Je li peritonitis zarazan?
Kao što je gore opisano, najčešći uzrok upala trbušne maramice je prethodna upala slijepog crijeva s tim se nije postupalo pravilno ili dovoljno brzo. To je dovelo do toga da slijepo crijevo postane krhko, što omogućuje klice i proupalne tvari koje ulaze u peritonealnu šupljinu. Ovi klice, međutim, nisu štetni za ljude sve dok su u crijevima.
Neki od njih su čak i korisni i podržavaju našu probavu. Ostali uzroci upala trbušne maramice, kao što su upaljene izbočine debelo crijevo (divertikulitis) ili upala zbog prethodnog, neliječenog crijevna opstrukcija, također uzrok klice da pobjegne iz crijeva. Procesi koji u konačnici dovode do upale peritoneum odvijati se u tijelu pacijenta.
Za strane i njegovatelje ne postoji rizik od zaraze putem izlučivanja pacijenta ili zraka. Kao što je već spomenuto, upala trbušne maramice je često uzrokovano klicama koje bi čak i zdrava osoba izlučila stolicom. Međutim, zloćudne klice također su djelomično odgovorne za razvoj peritonitisa.
Međutim, ove klice mogu pokrenuti takvu upalu samo ako uđu u peritonealnu šupljinu neke osobe kroz lomljivo crijevo ili druge netaknute trbušne organe. Infekcije ovim klicama mogu se javiti kontaminiranom hranom i kod zdravih ljudi s netaknutim organizmom mogu izazvati gastrointestinalne bolesti unutarnji organi, što bi se očitovalo na primjer u proljevu i povraćanje. Stoga ne postoji opasnost od zaraze peritonitisom ako ste bili u kontaktu s osobom koja je oboljela od peritonitisa.
Poseban oblik peritonitisa je takozvani mačji zarazni peritonitis, koji uzrokuje virus, ali se gotovo uglavnom javlja kod mačaka. Izmet zaražene mačke je zarazan, tj. Zarazan za druge mačke, koje tada također mogu oboljeti od njega. Za ljude odgovorni virus nije opasan, pa ne postoji rizik od zaraze u kontaktu sa zaraženom mačkom.
U djece bolest peritonitis igra važnu ulogu, jer je vrhunac bolesti, koja je važan uzrok razvoja peritonitisa, u školskoj dobi. Nadalje, postoji vrlo rijedak oblik peritonitisa, koji čini samo 1% svih slučajeva peritonitisa i pogađa uglavnom djecu i ljude s već oslabljenim imunološki sustav, naime takozvani "primarni peritonitis". Ovaj oblik peritonitisa nije uzrokovan bakterija koji su se našli u peritonealnoj šupljini preko slomljenih i upaljenih trbušnih organa poput želudac, crijeva ili slijepog crijeva.
Uzrok "primarnog peritonitisa" je prije bakterija koji ulaze u peritoneum izravno putem krvotoka koji je dobro opskrbljen krv, ili oni koji se uzdižu u peritonealnu šupljinu zbog infekcije zdjeličnih organa. Jednom tamo, bakterija su sposobni podmiriti se i izazvati upalu. Dok su u češćem obliku peritonitisa bakterije Escherichia coli i Enterococci važni upalni patogeni, u već opisanom rijetkom obliku, uglavnom streptokoke i Pneumococci se nalaze kao okidači za peritonitis.
Pneumokokni peritonitis je upala peritoneum uzrokovane bakterijama koje su također odgovorne za razvoj pneumonija. Osobito je čest kod djevojčica u dobi između 3 i 10 godina. Budući da se smatra jednim od primarnih oblika, vrlo je rijetka bolest.
Ako se sumnja na infekciju tim bakterijama, ne mora nužno prethoditi pneumonija. Pneumokoki se često šire djetetovim crijevima i rodnicom, a odatle krvlju dospijevaju u peritoneum i zaraze ga. Uzrok peritonitisa u novorođenčadi i dojenčadi posljedica je nekih prethodnih bolesti.
Ovdje je važno spomenuti nekrotizirajući enterokolitis kod kojeg se lokalno smanjuje krv protok do crijevne stijenke, što je oštećuje, što zauzvrat potiče kolonizaciju bakterija. Kao rezultat, crijevni zid na kraju umire, a peritoneum uz crijevo postaje upaljen. Ostali uzroci mogu biti: a volvulus, u kojem se crijevo uvija, što dovodi do suženja opskrbe posuđe, i tzv mekonij okoliš, an crijevna opstrukcija uzrokovane prvim fekalijama koje je stvorilo dijete.
I jedno i drugo uzrokuje da crijevo postane krhko, a bakterije dođu do peritoneuma i upale ga. U starije djece najčešći su uzroci upala slijepog crijeva, Kao i kronična upalna bolest crijeva Crohnova bolest, upaljeno limfa čvorovi u crijevu i takozvane invaginacije, u kojima se prethodni segment crijeva umetne u prethodni poput čarapa. Peritonitis u djece i dojenčadi sličan je onome u odraslih.
Primjerice, kada se vrši pritisak na trbušni zid, pokazuju takozvanu obrambenu napetost, zbog čega trbuh ima jači osjećaj. Ako je bolest vrlo uznapredovala, trbuh se također može osjećati tvrdo kao daska. Djeca se osjećaju grozničavo i imaju tešku bolest bol u trbuhu, što ih tjera i tjeraju da puno plaču.
To je popraćeno proljevom i mučnina s povraćanje. U dojenčadi se slabost pijenja opaža kao znak bezvoljnosti. U nekim slučajevima bolest može započeti i podmuklo.
Dijete je samo mlitavo i simptomi se polako povećavaju tijekom vremena. Nema tvrdog trbušnog zida. Rana terapija je vitalna, jer se može dogoditi gubitak tekućine i neravnoteža u sadržaju elektrolita i proteina u djeteta. Postoji i rizik od krv trovanje.
