Lijekovi za HOBP

Uvod

Od KOPB (Kronična opstruktivna plućna bolest) je upalna degenerativna bolest kod koje se, između ostalog, oteknu određeni dijelovi dišnih putova, bronhi, a za njezino liječenje koriste se dvije vrste lijekova. S jedne strane, koriste se takozvani bronhodilatatori. Ovo je skupina lijekova koji koriste vlastite tjelesne signalne putove kako bi bronhe proširili, smanjujući tako otpor dišnih putova i olakšavajući disanje.

S druge strane, od određene mjere bolesti nadalje, kortizon također se koristi, tvar koja se prirodno proizvodi u tijelu i ima snažno protuupalno djelovanje, ublažavajući tako simptome. Od kortizon može imati mnogo nuspojava uz redovitu upotrebu i čini pacijenta osjetljivim na infekcije, korak po korak terapiju za KOPB započinje kombinacijama bronhodilatatora. Svi se ti lijekovi obično daju lokalno, tj. Djeluju izravno na pluća. Tu spadaju, na primjer, prašci koji se raspršuju i udišu ili tekućine koje se također udišu.

Brohodilatatori

Bronhodilatatori su lijekovi koji šire bronhije, tj. Veće dišne ​​putove koji provode zrak. U određenim situacijama, posebno tijekom sportskih aktivnosti, tijelo želi proširiti dišne ​​putove i tako napraviti disanje lakše. Nakon napora i u mirovanju, dišni putovi se zatim ponovno sužavaju.

U tu svrhu tijelo koristi određene tvari za prenos i signalne putove. Bronhodilatatori se koriste tim mehanizmima oponašajući dilatacijske (= raspršujuće) glasničke i signalne tvari ili blokirajući stezne tvari. U KOPB pacijentu, dišni putovi se neprestano sužavaju, djelomično sluzi, ali i upalnim oticanjem.

Bronhodilatatori olakšavaju disanje, što može dovesti do velikog poboljšanja simptoma. Ova bi vas tema također mogla zanimati: Terapiju tjelesnih funkcija KOPB-a koje mi ljudi ne možemo svjesno kontrolirati, poput probave ili brzine otkucaja srca, kontrolira tzv. Autonomna živčani sustav, koji se mogu podijeliti u dva antagonista: simpatički i parasimpatički živčani sustav. Dok je parasimpatičar živčani sustav teži promicanju procesa koji pomažu tijelu da se oporavi, simpatički živčani sustav promiče procese koji čine tijelo sposobnim za borbu ili bijeg: čini srce brže kucajte, napinje mišiće i mobilizira rezerve snage, smanjuje nebitne funkcije poput probave i širi bronhije.

Ovaj princip koriste lijekovi iz skupine beta-2 simpatomimetika. Djeluju na bronhijalne cijevi istim signalnim putem kao i glasnička supstanca simpatikusa živčani sustav (noradrenalin ili adrenalin) i na taj način dovode do širenja bronhijalnih cijevi. Lako je zaključiti da predoziranje takvim lijekom može dovesti i do nuspojava poput srce lupanje srca, znojenje i nervoza.

Još članaka o lijekovima iz skupine beta-2 simpatomimetika: Salbutamol sprej i Viani ®antikolinergici slijedite sličan princip djelovanja kao gore opisani simpatomimetika beta-2. Oni također šire bronhe, ali ne oponašajući simpatički živčani sustav (vidi gore), ali inhibiranjem njegovog antagonista, parasimpatički živčani sustav. Glasnička supstanca parasimpatički živčani sustav is acetilkolin, što uzrokuje suženje bronhijalnih cijevi.

Stoga antiCHOLINergic inhibira ovaj mehanizam i sprječava stezanje bronha. Predoziranje može dovesti do suhoće ustana primjer zbog slinjenja, koje obično potiče parasimpatički živčani sustav, tada je također inhibiran. Budući da beta-2 simpatomimetika i antikolinergici ciljaju sličan, ali ne isti signalni put, mogu se koristiti zajedno, što znači da imaju međusobno pojačavajući (sinergijski) učinak.

Fosfodiesteraza 4 je enzim u mnogim stanicama (posebno u imunološkim stanicama) koji cijepa signalnu tvar cAMP i tako potiče upalne reakcije. Ako se ovaj enzim inhibira, signalna tvar cAMP ostaje dulje i upala se ne potiče. Kao i sa kortizon, to smanjuje stvaranje sluzi i oticanje sluznice u bronhima.

Studije su pokazale da inhibitori PDE4 u kombinaciji s drugim standardnim lijekovima koji se koriste u terapiji stadijuma KOPB donose značajno poboljšanje simptoma. Osim toga, lijek se vrlo dobro podnosi i samo u rijetkim slučajevima ima nuspojave. Teofilin je lijek koji može ublažiti simptome KOPB-a na nekoliko načina. Prvo, on inhibira fosfodiesteraze i na taj način djeluje putem mehanizma opisanog pod "PDE-4 inhibitori".

S druge strane, on također blokira receptor koji se nalazi na stanicama bronhijalnih cijevi i tako dovodi do širenja bronhijalnih cijevi. Uz to, pospješuje otkucaj trepavica u bronhima koji uklanjaju sluz. Međutim, budući da teofilin može se lako predozirati (mali „terapijski raspon“), a studije su pokazale da je rizik od umiranja od kardiovaskularnih bolesti povećan, teofilin se sada koristi samo kao rezervni lijek u slučajevima koji se teško liječe KOPB.