Rascjep usna a nepce je relativno česta malformacija usta. Medicinski izraz za to je cheilognathopalatoschisis. Kolokvijalno, rascjep usna a nepce se prije nazivalo harelip. Svake godine s ovom malformacijom u Njemačkoj se rodi približno 1500 djece.
Što je rascjep usne i nepca?
Ako su dijelovi lica na zametak ne zatvaraju se u potpunosti tijekom rasta u maternici, vidljive malformacije se javljaju u usta područje. Najčešće, rascjep usna, čeljust i nepce razvijaju se na lijevoj strani. Usne, čeljust i nepce nisu istodobno potpuno zatvoreni. Međutim, postoje i rascjepi usne, rascjep usne i rascjep nepca. Sve vrste rascjepa mogu se pojaviti i na obje strane. Kolokvijalni izraz harelip ili vuk rascjep danas se rijetko čuje jer može biti diskriminirajući. Dječaci su češće pogođeni nego djevojčice. Rascjep usne javlja se u 1 na 500 poroda. Ovo cini rascjep usne i nepca jedna od najčešćih malformacija.
Uzroci
Uzrok rascjep usne i nepca nije poznato. Medicinski stručnjaci sumnjaju da su odgovorni genetski čimbenici, jer 15 posto ima druge slučajeve stvaranja rascjepa u obitelji. Specifična varijanta nasljednih svojstava također se vidi skupljena u ljudi s rascjepom. Uz nasljedstvo, mogu biti uključeni i drugi čimbenici. Moguće je da nedostatak vitamina, predoziranje vitamina i vitamin E, kisik nedostatak, pušenje i alkohol može pospješiti stvaranje rascjep usne i nepca, zametak razvija lice tijekom prvih embrionalnih tjedana. Ako se tijekom tog vremena pojave negativni utjecaji, lice se možda neće potpuno oblikovati. Može doći do rascjepa usne i nepca. Rascjep usne ili rascjep nepca nastaje zbog poremećaja tijekom 5. do 6. tjedna trudnoća. Rascjep nepca nastaje zbog poremećaja u 10. do 12. tjednu trudnoća.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Rascjep usne i nepca može se prepoznati po karakterističnim malformacijama usta područje. U ovom slučaju, usne, Gornja čeljust, nepce, usta i nos pokazuju ozbiljne deformacije, iako se stvarni rascjep obično javlja samo na jednoj strani. Deformacija uzrokuje razne simptome kao što su malokluzija zuba, dribling nosa i govorni problemi. Zahvaćena djeca obično razviju nejasan izgovor kao rezultat deformacije, a zatim jako mrmljaju, na primjer. Osim toga, rascjep stvara probleme s unosom hrane, što može dovesti na simptome nedostatka. Rijetko se rascjep razvija unutar usne šupljine, što može rezultirati problemima s gutanjem i infekcije uha, između ostalog. Rascjep može varirati u veličini, izrazu i lokalizaciji. Javlja se pretežno na lijevoj strani i može varirati od jednostavnih koža defekti gornje usne do ozbiljnih deformacija. Rascjep usne i nepca često se javlja zajedno s drugim malformacijama. To može pridonijeti razvoju emocionalnih problema u pogođenih. Mnogi ljudi koji pate od rascjepa usne i nepca se razvijaju depresija ili socijalna anksioznost tijekom njihovog života. Sama deformacija nije opasna po život, ali psihološke posljedice mogu uvelike smanjiti kvalitetu života. S ranim terapija, velik dio deformacije može se ukloniti kirurški.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza se može lako postaviti na temelju tipičnih karakteristika izgleda. Rascjep usne i nepca prepoznaje se na prvi pogled kod novorođenčadi. Ako usne nisu zahvaćene, liječnik mora pregledati djetetova usta kako bi postavio dijagnozu. Od 18. tjedna trudnoća, rascjep usne i nepca već može otkriti ultrazvuk ispitivanje. Zahvaljujući vrlo dobrim kirurškim mogućnostima mogu se postići i estetski i funkcionalni rezultati. Danas je tijek rascjepa usne i nepca vrlo pozitivan, jer se rascjep može potpuno zatvoriti. Kroz govorna terapija potpore, moguće je postići normalizaciju u 90 posto svih slučajeva.
komplikacije
Kao rezultat rascjepa usne i nepca, većina pogođenih osoba pati od različitih deformacija koje mogu značajno ograničiti svakodnevni život pogođene osobe i značajno smanjiti kvalitetu života. U pravilu, malformacije uglavnom utječu na nepce i Gornja čeljust. Ova pritužba također može utjecati na usne, tako da apsorpcija tekućine i hrane ograničena je ovom žalbom. Slično se javljaju malokluzije na zubima i čeljusti pacijenta, što se rijetko može dogoditi dovesti do bol i na daljnja ograničenja u svakodnevnom životu. Usta i nos su također deformirani. Nadalje, rascjep usne i nepca nerijetko dovodi do maltretiranja ili zadirkivanja kod djece, što može pokrenuti psihološke tegobe ili depresija. Osim toga, većina pacijenata također pati od poremećaji govora zbog rascjepa usne i nepca i ne može lako komunicirati s drugim ljudima. Nažalost, uzročno liječenje ove bolesti nije moguće. Oboljeli tako ovise o raznim kirurškim intervencijama koje mogu ublažiti i ograničiti simptome. Komplikacije se obično ne javljaju. Također se ovom bolešću obično ne smanjuje očekivani životni vijek pacijenta. Nerijetko se događa da roditelji i rođaci pogođenih također pate od nelagode rascjepa usne i nepca.
Kada treba ići liječniku?
Rascjep usne i nepca obično se dijagnosticira odmah po rođenju djeteta od strane liječnika, pedijatrijskih sestara ili medicinskih sestara. Budući da su tijekom ovog postupka u stacionaru prisutni razni opstetričari, oni pružaju daljnju medicinsku skrb za novorođenče. Stoga nije potrebno da roditelji iniciraju posjet liječniku. Ako se dogodi porođaj kod kuće, početnu skrb o djetetu preuzima babica koja je prisutna. U slučaju nepravilnosti uspostavlja kontakt s liječnikom i započinje potrebne korake za liječenje. Ako se, u iznimnim slučajevima, naglo rođenje dogodi bez prisustva sestrinskog osoblja ili pod medicinskom skrbi, odmah nakon poroda treba se obratiti liječniku. Preporučuje se pozivanje hitne pomoći kako bi se majka i dijete što prije prevezli u bolnicu. Vizualne promjene rascjepa usne i nepca mogu se vidjeti odmah u trenutku porođaja vizualnim kontaktom djeteta. Da bi se izbjegle daljnje komplikacije, liječenje uvijek treba pružiti odmah. U težim slučajevima dolazi do oštećenja dišnih putova novorođenčeta. U tim situacijama, prva pomoć mjere mora se uzeti. Budući da se rascjep usne i nepca može dijagnosticirati prije rođenja, buduća majka trebala bi prisustvovati svim ponuđenim pregledima tijekom trudnoće.
Liječenje i terapija
Liječenje rascjepa usne i nepca može se nastaviti i u odrasloj dobi. Prvi je cilj normalizirati izgled djeteta prije nego što krene u školu. Osim toga, govor, žvakanje, sluh i disanje treba biti moguće normalno. Nekoliko liječnika zajedno radi u liječenju rascjepa usne i nepca: pedijatri, stomatolozi, ortodonti, oralni i maksilofacijalni kirurzi, otolaringolozi i logopedi. U nekim je slučajevima poželjno i liječenje kod psihoterapeuta. Početno liječenje mjere treba započeti odmah u prvim danima nakon rođenja. Kako bi se promovirao smjer rasta nepca, položaj jezik i funkciju jezika, a kako bi se omogućilo relativno normalno pijenje, prva stvar koju liječnik učini jest snimiti otisak čeljusti. Od njega se izrađuje nepčana ploča. Ovo razdvaja nosna šupljina iz usta. Moraju se isključiti i druge malformacije. Liječnik pregledava srce i bubrega. Rascjep usne i nepca kirurški se korigira kako dijete odrasta. Da bi dijete pravilno naučilo nastajanje zvukova i govora, govorna terapija liječenje je važno. Kako bi se zubi pravilno poravnali i pravilno oblikovali, ortodontski mjere su neophodni uz odgovarajuću zubarsku njegu. Psihološki terapija pomaže djetetu i njegovim roditeljima da se nose s psihološkim stres. Prva kirurška intervencija izvodi se u dobi od tri bi šest mjeseci. The mekano nepce, Gornja čeljust a usne su zatvorene. Tvrdo nepce korigira se u dobi od 12 do 18 mjeseci. Tada će biti potrebne dodatne operacije do odrasle dobi. Na primjer: Nos korekcije, korekcije zuba, korekcije usana i mekano nepce korekcije.
Outlook i prognoza
Malformacije usta ili čeljusti mogu se dobro liječiti kod većine pacijenata zahvaljujući medicinskim mogućnostima. Ipak, prognoza ovisi o opsegu rascjepa nepca i početku liječenja. Ako se rođenje odvija u stacionaru, korekcija započinje odmah nakon porođaja. Ako se porođaj odvija u porođajnom centru ili u kućnim uvjetima, postupak se može izvesti samo s vremenskim odgodom nakon prijevoza u bolnicu. To često rezultira time da šav ostaje vidljiviji dok se dijete nastavlja razvijati i rasti zbog vremenskog kašnjenja postupka. U osnovi, rascjep usne i nepca danas se može toliko dobro liječiti da gotovo da nema fizičkih smetnji u govoru ili žvakanju. Funkcionalni poremećaji stoga se ne mogu očekivati dugoročno. Ipak, unatoč svim naporima, malformacija i dalje ostavlja vizualnu mrlju zbog korektivne operacije. Mogu se poduzeti naknadni tretmani, koji dovesti do poboljšanja. Težina abnormalnosti ipak ostaje individualna i može dovesti do jakog emocionalnog tereta. U slučaju nepovoljnog tijeka bolesti, javljaju se psihološke posljedice. Ova okolnost mora se uzeti u obzir prilikom donošenja ukupne prognoze. Uz to, povećan je rizik od razvoja upala od glava češće tijekom života.
Prevencija
Rascjep usne i nepca može se spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Međutim, rizik izbjegavaju žene koje izbjegavaju alkohol, cigarete, kisik nedostatak, nedostatak vitamina, pothranjenost, vitamin E predoziranje i stres prije i tijekom trudnoće.
Nastavak
Kao rezultat rascjepa usne i nepca, pogođene osobe pate od različitih deformacija koje ih značajno ograničavaju u svakodnevnom životu i smanjuju kvalitetu života. Kao rezultat, pogođene osobe pate od svog vanjskog izgleda. U većini slučajeva, stanje rano se liječi kirurški djetinjstvo. Nadzor u stvarnom smislu uglavnom je nepotreban, pod uvjetom da se ne pojave daljnji fizički prigovori. Umjesto toga, cilj je promicati samopouzdan pristup stanje dugoročno. U težim slučajevima pomoć profesionalnog psihologa može biti podrška. To ponekad može spriječiti i razvoj ozbiljnih bolesti depresija i druge mentalne bolesti i radije osiguravaju dobar život uz ograničenja.
Što možete učiniti sami
S rascjepom usne i nepca, cjeloživotni kozmetički nedostatak često ostaje unatoč dobroj i brzoj medicinskoj njezi. The zdravlje oštećenja se mogu vrlo dobro izliječiti i ispraviti zbog medicinskog napretka. Ipak, mnogi pogođeni pate od trajne optičke promjene. Muškarci si često mogu pomoći u svakodnevnom životu koristeći rast brade kako bi prikrili nepravilnosti. Ovisno o pojedinačnim okolnostima, to gotovo u potpunosti može prekriti upadljivo. Posmatrači tako ne primjećuju nikakve razlike u odnosu na druge ljude i izbjegavaju se neugodni pogledi ili fraze. Za djevojke i žene moguće je koristiti kozmetičke proizvode za ublažavanje šivanja na usni. Budući da vizualne promjene rascjepa nepca ipak ovom metodom ne nestaju u potpunosti, korisno je pokazati samopouzdan pristup. Opuštanje tehnike se mogu koristiti za jačanje mentalne moći. To dovodi do smanjenja unutarnjih stresora i jača vitalnost. Preko joga or meditacija, fokus percepcije usmjeren je na druga područja života kao i na vlastite snage. Mnogi oboljeli smatraju korisnim i razmjenu iskustava s drugim oboljelima. Iskustva i iskustva razgovaraju se međusobno. Osim toga, mogu se dati korisni savjeti o tome kako se nositi sa simptomima u svakodnevnom životu.
