Jugularna vena tromboza je stvaranje a krv ugrušak u vratnim ili vratnim venama. Stvaranje tromba ne mora biti povezano s poremećajima zgrušavanja, ali se može odnositi na malignu bolest ili biti znak bakterijske infekcije. Administracija of heparin sprečava tromb da dalje raste.
Što je jugularna venska tromboza?
Tromboza je vaskularna bolest. A krv ugrušak ili tromb nastaje u krvi posuđe tijekom ovog procesa. Tromboza mogu utjecati na bilo koju posudu u tijelu. Vene su najčešće pogođene stvaranjem tromba. To se također naziva venska tromboza ili flebotromboza. Jugularna vena tromboza zahvaća vratne vene, poznate i kao unutarnje, vanjske i prednje vratne vene. Ovi posuđe nalaze se u glava i vrat regiji i izlaze iz strukture lubanjske šupljine kroz stražnji dio jugularnog foramena. Jugularna vena tromboza obično uključuje jednostranu trombozu okluzija velikih vratnih vena. Najčešće je zahvaćena unutarnja vratna vena. Okluzivna bolest javlja se razmjerno rijetko u vratnim venama i karakterizira izrazito varijabilan klinički tijek. U prošlosti je taj fenomen nosio visok rizik od sepsa. U moderno doba septički je tijek prilično iznimka. Bakterijski upala više nije čest uzrok tromboze vratne vene od uvođenja antibiotici.
Uzroci
Tromboza vratnih vena može odgovarati komplikaciji terapijskih intervencija i stoga se često događa, na primjer, postavljanjem centralni venski kateter ili opsežne vrat postupci. Osim toga, lezije koje zauzimaju prostor poput tumora mogu u nekim okolnostima začepiti venu, što dovodi do stvaranja tromba. Upalni procesi cerviksa uslijed flegmone cerviksa, u okruženju peritonsilara gnojni čir, ili kao rezultat mastoiditis također može uzrokovati trombozu vratne vene. Rijeđe je tromboza rezultat intravenskog zlouporabe droga s injekcije u vratne vene. Daleko su češći uzroci kao što je tupa trauma vrat ili općeniti poremećaji zgrušavanja. Tromboza vratne vene također se može pojaviti kao sekundarni prikaz u okruženju karcinom gušterače, rak bronha, rak želuca ili rak jajnika.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Klinički prikaz tromboze vratne vene je različit. Neki pacijenti razviju visokugroznica tečaj. Žale se na bolno oticanje vrata s jedne strane, zbog čega zauzimaju zaštitno držanje. Ovo olakšavajuće držanje može biti sekundarno u odnosu na napetost i bol u vratnoj kralježnici. U nekim slučajevima tromboza također uzrokuje disfagiju i poremećaje glasa pritiskajući na glasnice, dušnik ili jednjak. Neki su pacijenti osjetljivi na pritisak u području vaskularne vrpce. Sepsa slijedeća tromboza može se pojaviti u okruženju bakterijskih zaraznih tromba, ali je rijetka u moderno doba. Nespecifični znakovi bolesti poput oticanja vrata, glavobolja, ili povećani cervikalni limfa čvorovi su češći popratni simptomi. U nekim okolnostima derbord konzistentni kabel može se opipati tijekom zahvaćene vene. U nekim je slučajevima takozvani Queckenstedtov znak pozitivan. U iznimnim slučajevima, tromboza vratne vene ne uzrokuje nikakve simptome.
Dijagnoza i tijek bolesti
U asimptomatskih bolesnika tromboza vratne vene obično se otkrije kao slučajni nalaz tijekom sonografskih pregleda. Sonografija je uvijek izabrano sredstvo za dijagnozu. Načini snimanja poput CT-a ili MRI-a mogu također omogućiti pouzdanu dijagnozu, ali pacijenta izložiti kontrastnom materijalu. Stoga bi sonografiji trebalo dati prioritet kad se sumnja na trombozu vratnih vena. Laboratorijska kemija može pokazati porast D-dimeri u bolesnika. Kod infekcija prisutni su povišeni zarazni parametri poput C-reaktivnog proteina ili leukocitoze. Trombozu treba razlikovati od degeneracije limfa čvorovi. Maligni limfa čvorovi nalikuju trombotičnoj venskoj okluzija na prvi pogled, posebno na aksijalnim presjecima, i moraju se jasno isključiti ako su nalazi odgovarajući. Prognoza bolesnika ovisi o primarnom uzroku tromboze.
komplikacije
Tromboza vratne vene može uzrokovati različite simptome i ograničenja u svakodnevnom životu pogođene osobe. Međutim, u većini slučajeva pacijenti pate od teške bolesti groznica i opći osjećaj bolesti. Uz to, nerijetko se dogodi da se pacijent osjeća umorno i da se može nositi s tim stres je značajno smanjena i ograničena trombozom vratne vene. Nadalje, postoji jaka oteklina u području vrata. Čini se da je vrat napet i postoji bol u tim krajevima. Nerijetko bol širi se s područja vrata na druge dijelove tijela i tamo može uzrokovati nelagodu. Tako, glavobolje a u slučaju bolova u mirovanju i dalje se javljaju poremećaji spavanja. Kvaliteta života pacijenta znatno je ograničena i smanjena simptomima tromboze vratne vene. Slično tome, grlobolja može se dogoditi. Liječenje tromboze vratne vene može se provesti uz pomoć lijekova i obično dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. Ne javljaju se posebne komplikacije. Očekivana životna dob također se u većini slučajeva ne smanjuje. Pogođena osoba može ovisiti o uzimanju krv razrjeđivači.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Oticanje vrata pokazatelj je nepravilnosti koju bi liječnik trebao pregledati. Ako simptomi traju ili pojačavaju intenzitet, treba što je prije moguće potražiti liječnika. Posebnu pozornost treba obratiti na promjene na vratu kada nema prehlade. Ako se nepravilnosti mogu palpirati izvana, treba ih predstaviti liječniku. Budući da tromboza vratne vene može dovesti do prerane smrti pogođene osobe ako se ne liječi, potreban je pravodobni liječnički pregled kako bi se utvrdio uzrok. Napetost vratnih kralješaka koja započinje bez fizičke nepravilnosti nalazi se neobično. Preporučuje se da ih pregleda liječnik. Ako bol započne u području vrata ili ako postoji olakšavajući položaj glava kao i vrat, ovo su znakovi upozorenja koje treba slijediti. U slučaju poremećaji govora, oštećen disanje ili posebnosti u procesu gutanja, poželjan je posjet liječniku. Ako se odbije unos hrane zbog teškoće gutanja ili ako je smanjen unos tekućine, organizam može postati nedovoljno opskrbljen u daljnjem tijeku. Posjet liječniku neophodan je čim se pojavi osjećaj unutarnje suhoće ili dođe do ozbiljnog gubitka kilograma. Inače, dehidracija može dovesti na životnu opasnost stanje. Oticanje limfe, tup osjećaj pri sluhu ili glavobolje liječnik također treba u potpunosti procijeniti.
Liječenje i terapija
U principu, liječenje tromboze vratne vene uvijek ovisi o osnovnoj bolesti ili uzroku stvaranja tromba. Uzročno terapijski administraciju of heparin je uvijek indiciran u slučajevima hiperkoagulabilnosti. Da bi se isključile komplikacije poput sepsa u slučaju bakterijskog zaraznog uzroka, izvjesno antibiotici primjenjuju se ovisno o određenom patogenu. Terapije intraluminalne lize obično se ne izvode, jer posebno povećavaju rizik od sepse. Kada je sepsa neizbježna ili je već nastupila, ovaj je fenomen glavni fokus liječenja. Dakle, kod sepse u ekstremnim slučajevima može postati potrebna kirurški invazivna ligacija ili čak djelomična ili potpuna resekcija zahvaćene vene. U slučajevima uzročnih poremećaja zgrušavanja, liječenje tromboze obično je puno lakše s administraciju antikoagulansa heparin pripreme. Jednom kad se zaustavi rast tromba, tijelo može započeti s čišćenjem i razgraditi ugrušak. Umjetno inducirana tromboliza od novijeg vremena obično se ne koristi za otapanje tromba u venama. To je zbog rizika od krvarenja koje se javlja unutar vena tijekom trombolize.
Outlook i prognoza
Tromboza vratne vene ima nepovoljan tijek bez liječenja. Ovaj poremećaj rezultira stvaranjem krvnih ugrušaka na području vrata, kao i na glava. Ako pogođena osoba ne zatraži liječničku pomoć kao i medicinsku njegu, očekuje se da tromb zatraži rasti. Kao rezultat toga, postojeći simptomi postupno povećavaju intenzitet, a s vremenom se pojavljuju nove nepravilnosti, što dovodi do smanjenja blagostanja. glavobolje, disfagija i oteklina, općenito dolazi do smanjenja kvalitete života. Ispunjavanje svakodnevnih obaveza postaje sve teže i mogu se pojaviti komplikacije. Kada se zatraži medicinska pomoć, trombus se uklanja operacijom. To je povezano s uobičajenim rizicima i nuspojavama. Ako se intervencija nastavi bez daljnjih komplikacija, krv Cirkulacija je regulirano i zdravlje umanjenja se ublažavaju. Kod mnogih pacijenata oslobađanje od simptoma može se dokumentirati nedugo nakon uklanjanja tromba. Unatoč postignutom oporavku, postoji mogućnost ponovnog pojavljivanja ove bolesti. Ponavljanje je moguće u bilo koje vrijeme tijekom života. Prognoza je nepromijenjena u slučaju ponavljanja tromboze vratne vene. Što prije stanje dijagnosticira se i liječi, može doći do boljeg i bržeg oslobađanja od simptoma.
Prevencija
Pacijenti s povećanim zgrušavanjem krvi zbog pretjerano guste krvi, posebno mogu spriječiti stvaranje tromba dugotrajnim uzimanjem određenih lijekova. Lijekovi za razrjeđivanje krvi na temelju acetilsalicilna kiselina ili se ASA ponekad koriste u tu svrhu. Ima ih i raznih home lijekova za razrjeđivanje krvi, kao što je đumbir, orašasto voće, avokado i nar, Korištenje home lijekova ni u kojem slučaju ne zamjenjuje medicinske savjete ili liječenje lijekovima, već ih treba koristiti s odgovarajućim indikacijama u kombinaciji s lijekovima.
kontrola
mjere neposredne njege ozbiljno su ograničeni u većini slučajeva jugularne venske tromboze. S tim u vezi, pogođena osoba bi se u idealnom slučaju trebala obratiti liječniku u ranoj fazi kako se ne bi dogodile daljnje komplikacije ili nelagoda kod oboljele osobe, jer ova bolest ne može sama zacijeliti. Što je ranije zatražen liječnik, to je bolji daljnji tijek tromboze vratne vene. U većini slučajeva ova se bolest liječi uzimanjem različitih lijekova. U svakom slučaju, pogođena osoba treba osigurati da se lijek uzima redovito i u ispravnoj dozi kako bi trajno ublažila simptome. Ako postoji nesigurnost ili postoje pitanja, uvijek se treba prvo obratiti liječniku. Isto tako, redoviti pregledi kod liječnika vrlo su važni kod ove bolesti. U slučaju jakog krvarenja ili ozljeda, treba se obratiti liječniku. U mnogim slučajevima pacijenti s ovom bolešću ovise o pomoći, ali i podršci vlastite obitelji ili prijatelja. S tim u vezi, korisni su i ljubavni i intenzivni razgovori, jer to također može spriječiti psihološku nelagodu ili depresija.
To možete učiniti sami
U većini slučajeva pacijentu s trombozom vratne vene ne postoje mogućnosti samopomoći. U svakom je slučaju za to neophodan medicinski tretman stanje kako bi se spriječile daljnje komplikacije. Budući da pogođena osoba često ovisi o uzimanju antibiotici za ovu bolest moguće interakcije s drugim lijekovima ovdje treba uzeti u obzir. Preporučljivo je obavijestiti liječnika o drugim lijekovima koji se uzimaju kako bi se oni izbjegli interakcije, Također, alkohol konzumaciju treba strogo izbjegavati prilikom uzimanja antibiotika. Kako bi se izbjeglo stvaranje tromba općenito, oboljela osoba treba uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi u slučaju poznatih već postojećih stanja. Oboljeloj osobi također su dostupne razne namirnice, poput avokado, đumbir, orašasto voće or nar. Ipak, oboljeli ovise o uzimanju heparina kako bi inhibirali zgrušavanje krvi. Često pomaže i kontakt s drugim oboljelima, jer to dovodi do razmjene informacija, što pacijentu može olakšati svakodnevni život. Ako se pojave psihološke pritužbe, razgovori s vlastitim prijateljima ili rodbinom vrlo su korisni.
