Arteritis temporalis je upalna bolest koja prvenstveno pogađa starije ljude. Rano terapija obično dovodi do brzog ublažavanja simptoma.
Što je arteritis temporalis?
Arteritis temporalis je upalna autoimuna bolest (a stanje u kojem je tjelesno imunološki sustav pogrešno cilja tjelesna vlastita tkiva) koja primarno utječe na sljepoočne arterije (arteriae temporales). Alternativni pojmovi za vremenski arteritis uključuju Hortonovu bolest ili gigantski arteritis. Arteritis temporalis gotovo isključivo pogađa osobe starije od 50 godina. Žene imaju otprilike tri puta veću vjerojatnost da će biti zahvaćene temporalnim arteritisom od muškaraca. Početni simptomi vremenskog arteritisa kod mnogih pacijenata uključuju jako, probadanje glavobolja. U većini slučajeva ovo glavobolja pojačava se tijekom žvakanja. U manjeg postotka bolesnika dolazi do naglog gubitka vida na jednom oku u prisutnosti vremenskog arteritisa. Povremeno se autoimuna bolest može pojaviti i sa simptomima poput paralize očnih mišića, kao i groznica, mišića boli umor.
Uzroci
Uzroci incidentnog vremenskog arteritisa nisu konačno utvrđeni u medicinskoj zajednici. Pretpostavlja se genetska komponenta arteritis temporalis - na primjer, ako se bolest pojavila kod roditelja i / ili bake i djeda, postoji povećani rizik od nastanka same arteritis temporalis. Nadalje, mogući utjecaj zarazne bolesti o pojavi arteritisa temporalisa raspravlja se: Moguće, različito virusi i bakterija sposobni su izazvati razvoj arteritis temporalis. Relevantno virusi uključuju, prije svega, utjecati or gripa virusi a hepatitis B virus. Bakterije koji mogu potencijalno pospješiti pojavu privremenog arteritisa prvenstveno uključuju takozvanu boreliju - spiralnu vrstu bakterija.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U pravilu su pritužbe i simptomi arteritis temporalis relativno jasni i upućuju izravno na bolest. Iz tog razloga bolest se također može relativno rano dijagnosticirati i liječiti. Pogođeni prije svega pate od teške bolesti glavobolja. To se uglavnom događa na području hramova i ima vrlo negativan učinak na kvalitetu života pogođene osobe. Glavobolje može se javiti i prilikom žvakanja ili govora. Nadalje, privremeni arteritis dovodi do ozbiljnih poremećaja vida, tako da pogođena osoba pati od vida na velovima ili dvostrukog vida. Općenito, vid se također smanjuje kao rezultat. Oni koji su pogođeni također pate od trajnog umor i iscrpljenost, koja se obično ne može nadoknaditi spavanjem. Tijekom noći znojenje je često, a pacijenti također pate od ozbiljnog gubitka kilograma zbog vremenskog arteritisa. Simptomi se ne moraju uvijek pojaviti zajedno, tako da u slučaju duže pojave nekih pritužbi u svakom slučaju treba potražiti liječnika. Glavobolja se također može proširiti na uši ili oči kod arteritis temporalis.
Dijagnoza i tijek
Arteritis temporalis može se dijagnosticirati, na primjer, na temelju takozvanih kriterija ACR (American College of Rheumatology). Između ostalog, ti kriteriji opisuju tipične simptome autoimune bolesti. Ako je određeni broj kriterija ispunjen kod pogođene osobe, može se pretpostaviti (s početno ograničenom sigurnošću) da je prisutan vremenski arteritis. Dijagnoza se može potvrditi, na primjer, uzimanjem uzoraka tkiva iz sljepoočne arterija, oftalmološki pregledi ili krv ispitivanja. Ultrazvuk snimke također mogu pružiti daljnje dijagnostičke dokaze o vremenskom arteritisu. S pravilnim terapija, simptomi vremenskog arteritisa često se potpuno povuku unutar otprilike 6-24 mjeseca. Međutim, medicina ne govori o lijeku u užem smislu, jer je u nekim slučajevima moguća pojava recidiva bolesti. U pojedinačnim slučajevima, arteritis temporalis može proći kronični (dugoročniji) tijek.
komplikacije
Ako grane karotidna arterija su pogođeni arteritis temporalis, moraju se pokrenuti medicinske protumjere. Poznata i kao Hortonova bolest, dijagnoza pokreće brojne komplikacije, posebno kada je vremenska arterija je pogođena. Ako oboljeli pacijent ne primi nedovoljnu ili nikakvu medicinsku pomoć, optički živac bit će trajno oštećeni. Postoji rizik od slijepilo i udar. Čim se upaljena aorta suzi, važno živci a područja opskrbe više nisu opskrbljena krv. Umor, ubadanje glavobolje, aneurizme, slabost očnih mišića, poremećaji vida i groznica epizode mogu uzrokovati trajne simptome ako se bolest ne prepozna na vrijeme. Posebna rizična skupina za vremenski arteritis uključuju osobe u srednjoj i starijoj dobi, od kojih su većina žene. Sama bolest uzrokuje razne komplikacije, kao i lijekovi. Ne podnose svi bolesnici oralne kortikosteroide koji se bore protiv simptoma. Oni se moraju uzimati u razdoblju od jedne do dvije godine. Dosljedna medicinska praćenje slijedi se. Kortikosteroidi mogu negativno utjecati na metaboličke funkcije kao i na strukturu kostiju. Kao posljedica toga imunološki sustav mogu biti oslabljeni, glaukom ili mrene i osteoporoza može izbiti, i krv šećer razina ili težina mogu se povećati. Zauzvrat, liječenje s kortizon je stresan za tijelo, ali vrlo uspješan u smanjenju rizika od srce napasti i spriječiti slijepilo.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Nažalost, simptomi arteritis temporalis nisu osobito karakteristični, tako da se simptomi također mogu zamijeniti s drugom bolešću. Iz tog se razloga oboljeli uvijek trebaju obratiti liječniku ako se simptomi javljaju zajedno i bez posebnog razloga. Pogotovo u slučaju trajne glavobolje i neobjašnjivog gubitka kilograma, pacijent se svakako mora obratiti liječniku. The bol može se pojaviti u predjelu hramova i, u većini slučajeva, ne pogoršava se razgovorom ili žvakanjem. Isto tako, treba potražiti savjet ako postoje iznenadni poremećaji vida zbog vremenskog arteritisa ili ako se već postojeće vizualne tegobe dodatno pogoršavaju. Isto tako, većina oboljelih pati i od trajnog umora i malaksalosti zbog vremenskog arteritisa. Umor se u pravilu ne može nadoknaditi spavanjem. Rano liječenje u većini slučajeva može ublažiti simptome i rizik od udar se također značajno smanjuje liječenjem. U početku dijagnozu obično postavlja liječnik opće prakse. Daljnje simptome na kraju liječi stručnjak i posjet liječniku oftalmolog obično je također potrebno.
Liječenje i terapija
Akutni sljepoočni arteritis obično se smatra hitnom medicinskom pomoći. Ako se sumnja na arteritis temporalis, liječnici obično daju visoke doze kortizon za borbu protiv upalnih procesa. Jedna od svrha ovog koraka liječenja, koji se provodi što je brže moguće, jest spriječiti upala od širenja do posuđe u mozak a time i smanjiti rizik od mogućeg udar. Individualno primijenjeno doza of kortizon u slučaju vremenskog arteritisa temelji se, na primjer, na smjernicama koje je izdalo Njemačko društvo za neurologiju; prema ovim smjernicama, relativno visok doza preporučljivo je ako je pacijent u opasnosti od slijepilo zbog vremenskog arteritisa. Usporedno niži doza kortizona preporučuje se kod akutne jednostrane sljepoće, dok je najniža preporuka za pacijente u kojih oko nije zahvaćeno simptomima arteriitis temporalis. Takav akutni kortizon terapija obično slijedi nastavak liječenja nižim dozama kortizona tijekom nekoliko mjeseci ili godina.
Outlook i prognoza
Arteritis temporalis ima dobru prognozu u zdravih osoba sa stabilnom imunološki sustav. Jednom stanje dijagnosticira se i liječi, ublažavanje simptoma javlja se u roku od nekoliko dana. Jednom upala je zacijelio, pacijent također može biti otpušten s liječenja bez simptoma. Međutim, u većini slučajeva postupak zacjeljivanja traje nekoliko mjeseci ili godina. U prosjeku je potrebno 6-24 mjeseca da zacjeljuju posljedice vremenskog arteritisa i da obrambeni sustav tijela postane stabilan. Bolest se češće javlja kod ljudi u starijoj dobi. To povećava vjerojatnost prisutnosti drugih bolesti. U tim je slučajevima imunološki sustav dodatno oslabljen i organizam jedva da ima mogućnosti da se uspješno suprotstavi upalnom procesu vremenskog arteritisa. Kao rezultat, dolazi do kašnjenja izlječenja, što također utječe na već postojeće bolesti. U akutnom sljepoočnom arteritisu, pacijentu prijeti iznenadna smrt. Napredak upala ne može se zaustaviti, dolazi do krvarenja i pacijent umire od srce neuspjeh ili moždani udar. Ljudi koji ne traže medicinsku pomoć također žive s znatno povećanim rizikom od smrti. Može se pojaviti sljepoća ili funkcionalno oštećenje.
Prevencija
Budući da se smatra da je privremeni arteritis genetski pogodan, prevencija bolesti je ograničena. Ako se uzme u obzir pretpostavka da virusne i / ili bakterijske infekcije mogu pogodovati arteritis temporalis, jačanje imunološkog sustava tijela može pomoći u smanjenju rizika od pojave autoimune bolesti.
Nastavak
Sljedeća skrb ima za cilj spriječiti ponavljanje sljepoočnog arteritisa planiranim pregledima. S obzirom na pozitivnu prognozu, nakon liječenja pod medicinskim nadzorom ne očekuju se daljnji simptomi. U starijih ljudi proces regeneracije ponekad je odgođen. Imunitet se ne gradi. Rijetko se razvija kronični oblik bolesti. Uzrok vremenskog arteritisa nije konačno razjašnjen. Neki znanstvenici pretpostavljaju da su genetski čimbenici pokretač. Na njih se ne može utjecati. Međutim, prepoznato je da jačanje imunološkog sustava sprječava ponovnu pojavu bolesti. To je odgovornost pacijenta i može se, na primjer, medicinski provjeriti krvnim pretragama. Pacijenti trebaju osigurati da jedu a dijeta bogat vitamini i vlakana. Važna je redovita tjelovježba. Štetne tvari kao što su nikotin i alkohol trebalo bi izbjegavati. Jednom bolesni trebaju paziti da se dovoljno naspavaju i odmore. Stres na poslu i u svakodnevnom životu treba izbjegavati što je više moguće. Arteritis temporalis dijagnosticira se prema kriterijima Američkog koledža za reumatologiju. Krvne pretrage i doppler ultrazvuk igraju posebno važnu ulogu. Oni se mogu ponavljati u redovitim intervalima kako bi se spriječilo ponavljanje komplikacija. Odlučujući faktor je prevencija trajne formacije.
Što možete učiniti sami
Budući da se arteritis temporalis zbog simptomatologije lako može zamijeniti s drugim bolestima, laike je često teško prepoznati u svakodnevnom životu. To ozbiljno ograničava mjere i mogućnosti samopomoći. Budući da se radi o autoimunoj bolesti, oboljela osoba u osnovi može obratiti pažnju na jačanje svog imunološkog sustava čak i bez sumnje u ovu dijagnozu. Zdravim načinom života jača obrambene snage i tako stabilizira svoj organizam. Istodobno se proces zacjeljivanja bolesti skraćuje ako je prisutan jak imunološki sustav. Za ovo, a vitamin-bogat i uravnotežen dijeta važno je. Tijelo treba dovoljno hranjivih sastojaka, elementi u tragovima i redovito vježbanje. To potiče metabolizam i sprečava nakupljanje masti. Tjelesna težina trebala bi biti unutar normalne težine. Istodobno, tijelo treba svakodnevno opskrbljivati dovoljnom količinom tekućine. Štetne tvari kao što su nikotin or alkohol trebalo bi izbjegavati. Dovoljno sna, redoviti odmor i faze oporavka također su važni za jačanje organizma. U stresnim situacijama ili fazama života, opuštanje tehnike ili komunikacija u dobrom socijalnom okruženju pomažu u obnavljanju unutarnjeg uravnotežiti. Čim pogođena osoba osjeti neobjašnjivu slabost, treba se obratiti liječniku i zatražiti daljnje preglede.
