Uvod
Osnovna definicija epilepsija kod djece se ne razlikuje od odraslih. Bolest od epilepsija opisuje funkcionalni poremećaj mozak u kojem se skupine živčanih stanica sinkroniziraju kratko vrijeme i vrlo brzo ispraznjuju, što onda dovodi do epileptički napadaj. Točan tip epileptički napadaj ovisi o mjestu ove skupine živčanih stanica i može utjecati na cijelu mozak (generalizirani) ili ostaju lokalni (žarišni).
S udjelom od 0.5%, epilepsija nije rijetka klinička slika kod djece. Jasna razlika između groznica Ovdje treba spomenuti borbe, jer one nisu automatski dodijeljene obliku epilepsije. Epilepsija koja započinje u djetinjstvo povezan je s rizikom od smanjenja inteligencije. Otprilike 30% sve pogođene djece pati od smanjenja inteligencije tijekom svog života. Također je poznato da se neki sindromi epilepsije razvijaju tek u djetinjstvo i smiruju se do kraja djetinjstva, poput Rolandove epilepsije ili Landau-Kleffnerovog sindroma.
Uzroci
Mogući uzroci djetinjstvo epilepsije su vrlo raznolike i u nekim slučajevima još uvijek nisu dobro razumljive. Uzroci su podijeljeni u sljedeće tri glavne skupine: strukturni, genetski, idiopatski. Pojam strukturni uzroci obuhvaća sve organske poremećaje mozak, kao što su promjene u anatomiji, stanje slijedeći a kraniocerebralna trauma, tumori, cerebralne hemoragije, ali i rijetke bolesti poput tuberkulozne skleroze (TSC).
Udio bolesnika s definiranom genetskom predispozicijom sve je više razbijen posljednjih godina. Dakle, identificirani su pojedinačni geni koji, kada mutiraju, dovode do razvoja epilepsije ili povećavaju rizik od nje. Skupina idiopatskih epilepsija uključuje sve oblike epilepsije za koje se ne može utvrditi točan uzrok. Ovisno o obliku epilepsije, taj udio iznosi 70%. Posljednjih desetljeća sve je jače shvaćanje da razvoj epilepsije obično nije rezultat određene okolnosti, već da se moraju povezati mnogi različiti povoljni čimbenici koji će dovesti do njenog razvoja.
Simptomi
Glavni simptom epilepsije uvijek je prisutnost epileptičkih napadaja. Međutim, oni se značajno razlikuju po svojoj ozbiljnosti i kreću se od malih trzaja, preko kratkih sumračnih stanja, takozvanih izostanaka, do velikih malverzija, koje prate trzaji i napetost mišića koji utječu na cijelo tijelo, kao i gubitak svijest. Stoga roditeljima nije uvijek lako prepoznati epileptične napadaje kod svoje djece kao takve.
To je osobito slučaj s vrlo ranim oblicima epilepsije, kao što je Westov sindrom. To je popraćeno takozvanim dječjim grčevima u kojima su ruke sklopljene ispred grudi a glava je nagnut prema naprijed. Za neobučeno oko izuzetno je komplicirano razlikovati ovaj pokret od normalne motoričke aktivnosti.
Osim ovih motoričkih napadaja, postoje i takozvane odsutne epilepsije. Oni su popraćeni kratkim sumračnim stanjem koje se pogođena osoba ne može sjetiti. Ta se stanja često primijete u školi, a djecu opisuju kao uvijek digresivna i nefokusirana.
Međutim, prelako dostizanje razvojnih stadija ili čak gubljenje onoga što je već naučeno također može biti pokazatelj određenih sindroma epilepsije i treba ga razjasniti u vezi s ovim pitanjem. . Brojni su oblici epilepsije u djece koji se javljaju samo ili češće iz sna.
Jedan od najčešćih oblika epilepsije u djece, takozvana Rolandova epilepsija, na primjer, karakterizira grčevi u želucu i trzaji mišića grlo, jezik i jednu polovicu lica noću, koja se zatim može proširiti na cijelo tijelo. Međutim, i drugi oblici, poput Lennox-Gastautova sindroma, također su povezani s različitim noćnim napadajima. Ostali sindromi epilepsije koji su povezani s noćnim nakupinama napadaja su CSWS ili Ohtahara sindrom. Trenutno se pretpostavlja da je nakupljanje napadaja tijekom noći posljedica jače osnovne sinkronizacije živčanih stanica, koje se na taj način mogu brže prebaciti na veću sinkronizaciju
