Dijagnoza | Lichen ruber planus

Dijagnoza

Dijagnoza Lišaj ruber planus obično liječnik može napraviti pregledom golim okom. Pored površine kože, oralne sluznica također se ispituje, jer je često zahvaćen nodularnim lišajevima. Tipični su mali čvorići na koži (papule), kao i bijela prugastost čvorova i sluznica poput mrežaste mreže.

Ova prugavost posebno je primjetna nakon što se na zahvaćena područja nanese kap jestivog ulja ili vode. U slučaju dvojbe, dijagnoza se potvrđuje mikroskopskom analizom uzoraka tkiva. Karakteristično za Lišaj ruber planus je zadebljanje gornjeg sloja kože (hiperkeratoza) i točkasta zadebljanja u zrnastom sloju kože (hipergranuloza).

To dovodi do bijele pruge nalik mreži. Uz pomoć posebnog postupka bojenja, antitijela čine vidljivim koji se talože ispod epiderme. Tamo se mogu naći i posebne imunološke stanice koje su odgovorne za upalu. Nadalje, krv testovi su vrlo korisni, posebno s obzirom na a hepatitis B ili hepatitis C infekcija. Ovi nalazi u konačnici potvrđuju dijagnozu a lišaj ruber planus.

Pridruženi simptomi

Popratni simptomi Lichen ruber planus su vrlo raznoliki i mogu utjecati ne samo na kožu već i na različite dijelove tijela, poput sluznice, kosa ili noktiju. Na koži se pojavljuju upalni, oštro definirani crvenkasti ili smećkasti čvorići i mrlje (papule) koje jako svrbe. Ti se čvorovi uglavnom nalaze na fleksorskim stranama zapešća, potkoljenicama, donjim dijelovima leđa i koljenima.

Budući da je ogrebotina čvorova izuzetno bolna, unatoč jakom svrbežu, nema tragova ogrebotina. Uz smećkastu hiperpigmentaciju, zahvaćena područja mogu pokazivati ​​i fine mliječno bijele pruge (Wickhamova pruga). Mjesta često tvore male skupine koje se na kraju kombiniraju i tvore veće promjene na koži (plakovi) i prekriveni su snažno zadebljalim, žućkastim rožnatim slojem (hiperkeratoza).

Ako su sluznice zahvaćene nodularnim lišajevima, govori se o sluznicama Lichen ruber. Žarište upale obično je prekriveno jasno vidljivim mrežnim bijelim slojem. Područja mogu biti potpuno bezbolna ili peckava spaljivanje.

U muškaraca su ove promjene najočitije na glaviću, osim na usnoj šupljini sluznica.Žene imaju tipične promjene, posebno u ulaz do rodnice. Osim kože i sluznica, i kosa također može biti zahvaćen (Lichen ruber follicularis ili planopilaris). Uglavnom se ovaj oblik nodularnog lišaja pojavljuje na tijelu kosa na gornjem dijelu tijela i bedrima, ponekad je zahvaćeno i vlasište.

U tom se slučaju na području folikula dlake stvaraju mali rožnati čepovi zbog kojih će kosa odumirati i ispadati. Zahvaćena područja osjećaju se vrlo grubo, a koža se više ljušti. Tijekom bolesti kosa se gubi i ožiljava, razvijaju se ćelava područja.

Prst i nokti također može utjecati Lichen ruber planus i postanu lomljivi, skraćeni i dobivaju žljebove. U Lichen ruber sluznice, pored oralne sluznica, bočni dijelovi jezik obično su pogođeni. Promjene na sluznici mogu uzrokovati bol, spaljivanje i otvorene čireve.

Pacijenti se žale na suhoću i "krzneni osjećaj" na jezik, a povremeno ukus javljaju se poremećaji. Oralni oblik lišaja rubera jedna je od najčešćih bolesti usne sluznice. Bolest se može pojaviti izolirano ili u kombinaciji s lišaj ruber planus od kože.

Kao uzrok sumnja se na autoimune procese u sluznici, ali zubni materijali (npr. Amalgam) ili određeni lijekovi mogu utjecati i na lezije sluznice u kontekstu nodularnog lišaja. Razlikuju se dva oblika sluznice oralnog lišaja ruber: bijeli ili retikularni oblik u kojem su čvorići prekriveni bjelkastim filmom koji se ne može obrisati i crveni ili erozivni oblik. Potonje se javlja češće, karakterizira opsežni eritem i erozija i može biti vrlo bolno.

Korištenje električnih romobila ističe gori koža promjene su trajnije na području usne sluznice nego na koži. Uz to usta, jezik, desni i sluznica obraza, jednjaka i grkljan također može utjecati. Tipična bjelkasta Wickhamova pruga mnogo je izraženija nego u slučaju nodularnog lišaja kože.

Promjene na sluznici mogu biti bezbolne ili mogu uzrokovati ozbiljne spaljivanje, što pacijentu čini sjajno bol kada jedete ili oralna higijena. Sluznica genitalnog područja rjeđe je zahvaćena sluznicom lichen ruber od sluznice usne šupljine. Promjene na sluznici javljaju se u muškaraca u području glansa i u žena na ulaz do rodnice i s unutarnje strane usne.

Jasno su vidljivi i lagano svjetlucaju na svjetlu. Koža djeluje suho i zategnuto. Mogu postojati pojedinačni čvorići ili koherentni bijeli plakovi.

Razvijaju se svrbežne i pekuće lezije koje dovode do problema tijekom mokrenja i spolnog odnosa. Na nokte noktiju može utjecati i lišaj ruber planus. To dovodi do uzdužnog mreškanja nokta, koji se također može potpuno razdvojiti u daljnjem tijeku bolesti.

Ploče nokta se skraćuju i istroše. Nodularni lišaj dovodi do činjenice da nokat postaje sve tanji i u najgorem slučaju može potpuno propasti. Zbog otkazivanja nokta, nokat raste zajedno s kožicom i razvijaju se ispupčeni ožiljci.