji su pogođeni u svakodnevnom životu pravom potporom i pomoći im, primjerice, da poboljšaju socijalne vještine. Međutim, nema svaki Aspergerov sindrom "vrijednost bolesti" i mora se liječiti. Odlučujući čimbenici su opseg simptoma i stupanj patnje oboljele osobe.
Individualni plan terapije
Terapija Aspergerovog sindroma sastoji se od različitih komponenti. Prilagođena je individualnim potrebama pacijenta. Dob oboljele osobe, težina Aspergerovog autizma s pojedinačnim simptomima kao i moguće popratne bolesti ili poremećaji igraju ulogu.
Druge terapijske mjere također mogu biti od pomoći, na primjer vježbanje društvenih i komunikacijskih vještina u grupi. Oni koji su pogođeni mogu trenirati društvena pravila, vježbati razgovorne vještine i općenito steći društveno iskustvo.
Povremeno mogu biti korisni i postupci kao što su radna terapija i fizikalna terapija. Neki roditelji također navode da njihovo dijete s Aspergerovim sindromom ima koristi od terapije konjima ili aktivnih (moguće podržanih) rekreacijskih aktivnosti. Potonje može biti, primjerice, članstvo u šahovskom klubu, sportski treninzi, bavljenje glazbom ili ples.
Aspergerov sindrom: Ostale mjere
Sljedeće se odnosi na Aspergerov sindrom i sve ostale autistične poremećaje: oboljelima je potrebno upravljivo, predvidljivo okruženje kako bi se osjećali sigurnima. Stoga su važne jasne i trajne strukture, kao i rutine u svakodnevnom životu.
Što je dijete s Aspergerovim sindromom starije, to je važnije razumjeti vlastite slabosti i probleme: Dijete treba educirati liječnik ili terapeut o njegovom autističnom poremećaju (psihoedukacija).
Za adolescente i odrasle s Aspergerovim sindromom za uspjeh terapije i kvalitetu života važno je i pronalaženje zanimanja ili profesionalna prilagodba. Zanimanja s intenzivnim društvenim kontaktima obično se ne preporučuju. Prilagođeno individualnim mogućnostima, međutim, mogu se pronaći prikladna zanimanja ili se vlastite posebne sposobnosti mogu koristiti posebno u zanimanju.
Aspergerov sindrom: tijek bolesti i prognoza
Moguće popratne bolesti ili poremećaji imaju veliki utjecaj na prognozu Aspergerovog sindroma. Oni mogu znatno narušiti daljnji tijek i razvojne mogućnosti oboljele osobe. Stoga ih treba rano i stručno liječiti.
