Pacijenti s messie sindromom žive u apsolutnom kaosu. Uzrok kaosa je opsesivno kompulzivni poremećaj s uglavnom neurotičnim strahom od puštanja. Liječenje je kombinacija lijekova i govoriti or bihevioralna terapija.
Što je messie sindrom?
Messieov sindrom ime je dobio prema pozadini engleskog glagola "to mess up", što znači "napraviti nered od nečega". Ljudi s messie sindromom, u kolokvijalnom nazivu messies, žive u nesnosnom neredu. Neurednost je norma za njihove domove, a ponekad i za radna mjesta. U ICD-10, Messiejev sindrom se ne tretira kao medicinski stanje, ali je klasificiran pod opsesivno-kompulzivni poremećaj. Opsesivno kompulzivni poremećaj karakteriziraju neugodne misli kroz koje se određene radnje nameću na repetitivan način. Pacijenti se ne mogu oduprijeti mislima niti radnjama koje iz toga proizlaze. Misli uglavnom doživljavaju kao da ne pripadaju njima ili su nedosljedne, tj. Kao ego-distonične. Postoje fluidne granice između normalnog opsesivno-kompulzivnog ponašanja i opsesivno kompulzivni poremećaj. Tako i između Messieova sindroma kao patološkog stanja uma i Messieva ponašanja kao izraza normalnih pretvaranja psihe. U tom kontekstu treba se osvrnuti na adolescente u čijim sobama voli vladati kaos. Ovaj kaos ne mora nužno ukazivati na psihološki problem, već izražava prag razvoja. S neredom su se opirali roditeljskim zapovijedima i traže svoj put.
Uzroci
Uzrok Messie sindroma, u uskoj definiciji, je opsesivno-kompulzivni poremećaj. Primjerice, izvor nereda je aktivno gomilanje predmeta, pri čemu nakupina služi psihološkoj funkciji. U široj definiciji, Messiejev sindrom također se može temeljiti na pukoj nesposobnosti da se pruži struktura ili poredak u osobnom okruženju. Ova veza, pak, ne mora nužno biti povezana s opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Nemogućnost održavanja reda može jednako dobro pratiti bolesti kao što su ADHD a time i zbog nedostatka pažnje. ADHD oboljeli često rješavaju nekoliko projekata istodobno, u konačnici nisu u mogućnosti njima upravljati ciljno orijentirano i zaglibiti. Rezultat su kaos i gubitak pregleda. Iznad ADHD, psihoze također mogu biti odgovorne za nedostatak reda. U ovom slučaju, ozbiljni poremećaji mišljenja stvaraju kaos koji se često prvenstveno temelji na nezainteresiranosti. Slične korelacije primjenjuju se na ozbiljne depresija, što pacijentu oduzima bilo kakav pogon. I na kraju, poremećene izvršne funkcije mogu se poremetiti u kontekstu tjelesnih bolesti kao što su demencija. U ovom je slučaju nedostatak reda posljedica nemogućnosti djelovanja ciljano ili planski. U drugim, fizičkim bolestima, oboljela osoba često nema dovoljno energije za stvaranje reda.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Istinski messie sindrom u kontekstu opsesivno-kompulzivnog poremećaja relativno je jednolik u svom kliničkom izgledu. Na primjer, vodeći simptomi pacijenata uključuju nemogućnost održavanja svog životnog ili radnog područja po potrebi. Uz to, prave mesije primarno simptomatski prikupljaju i gomilaju predmete bez ikakve ili barem sumnjive korisnosti. U pravilu se ne mogu rastati od neupotrebljivih predmeta, tako da dnevni boravak može postati pretrpan. Prateći simptomi pravog Messieova sindroma su socijalna izolacija u kontekstu opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Pogođene osobe nisu u mogućnosti izvršavati svakodnevne praktične zadatke ili se pridržavati međuljudskih dogovora. U većini slučajeva muče ih i sumnje u samopoštovanje i osjećaj srama, što dodatno podupire socijalno povlačenje. Simptomi pravog Messiejeva sindroma stoga se prilično razlikuju od simptoma šireg koncepta Messieja. U ovom su kontekstu presudne osobine kompulzivnosti koje razlikuju istinski messie sindrom u užoj definiciji od svih lažnih oblika messie ponašanja.
Dijagnoza i tijek bolesti
Messie sindrom dijagnosticira a psihijatar ili psihoterapeut. Tijekom povijesti bolesti, terapeut dobiva ključne naznake koje sugeriraju opsesivno-kompulzivni poremećaj. U kontekstu dijagnostike, posebno je važno razlikovati pravi messie sindrom od lažnih oblika uzrokovanih ADHD-om, demencija, psihoze ili depresija. Samo kroz ovu diferencijaciju terapeut će moći razviti odgovarajuće terapija. Prognoza za mesije razlikuje se od pojedinačnog slučaja. Sindrom umjetnog messija zbog demencijana primjer, teško je izlječiv.
komplikacije
Opsesivni poriv da se dom učini sve više smećem skupljanjem beskorisnih stvari još uvijek nije prepoznat kao poremećaj. To dovodi do diskriminacije i drugih komplikacija poput gubitka kuće. Zdravlje posljedice su također moguće, jer oni koji su pogođeni više ne mogu udovoljavati uobičajenim zahtjevima fizičke higijene ili čistoće u kuhinji u natkrivenom stanu. Je li uopće riječ o messie sindromu ili o vjesnicima demencije, kleptomanije ili psihotične bolesti, teško se može utvrditi ako činjenice nisu poznate. Ali opsesivno-kompulzivni poremećaj poput messie sindroma može toliko izmaknuti kontroli da oboljeli dožive ogromnu nevolju. Ovo može dovesti do depresija i samoubilačke misli. Uz to, sve veća gužva, zajedno sa stočarstvom koje izmiče kontroli, može dovesti na bolesti kao što su proljev, šuga, ili buhe. Sindrom smeća predstavlja varijantu messie sindroma. Budući da se pogođene osobe rijetko otkrivaju drugima od srama, dugo ostaju same sa svojim problemima. Sve veće smeće u stanu, sve veća zapuštenost i prateće socijalno povlačenje mogu dovesti do komplikacija s stanodavcem. Često je krajnji rezultat ovog sukoba beskućništvo. Osim toga, mogu se pojaviti problemi s ovisnošću.
Kada trebate otići liječniku?
Messie-jev sindrom često je najteži za samu pogođenu osobu nego za njezine bližnje. Nitko ne bi želio da ga se smatra messieom ili sebi prizna takav problem. Stoga je utoliko važnije potražiti liječničku i, prije svega, psihološku pomoć ako sumnjate da imate messie. Dovoljno je otići obiteljskom liječniku i opisati problem - on će pokrenuti sve daljnje korake i ponuditi pomoć. Prije svega, a sistematski pregled pacijenta također je važan u slučaju messie sindroma. Ovim se mogu isključiti organske bolesti. Uz to će se provjeriti jesu li pacijentu naštetili možda nehigijenski životni uvjeti. Dulje nego kod obiteljskog liječnika, pacijent s Messieovim sindromom surađivat će s psihologom. Zajedno s pacijentom psiholog otkriva zašto se uopće gomilaju predmeti i zašto se ne prepozna kad se nešto treba zbrinuti. Korak po korak, vještine se grade i razvijaju kako bi se stvari pustile, održavale stvari urednima i ponovno vodile uredan život. Messie-jev sindrom je lako izlječiv čak i kad je već jako uznapredovao i dovodi do činjenice da životni uvjeti teško opterećuju samu pogođenu osobu.
Liječenje i terapija
Liječenje messie sindroma ovisi o tome je li kaos uzrokovan kompulzivnim gomilanjem kao dio opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili odgovara li popratnim drugim problemima. Pacijenti s ADHD-om, uz profilaktički tretman ADHD-a, imaju svakodnevne strategije organiziranja za njihove individualne potrebe organiziranja. S druge strane, pravi messi imaju psihološki otpor koji se protivi redu. Opsesivno-kompulzivni poremećaji mogu se liječiti antidepresivi. S druge strane, daju se ADHD pacijenti stimulansi. Pacijenti sa psihoza su dati neuroleptici, demencijski bolesnici liječe se antidementijom droge a depresivni s antidepresivi. Psihoterapijski pristupi smatraju se terapija izbor za uzročno rješenje problema. Bihevioralna terapija na primjer, pristupi mogu imati za neposredni cilj uspostavljanje zdravog poretka. U slučaju neurotičnog otpora puštanju, unutarnji emocionalni sukobi postaju svjesniji za pacijenta terapija. Sukladno tome, primjenjuje se načelo samopomoći. Osoba od povjerenja može, na primjer, dati pogođenu osobu treniranje u pospremanju. Pacijenti s pravim messie sindromom nastavljaju korak po korak i ne smiju biti previše opterećeni u praktičnoj provedbi pospremanja. Tijekom pospremanja posla važno je svjesno obratiti pažnju na njihovo unutarnje iskustvo.
Outlook i prognoza
Mogućnost ponovnog normalnog svakodnevnog života, usprkos messie sindromu, izvorna je motivacija za terapiju mnogih pogođenih. Ovisno o težini messie sindroma, možda više neće moći sami pronaći izlaz iz kaosa. Dugoročna prognoza u velikoj mjeri ovisi o tome mogu li se impulsi terapije sigurno prenijeti u svakodnevni život. Stoga je kvaliteta terapije od presudne važnosti. Što se jasnije otkriju i riješe mogući psihološki uzroci, to su veće šanse da pogođeni više neće pasti natrag u stare obrasce. U većini slučajeva, pogođeni također u terapiji uče kako urediti, kako se riješiti i kako prepoznati da je opet previše nereda. Važno je onima koji su pogođeni Messiejevim sindromom pružiti mogućnosti tijekom trajne terapije koje mogu isprobati izravno u svakodnevnom životu. Ako u nekom trenutku terapeutova podrška više nije dostupna, pacijenti su trebali naučiti kako se konkretno organizirati. Dugoročna prognoza također je vjerojatnije povoljna ako pogođene osobe imaju stabilizirajući okoliš. Podrška obitelji i prijatelja važna je kako bi se, s jedne strane, situacija držala u perspektivi, posebno u prvim tjednima nakon završetka terapije. S druge strane, uvijek će postojati faze, posebno s jako izraženim messie sindromom, u kojima pogođeni teško primjenjuju nove obrasce. Ovdje je konstruktivna podrška pozitivan prognostički čimbenik.
Prevencija
Manifestirani, istinski messie sindrom može se spriječiti mentalnom stabilnošću. Ta se stabilnost može otvoriti psihoterapija u situacijama mentalnog izazova.
kontrola
Budući da je Messiejev sindrom posljedica teškog mentalnog stanja, stanje obično zahtijeva doživotnu naknadnu njegu. Novi početak moguć je nedugo nakon početne terapije, kao i godina do desetljeća nakon toga. U naknadnom zbrinjavanju ove bolesti, prvenstveno su sami pacijenti koji su pozvani kritički se promatrati i osjetljivo registrirati emocionalne neravnoteže. Oni koji su pogođeni moraju sami odlučiti kada će ponovno potražiti stručnu pomoć. No, poželjno je preventivno kontaktirati bivšeg psihoterapeuta ako je potrebno. To ima smisla, na primjer, u slučaju velikih promjena ili stresnih životnih situacija. Udari sudbine također mogu napadati mentalnu stabilnost pogođenih. Često su oni koji su upoznati s pacijentom lakše prepoznati postoji li potreba za obnovljenom terapijom. U principu, stabilno okruženje za život korisno je za bivše pacijente s Messie sindromom i pomaže u sprečavanju novih izbijanja.
Evo što možete sami učiniti
Strategije koje je pogođena osoba razvila zajedno s terapeutom ili savjetnikom obično bi se trebale koristiti i u svakodnevnom životu. Bihevioralna terapija posebno pristupi mogu stvarno funkcionirati samo kad se razvijene strategije provode u praksi. Bacanje stvari može dovesti do nervoze i tjeskobe u neredima. Stoga je u svakodnevnom životu često potrebno podnijeti tu tjeskobu - slično poput alkoholičara koji se mora oduprijeti žudnji svoje ovisnosti. Što patnik češće stoji čvrsto i ne popušta u želji da stvari zadrži, to s vremenom postaje lakše baciti. Messi često traže načine kako zaobići pravila koja su voljeni ili oni sami uspostavili ili koja su razrađena s terapeutom. Ova potraga za izgovorima može biti vrlo stresna za oboljelog, kao i za sustanare i voljene osobe. I ovdje se obično traži dosljedan stav. Neopravdani kompromis može rezultirati trajnim Messiejevim sindromom ili usporenim napredovanjem u liječenju. U praksi se hitnost djelovanja može jako razlikovati. Higijenski i zdravlje rizici mogu nastati izravno zbog zaprljanja, plijesni ili fekalnih tvari, ali i zbog opasnosti od požara ili blokiranja putova za bijeg. Uklanjanje ovih opasnosti ima vrlo visoki prioritet jer one ugrožavaju zdravlje.
