Bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija): uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Dispareunija se javlja relativno često. Osnovni uzrok može biti somatski (fizički) ili psihološki. Osjetljivost mokraće mjehur, zdjelice, cerviks (vrat od materica), a maternica (maternica) također igra ulogu u bol intenzitet. Prema lokalizaciji, "vanjska" se dispareunija razlikuje od "unutarnje" dispareunije. Bol fiziološki, stanje mogu se temeljiti na neuropatskim bol ili neurogena upala.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Tinejdžeri i žene u menopauzi (lokalizacija: "vanjska" dispareunija).
  • Žene srednjih godina (lokalizacija: „unutarnja“ dispareunija).
  • Hormonski čimbenici - nedostatak estrogena u klimakteriji / menopauza.

Uzroci ponašanja

  • Psihosocijalna situacija
    • Odbijanje partnera
    • Problemi u vezama
    • Psihološki sukobi
  • Nedostatak spolnog uzbuđenja

Uzroci povezani s bolestima (organski uzroci ili diferencijalne dijagnoze, tj. Potrebna je dijagnoza isključenja).

Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99).

  • Gartnerove ciste (sinonim: Gartnerova cista kanala; ciste vaginalne stijenke koje nastaju iz tkiva Gartnerovog kanala, relikt ductus mesonephricus) - Mjesto: obično u anterolateralnom ("prednjem i bočnom") dijelu gornjeg dijela 2 / 3 rodnice (rodnica); Simptomatologija: obično nespecifična i ovisna o veličini ciste; Incidencija: 1-2% svih žena.

Koža i potkožni (L00-L99).

Kardiovaskularni sustav (I00-I99).

  • Sindrom zagušenja zdjelice (PCS) - kroničan bol u trbuhu kod žena.
  • Trombozirani hemoroid

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Gonoreja (gonoreja) - spolno zarazna bolest.
  • Trichomonad colpitis - vaginitis uzrokovan trihomonade (praživotinje - jednoćelijski organizmi).

Usta, jednjak (jednjak), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48)

Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

  • Neurome slijede epiziotomija (tvorbe živčanih klupka na kraju ozlijeđenog živca; u ovom slučaju, nakon epiziotomije (rez na međici)).

Trudnoća, porođaj i puerperij (O00-O99).

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99).

  • Adenomioza (adenomyosis uteri) - otočići endometrija (otočići endometrija) unutar mišića miometrija / maternice (endometrioza maternice).
  • upalna bolest zdjelice (upala jajnika), kronična.
  • Atrofični kolpitis (kolpitis senilis; nedostatak estrogena kolpitis; vaginalna suhoća) - vaginitis u žena u menopauzi i postmenopauzi.
  • Bartolinitis - upala izvodnih kanala Bartholinske žlijezde.
  • cervicitis (upala cerviksa).
  • Endometrioza - izgled endometrij (endometrij) izvan šupljine maternice (cavum uteri).
  • Prolaps genitalija - djelomični ili potpuni prolaps rodnice (descensus vaginae) i / ili materica (descensus uteri) iz stidne pukotine (rima pudendi).
  • Pelvipatija - donja bol u trbuhu u žena zbog vrlo različitih uzroka, koji mogu biti kako somatske (fizičke), tako i psihološke prirode.
  • Predmenstrualni sindrom (PMS) - javlja se u žena otprilike četiri do četrnaest dana prije sljedećeg razdoblja i uključuje složenu sliku različitih simptoma i pritužbi.
  • Preaktivan mjehur (OAB simptomi).
  • materični fibrom - benigni izrasline materica.
  • Uretritis (upala mokraćne cijevi)
  • Karunul uretre - izbočina sluznice ženke uretra.
  • Vaginalne mikoze (gljivične infekcije rodnice).
  • Vaginismus - spastično zatvaranje rodnice (vagine), obično uzrokovano psihološkim problemima.
  • Vaginitis / kolpitis (vaginitis; bakterijski, mikoza, trihomonade).
  • Vulvarni vestibulitis (sindrom vestibulitis vulvae; lokalizirana distezija vulve) - najčešći oblik površinske (introitalne) dispareunije.
  • vulvitis - upala vanjskih spolnih organa.
  • Cistitis (upala mjehura)

Liječenje

  • Anti-hormonalno terapija (ablacija jajnika sa Analozi GnRH na upotrebu inhibitori aromataze) → terapija izazvana deprivacija estrogena u bolesnica s karcinomom dojke pozitivnih na hormonske receptore → izražena atrofija rodnice i pomak pH s promjenama u vaginalna flora → dispareunija, moguće i nesposobnost za zajednički život.

operacije

  • Priraslice (priraslice) nakon operacije na trbuhu.
  • Opstetrička kirurgija: Pacijenti s postsectio caesarea (carski rez) ili uvjeti ekstrakcije vakuumom (vakuumska šalica) imaju veći rizik za postparensku dispareuniju („koja se javlja nakon porođaja“) u usporedbi s pacijentima koji su porodili spontano i čiji međica nije ozlijeđena.
  • Operacije na rektum (rektalni).
  • Sakaćenje ženskih spolnih organa (FGM): Klitoridektomija; obrezivanje usne majora (izrezivanje); obrezivanje velikih usana i uklanjanje vanjski vidljivog dijela klitorisa (infibulacija).

Unaprijediti

  • Netaknuta himen